כריתת אשך

שלום, מבקש להתייעץ: שנת 2000 סרטן אשך נון סמינומה כולל bep, שנת 2014 סרטן אשך MIXED GERM רק ניתוח. במעקבים. ההתייעצות הינה לגבי ממצא בטחול: מרץ 2010 - א.ס. בטן, בטחול מוקד איזואקוגני עם מעט האלו מסביב בקוטר 0.7 ס"מ. מומלץ CT. מרץ 2010 CT, מוקד מקבל האדרה בקוטר של 10 ממ קרוב לוודאי המנגיומה (הרדיולוג ציין - ללא שינוי בהשוואה ל CT ב 2007ׂ). 2013 CT ממצא בטחול ללא שינוי. 2014 CT (לפני כריתת אשך שני)ממצא היפודנסי בטחול 17 ממ,. זרימה מועטה פריפרית קרוב לוודאי המנגיומה. 2015 CT ממצא בטחול11 ממ ללא שינוי מ 2007. 2016 CT ממצא בטחול11 ממ ללא שינוי מ 2007. 2018 א.סאונד, ממצא בטחול היפואקוגני 18 ממ וסקולריזציה הקפית. האם יש מקום לבירור נוסף דחוף, או מעקב סונוגרפי מספיק? למעשה השאלה שלי: ע"פ הנתונים ישנם שינויים במידות הממצא. הבדיקה האחרונה מראה 18 ממ, בהשוואה ל ct מ 2016 הראה 11 ממ. ונראה שגדל ב 7ממ. בהשוואה לct 2014 נראה שגדל ב 1 ממ. יש דחיפות לבירור נוסף? האם ייתכנו סטיות במדידה ?תודה לייעוצכם

עשיתי בדיקת אולטרסאונד לאשכים מכיוון שהרגשתי שאשך אחד קטן משמעותית מהאשך השני אשמח לדעת מה אומרת הבדיקה? Ultrasound Scrotum (Testis) History: A patient with small right testicle. Findings:The study reveals... 1) Small right testis (size 3.7x1.3 cm, normal resistive index, normal axis, non specific few tiny calcified spots insde) with heterogeneous echogenicity, suspected atrophy. No demonstrated right varicocle or right hydrocele. 2) Two well define oval shape isoechoic areas are seen in right testis (size 0.9 cm and 1.4 cm/image 10-12, no demonstrated vascularity inside), DDx tumors, atrophic change. - No demonstrated intrascrotal hernia. - Left testis shows normal size, axis, echogenicity and resistive index (size 4.5x2.1 cm). No demonstrated left varicocele or hydrocele. - Unremarkable both epididymises. Impression: 1) Small right testis (size 3.7x1.3 cm) with heterogeneous echogenicity, suspected atrophy. 2) Two well define oval shape isoechoic areas in right testis (size 0.9 cm and 1.4 cm, no demonstrated vascularity inside), DDx tumors, atrophic change.

תודה על ההתייחסות בירור הכוונה כריתת האשך?

שלום וברכה. נחבלתי באשך ימין וכתוצאה מכך עברתי כריתת אשך ימין. הרופאים אמרו שהניתוח עבר בהצלחה. אמנם מאז אני מרגיש כאב בסביבת אשך שמאל שמקרין גם לרגל שמאל, לאיזור המפשעה. חוץ מזה יש חימום מוגבר מאוד באשך ולאחרונה גם מידי פעם נוצר גם כאב חד במקום הניתוח (זה לא מרגיש באשך עצמו אלא במעטפת שלו ובורידים שם, בדגש על מקום החתך בניתוח) נוסף על כך אנחנו מנסים כבר כ10 חודשים להכנס להריון ועד עתה לצערינו ללא הצלחה. בבדיקת רופא תיאר "אשך בודד משמאל וז לא נימוש". עשיתי בדיקת זרע והתוצאות הן: נפח: 0.5 מ"ל ספירת זרע: לא נמצאו תאי זרע. נוכחות תאי דם לבנים: תקינה. צמיגות: תקינה. צבע: לבן. Ph: 7.4 נוסף על כך, עשיתי בדיקת אולטראסונד אשכים וזה התוצאות: אשך ימין: נכרת. אשך שמאל: נפח כ17.5 סמ"ק, בעל מרקם אחיד. לא הודגם נוזל מסביב לאשך. ראש האפדידימוס בעובי תקין, בעל מרקם אחיד. הודגמו ורידים ספרמטיים מורחבים עד כ0.3 ס"מ, רפלוקס דרגה 1. הודגמה זרימה שווה ולא מוגברת בשני האשכים. נוסף על כך עשיתי בדיקת הורמונים שיצאת תקינה וזה בין שאר התוצאות: Fsh: 6.85 Tsh: 1.38 Progesteron: 0.6 Testosteron: 30.59 SHBG: 67.89 Prolactin: 239.3 Estradiol: 68 Lh: 3.05 נוסף על כך, עשיתי בדיקת אולטראסונד כליות ודרכי שתן וזה מה שנמצא בבדיקה: כליה שמאלית: לא הודגמה במיקומה האנטומי. כליה ימנית: ציר אורך 14.1 בעלת פרנכימה בעובי ואקוגניות תקינים. הודגם גודש קל של המערכת המאספת עם רוחב אגן הכליה 2.0 ס"מ. אין עדות לאבנים. שלפוחית שתן: בעלת קיבולת טובה, דופן שלפוחית סדיר. הודגם סילון שתן מפיה ימנית בלבד. בסמוך לדופן שמאלי של השלפוחית רושם למבנה אובאלי מעט היפואוקאי באורך כ4.1 ס"מ. כליה אקטופית אטרופית? ערמונית בנפח כ33 סמ"ק. על פי הנתונים הללו, אני אשמח מאוד לדעת גם  מה המקור של הכאבים? וגם מדוע לא נמצאו תאי זרע בשלש בדיקות זרע שעשיתי (אם הבדיקות הורמונים תקינות)? והאם זה בעיה חסימתית או לא? ומה אפשר וכדאי לעשות מכאן? תודה רבה מראש!

שלום וברכה. נחבלתי באשך ימין וכתוצאה מכך עברתי כריתת אשך ימין. הרופאים אמרו שהניתוח עבר בהצלחה. אמנם מאז אני מרגיש כאב בסביבת אשך שמאל שמקרין גם לרגל שמאל, לאיזור המפשעה. חוץ מזה יש חימום מוגבר מאוד באשך ולאחרונה גם מידי פעם נוצר גם כאב חד במקום הניתוח (זה לא מרגיש באשך עצמו אלא במעטפת שלו ובורידים שם, בדגש על מקום החתך בניתוח) נוסף על כך אנחנו מנסים כבר כ10 חודשים להכנס להריון ועד עתה לצערינו ללא הצלחה. בבדיקת רופא תיאר "אשך בודד משמאל וז לא נימוש". עשיתי בדיקת זרע והתוצאות הן: נפח: 0.5 מ"ל ספירת זרע: לא נמצאו תאי זרע. נוכחות תאי דם לבנים: תקינה. צמיגות: תקינה. צבע: לבן. Ph: 7.4 נוסף על כך, עשיתי בדיקת אולטראסונד אשכים וזה התוצאות: אשך ימין: נכרת. אשך שמאל: נפח כ17.5 סמ"ק, בעל מרקם אחיד. לא הודגם נוזל מסביב לאשך. ראש האפדידימוס בעובי תקין, בעל מרקם אחיד. הודגמו ורידים ספרמטיים מורחבים עד כ0.3 ס"מ, רפלוקס דרגה 1. הודגמה זרימה שווה ולא מוגברת בשני האשכים. נוסף על כך עשיתי בדיקת הורמונים שיצאת תקינה וזה בין שאר התוצאות: Fsh: 6.85 Tsh: 1.38 Progesteron: 0.6 Testosteron: 30.59 SHBG: 67.89 Prolactin: 239.3 Estradiol: 68 Lh: 3.05 נוסף על כך, עשיתי בדיקת אולטראסונד כליות ודרכי שתן וזה מה שנמצא בבדיקה: כליה שמאלית: לא הודגמה במיקומה האנטומי. כליה ימנית: ציר אורך 14.1 בעלת פרנכימה בעובי ואקוגניות תקינים. הודגם גודש קל של המערכת המאספת עם רוחב אגן הכליה 2.0 ס"מ. אין עדות לאבנים. שלפוחית שתן: בעלת קיבולת טובה, דופן שלפוחית סדיר. הודגם סילון שתן מפיה ימנית בלבד. בסמוך לדופן שמאלי של השלפוחית רושם למבנה אובאלי מעט היפואוקאי באורך כ4.1 ס"מ. כליה אקטופית אטרופית? ערמונית בנפח כ33 סמ"ק. על פי הנתונים הללו, אני אשמח מאוד לדעת גם  מה המקור של הכאבים? וגם מדוע לא נמצאו תאי זרע בשלש בדיקות זרע שעשיתי (אם הבדיקות הורמונים תקינות)? והאם זה בעיה חסימתית או לא? ומה אפשר וכדאי לעשות מכאן? תודה רבה מראש!