ניתוח פונדופליקציה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תופעת הפליטות בעיית הרפלוקס

התינוק שוב פלט על סביבתו. התופעה מתסכלת ולעיתים אף מדאיגה. למה זה קורה? מהן ההשלכות? ומה הטיפול? תופעת הפליטות - ובלעז רפלוקס קיבתי ושטי - הינה נפוצה ביותר. במעבר בין הוושט לקיבה אין שוער (ספינקטר) אנטומי, ותוכן קיבה אינו חוזר לוושט עקב הפרשי הלחצים בין הבטן ובית החזה. הוושט הינו איבר תוך חזי בעיקר, והלחץ בבטן גבוה מזה שבחזה. בזמן שהקיבה מתמלאת במזון נוצר כיפוף מסוים וזווית שנוצרת מונעת מתוכן הקיבה לחזור אל הוושט.אצל תינוקות עד גיל חצי שנה, הזווית הזאת אינה בשלה מספיק, ולכן תופעה של פליטות נחשבת פיזיולוגית ואינה מוגדרת כמחלה. עם הגיל, הזווית מבשילה והמנגנון המונע את עליית תוכן הקיבה לוושט מבשיל, ואז התופעה נעלמת. כמובן, שהתופעה נחשבת פיזיולוגית ואינה דורשת טיפול במידה ולא מופיעים סיבוכים.הסיבוכים של התופעה נחלקים למספר קבוצות:תזונתייםבמידה וכמות הפליטה מהווה חלק ניכר מהכלכלה,...
ללמוד עוד על ניתוח פונדופליקציה
תופעת הפליטות  בעיית הרפלוקס-תמונה

התינוק שוב פלט על סביבתו. התופעה מתסכלת ולעיתים אף מדאיגה....

מאת: ד"ר דניאל...
16/03/2006
דיסאוטונומיה משפחתית: אין מודעות-תמונה

אחד מ-3,700 יהודים אשכנזים לוקה ב-FD, שעד לא מזמן רק חולים...

מאת: מערכת zap...
06/12/2012
פליטות מזון: רפלוקס קיבתי ושטי-תמונה

פליטת מזון אצל תינוקות היא תופעה שכיחה שסיבתה חוסר בשלות,...

מאת: ד"ר דני...
02/05/2010

ניתוח פונדופליקציה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני לא יודע מה הסיבות לכך אבל זה התחיל לי כשהובחנתי כסובל מריפלוקס והתחלתי טיפול בנקסיום במינון מקסימלי , לגסטרו אין תשובות לגבי כאבי גרון היות ולטענתו במינון מקסימלי של נקסיום אין למעשה חומציות בוושט כבר .הבעיה שאני מתעורר כל בוקר עם גרון יבש ושורף ,שתיית מים נותן הקלה חלקית וכאבי הגרון נמשכים לאורך כל היום ומוחמרים בעת ולאחר האכילה , כמו כן מאופיינים קשיי בליעה בגלל תחושת השריפה בגרון . מה התרופות אם יש בכלל לגרון יבש ? מה עלולות להיות מגוון הסיבות אותן ניתן לבצע בירור אם אכן מדובר בתופעה חדשה או שזה קשור לריפלוקס למרות שהוא מטופל בנקסיום

נא לוודא סוגית נחירות לילה ודום נשימה בשינה. ניתן גם לבדוק רמות של ויטמינים מסןג B. בבדיקה יש לשים דגש על עדות לחומציות (עדיין), ומחלות פטריתיות. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570

בגסטרו גיליתי ושט בארט, קפסולה בראבו מראה abnormal ph, רפלוקס בלילה. לוקחת ברבה זמן דקסילנט 30 סערב אבל לא עוזר , עסגתי ל60 מג, גם לא עוזר. נוראה שורף בפה, לשון וגרון אי נוחות בבליע. בלילה דופק. מונומטריה מראה שפריסטלטיקה נכשלת 100 אחוז, רנטגן בליעת בריעם תקינה , אין עדות לאכלזיה. יש סקע קטן קטן 1.5. באם כדי לבצע פונדופליקציה ניסן או לא כדי בגלל פריסטלטיקה של ושט נכשלת?

שלום, סובל תקופה ארוכה מקושי בדיבור ודלקות כרוניות באזור הגרון והלוע, כתוצאה מריפלוקס לרינגו-פרינגיאלי אני לוקח נקסיום מעל 4 חודשים ואין שיפור בסימפטומים. האם ממולץ לעשות ניתוח פונדופליקציה? ומהם הסיבוכים האפשריים שלו? תודה

האם בוצעה גסטרוסקופיה? האם הוכח הקשר בבדיקת קפסולה PH?, האם הושלמה בדיקת מנומטריה של הושט? אם בוצע הבירור המלא ובו הוכחה שקיים אכן רפלוקס חומצי, יש לפנות להתייעצות עם כירורג באשר לסיבוכים/סיכונים אפשריים בניתוח.

שלום רב, כשלושה חודשים סובל מצרבת. תחושת שריפה וכאב קבוע שלא עובר מהבוקר עד הערב עם תחושה על משהו תקוע בגרון. מוקל בשינה ובזמן אכילה. בבדיקת גסטרוסקופיה התגלה רפלוקס אזופגיטיס דרגה ראשונה (לא תומך בעוצמת הכאב). EUS תקין, HP שלילי, בדיקות דם תקינות לרבות אקג וצילום חזה. נקסיום עזר לשבוע והפסיק לעזור, דקסילנט עזר לשלושה שבועות והפסיק לעזור. תזונה לא משנה את עוצמת וסוג הכאב. כבר מיואש. יש המלצות מה לעשות ? תודה

שלום נא תן לי פרטים נוספים אודותיך

שלום דר, הנני בן 45, בריא בדר״כ, בצעירותי אובחנתי שיש לי מעי רגיז, אך לא סובל מתופעות לוואי בעשרים שנים האחרונות (למעט כאבי בטן במצבי לחץ קיצוניים). מבצע פעילות ספורטיבית סדירה, לא מעשן, לא שותה אלכוהול כמעט ולא סובל מעודף שומן. לא הצלחתי למצוא קשר ישיר בין האוכל שאני אוכל לעוצמת הצרבת/כאב ברום הבטן. תודה, שחר

היי נסה למשך 10-15 יום לאכול רק 3 ארוחות ביום פחות או יותר בשעות קבועות. ללעוס כמה שיותר ולא לשתות בזמן האוכל אך לשתות הרבה מים בין הארוחות.. נסה לאכול א. עדב מוקדמת דווח

אשמח לשמוע אם עבר ואיך.. גם לי יש את זה

גם לי יש רפלוקס. יש לי בארט אורך 5 סמ ללא דיספלזיה. רפלוקס לילית לפי קפסולת בראבו, аbnormal ph. בקע גולש 1.5.פריסטלטיקה של ושט נכשלת. בליעת ים בגיום תקינה. דקסילנט 60מג בערב לא עוזר, שורף בגרון ולשון בכל הפה. המליצו על פונדופליקציה. האם זה כדי לעשות עם פריסטלטיקה של ושט נכשלת 100 %? לוקחת גם גסיסקון בלילה.

לכבוד ד"ר סלבה שלום רב! רציתי לשאול אני בן 19 (רזה) היה לי צרבות חזקות במשך תקופה במהלך הלילות עשו לי גסטרוסקופיה עליונה והרופא אמר לי שיש לי בקע סערפתי קטן ודלקת דרגה 3 הוא המליץ לי לקחת כדורים(לנטון 30 מ"ג) ולחזור עוד חודשיים שוב לבדיקה השאלה שלי זה מתי ממליצים על ניתוח? וממה זה נובע? (האם יש מצב שזה קשור לגב?) אודה לתשובתך

שלום לך. מדובר במחלת רפלוקס על רקע בקע סרעפתי גולש עם נזק דלקתי בושט . אני מניח שנלקחו גם ביופסיות , חשוב לבדוק כי התוצאה יכולה להשפיע על המשך הטיפול . כדי להתחיל טיפול תרופתי לונטון או תרופה אחרת מסוג הזה. לחזור לגסטרוסקופיה לראות תגובה לטיפול. צריך להשלים בירור של מחלת רפלוקס - לבצע מנומטריה וpH מטריה קרוב לוודאי תגיע לניתוח - תיקון בקע סרעפתי עם פונדופליקציה מכמה סיבות - אתה צעיר , יש נזק דלקתי בושט דרגה 3 .אחרת להיות תלוי בתרופות ודיאטה . בהצלחה

דבר ראשון תודה רבה רבה על המענה אבל אני בגובה 178 ושוקל 66 אני רזה אז איזה דיאטה? והרופא לא אמר לי שהוא לקח ביופסיה וגם לא אמר שיש עוד בדיקות שצריך לעשות חוץ מגסטרוסקופיה (עוד חודשיים) והניתוח מה אחוזי ההצלחה? הוא בהרדמה מלאה? הוא לא אמר לי כלום בנוגע לניתוח יש מצב שלא צריך?

בנוסף פעילות ספורטיבית במצב הזה זה טוב?וא"כ איזה?(אני הולך כל יום כמעט 45 דקות ברגל)

דיאטה לא כדי לרדת במשקל אלא להמנע מרפלוקס , להמנע מאכילת דברים שגורמים לצרבת כמו שוקולד, חריף , שתית אלכוהול , מתוגן ספוטר לא משפיע לגבי בדיקות נוספות אופציה ניתוחית, תשאל את הרופא גסטרו , מה דעתו אחוז הצלחה של הניתוח 80-90% ניתוח בהרדמה כללית

ממש ממש תודה רבה בעצם לדעתך יש חובה לנתח? והאם התרופה לבד לא יכולה לעזור?(לא כל החיים)

בגלל בקע סרעפתי ויתכן סוגר התחתון של הושט חלש בלי ניתוח להיות על החיים על תרופות

טוב תודה רבה אתה מסביר מאוד טוב הלוואי כל הרופאים יהיו כמוך

שיהיה לך בהצלחה