הזנה תוך-ורידית

שלום פרופסור אחותי בת 32 עברה כריתת קיבה לפני 4 חודשים בגלל סרטן קיבה .לפני זה היא קיבלה כימותרפיה FLOT .לפני חודש היא פונתה לבית חולים בגלל חסימת מעיים .עשו לה לפרוסקופיה ומצאו גרורות באגן ומיימת ולולאות מעי דק מורחבות .בניתוח הוכנס נקז לניקוז לולאת גגנום מורחבת שגם היום מנקזת יפה .הבטן רכה, אחותי מוזנת דרך TPN,עדיין מאושפזת בבית חולים ,בבדיקות דם אלבומין 2 .בבדיקה הפתולוגית הר 2 פלוס שלוש.הרופאים חוששים לתת לה כימותרפיה במצב זה .יש לי ידיד רופא שאמר לי לבדוק אפשרות האם אפשר במצב זה לקבל תרופה בשם trastuzumab deruxtecan או משלב של מעכב הר 2 ביחד עם קיטרודה או אופדיבו בלי כימותרפיה, או משלב של אופדיבו ויירבוי .האם במצב של אחותי אפשר לטפל בתרופות אלו או שכמו שאי אפשר לטפל בכימותרפיה כך אי אפשר לטפל בטיפול ביולוגי או אימונותרפי ?.אני שואלת רק בהיבט הבטיחות של הטיפול כי בנוגע ליעילות גם אם יש סיכוי של פחות מאחד אחוז אנחנו נילחם ויש לנו את כל האפשרויות הכלכליות לכך שאלה שניה לכבוד הפרופסור היא איך אפשר להקל על הבחילות שלה .היא סובלת מבחילות איומות למרות טיפול בקונטרלוק וקיטריל ,בבית חולים לא מציעים פיתרון .האם אימנד לוריד יכול לעזור ,או אולי יש דרך נוספת תודה רבה

שלום. אני מעוניינת לדעת אם אנשים המוזנים זמן ממושך דרך הווריד (TPN) חשים רעב. ואיך יש להם יציאות אם כלום לא נכנס לקיבה? תודה רבה, הילה

שלום, רציתי לדעת אם השתלת צואה יכולה לעזור להקל ל- Chronic Intestinal Pseudo Obstruction ? אני סבלתי מגסטרופרזיס ועברתי שני ניתוחים כושלים: 1. קוצב קיבה+פילורופלסטיקה 2. כריתת קיבה שלמה מאז, אני ניזון ב- TPN באופן בלעדי ומאובחן עם פסאודו חסימת מעיים על שלל תסמיניה. תודה

שלום אני בן 55. מעולם לא עישנתי כלום. בערך בגיל 30 היו כמה פעמים התקפים של קצת שיעול. רופא ריאות אבחן אסתמה בתפקודי ריאות. עם שיפור לאחר שימוש בונטולין. מאז במשך שנים בערך אחת לכשנה היה מגיע שבוע שמשתעל ואז לוקח בודיקורט ואחרי כשבוע זה חולף. ב 5-7 שנים האחרונות היה לי אולי רק פעמיים שלוש שלקחתי כמה ימים סימביקורט. בלי קשר לזה. התפתחה אצלי בשנים האחרונות בעיה משמעותית במערכת העיכול. גם גסטרופרזיס ( התרוקנות איטית של הקיבה ) מסיבה לא ברורה ( יש גם קצת נוירופתיה ברגליים ) וגם בעיות של כאבי בטן וכו'. ירדתי ל 45 קג BMI=14 כבר 3 שנים במשקל הזה ויש חוסרים. ומנסים לעלות אותי עם פורמולות מזון ואם לא אצליח אז בקרוב אאלץ לעשות כמה חודשים של TPN רופא הגסטרו המליץ שלפני כן אנסה קצת קנאביס רפואי אולי יעזור להקטין בחילות ולאכול יותר וגם להרגיע את המעי. אני אמור לקבל השבוע רישיון ולנסות. לא רוצה טיפות בגלל שהן עוברות דרך הקיבה שגם ככה רגישה. רציתי לשאול האם למישהו עם רקע של אסתמה, אמנם לא חמורה, יש בעיה לנסות לקחת קנאביס רפואי בעישון בגוינט או באמצעות אידוי עם ופוריזר? אם חלילה זה עלול לגרןם לי להחמרת האסתמה לצמיתות אז אני לא רוצה לנסות. אבל אם זה לא מסוכן במינון קטן של קצת עישון ( בעיקר CBD ) אז אולי כדאי לנסות. מה דעתך? האם בעייתי לאסתמה? תודה רבה

תודה רבה לא אעשן בגלל האאסתמה. אמנם היא קלה ולא רוצה שהיא תחמיר. האם אידוי קנאביס יכול גם להחמיר אסתמה? או ליצור תופעות טוקסיות בריאות? מצד אחד חושש מזה מצד שני מחפש פתרון לעלות במשקל ואם זה יכול להקל אז שווה לנסות אם באידוי יש סיכון אז ננסה שמן אבל פחות רצו אצלי שמן כי עובר דרך מערכת העיכול שלא מתפקדת טוב מה דעתך תודה