לראשונה בישראל: בניתוח מהפכני שנערך בבי"ח בילינסון, נלקח...
היי דר. איך מטפלים בעצב קרוע או תלוש? תודה
בשלב החריף ( מיד לאחר הפציעה) לאמטפלים אלא משקמים אתהשרירים שניתן לשקמם. כאשר התמונה מתבהרת ישא פשרות לטפל על ידי פיסיותרפ]יה, ריפוי בעיסוק, מכשירי עזר, העברת גידים ובמקרים מסוימים ניתן לבצע השתלת עצב
שלום רב, בשנת 1988 עברתי ניתוח אורתוגנטי בלסת העליונה והתחתונה , בגלל לסת תחתונה בולטת. כתוצאה מהניתוח נשארתי עם פגיעה קטנה בעצב שבעקבותיה יש לי מקטע מסוים בלסת התחתונה מצד שמאל שאין לי תחושה באזור זה. התחושה כי כמו אחרי טיפול שיניים שמרגישים הרדמות באותו איזור. בחודש האחרון , יש לי כל הזמן , גירודים ועקצוצים באותו המקום שגורמים לי כל זמן לגרד באזור , אבל התחושה היא אותה תחושה - של אין תחושה. זה לא מפסיק ומאוד מציק ואני לא יודעת , מה הסיבה ומה אני צריכה לעשות ? אשמח לעזרה. הלן
שלום הלן, פגיעות עצביות כתוצאה מניתוחים אורתוגנטיים בדרכ חולפות אך במקרים מסוימים כאשר סיבי העצב עוברים חיתוך מלא נוצרת באיזור הפגיעה רקמה צלקתית-עצבית שנקראת נוירומה. נדיר שהתופעה מופיעה כל כך הרבה זמן לאחר הפציעה של העצב. במקרה של פגיעה עצבית טריה, עד מספר חודשים, אני ממליץ על תיקון מיקרו כירורגי שבמהלכו מאתרים את שני קצוות העצב החתוך ומחברים אותם ישירות זה לזה או דרך שתל עצב עצמי או מתורם. אני מבצע ניתוחים אלה גם במקרים שמגיעים ממרפאות שונות עם פגיעה עצבית לאחר עקירת שיני בינה או לאחר השתלות שיניים. במקרים דומים לשלך יש לחשוף את העצב הפגוע ולבחון אותו היטב לפגיעה הישנה. במידה שניתן לשפר את המצב מבצעים כריתה של הרקמה הצלקתית ותיקון. על פי ניסיוננו הסיכוי לשיפור יורד בצורה דרמטית לאחר כשנה, ובוודאי לאחר כמעט שלושים שנה, כך שהסיכויים שאמליץ לך על ניתוח הם קטנים. בברכה, דר דרור אלון סגן מנהל המחלקה לכירורגית הפה והלסתות מרכז רפואי רבין
שלום דר אלון, תודה על התשובה המהירה והמפורטת. אבקש לחדד מעט את השאלה שלי. לא חשבתי שאפשר יהיה לטפל בחוסר תחושה בעקבות הפגיעה בעצב לאחר מעל ל 20 שנה. כבר התרגלתי לחוסר תחושה ולמדתי לחיות עם זה. מה שמציק לי ומפריע לי מאוד , זה התופעה החדשה שהתחילה רק בחודש האחרון , של עקצוץ וגרוד בלתי פוסק באותה הלסת באותו המקום שבעצם אין לי בו תחושה. זה התחיל בחודש האחרון ולא מפסיק. האם זה יכול להיות קשור בכלל , לניתוח , לעצב הנפגע ? ומה אפשר לעשות להפסיק את העקצוץ הבלתי פוסק ? בתודה, הלן
לפני הטיפול האורתודנטי בשילוב כירורגי מצבי היה כך: סגר צלבי אחורי בצד ימין ולסת עליונה צרה, בפתיחת מלאה של הפה יש קליק וכשנשמע הקליק הלסת התחתונה זזה שמאלה. פניתי לאורתודנט הוא אמר לי לפני הטיפול שנשלח אותך לביה"ח שם יבצעו ניתוח בחניך ימין עליון השתלת עצם, ותוך שבוע עם הגשר נראה הרחבת לסת מהירה וסגר תקין.אני בטיפול אורתודנטי כבר כמעט שנתיים, ואני ממש לא רואה סגר תקין השן הטוחנת בלסת תחתונה קודמת לשן טוחנת עליונה מה שמראה עדיין על סגר אחורי.אני טוען בניתוח "השתלת עצב" היו צריכים לקחת יותר ימינה את השן הטוחנת העליונה ז"א למשוך הכל כך שתתבצע באמת הרחבה וסגר תקין.לאור האמור אני מחפש חוות דעת משפטית לעניין בטענה שהכל שקרים מההתחלה הוא חשב איך למשוך כסף ותו לא. תודה
איתי שלום לצורך תשובה עניינית אני צריך לקבל יותר מידע. בהיות סודיות רפואית ניתן לדבר עימי בבית החוליםצ04-6304932\ דר' שלמה ברק
חשוב לי לדעת מהו אחוז הצלחה בניתוח מסוג זה ואמ אובדן התחושה ברגל הוא על שטח גדול או בחלק שכדאי לוותר עליו ולזכות גמ בתפקוד מלא של יד דומינאנטית וגמ בתחושה מלאה של שטח גדול של כף היד.ואמ התשובה חיובית אז אחרי 4 חודשימ מניתוח ראשאן יש מקומ לניתוח מסוג זה*השתלת עצב* הרבה תודה דוקטור
אחוז ההצלחה הוא די גבוה. אובדן התחושה בכף הרגל הוא של כ- 1/4. חזרת התחושה אורכת שנה-שנתיים. בכל מקרה - התחושה לא חוזרת בשלימותה אלא בחלקה. בברכה, ד"ר יעקב פעילן