כריתת לבלב חלקית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על כריתת לבלב חלקיתכשהלבלב מעכל את עצמו
כשהלבלב מעכל את עצמו
ברוב המקרים, דלקת חריפה של הלבלב תחלוף תוך זמן קצר, בעזרת...
כריתת לבלב חלקית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
מה שלומך? אני בת 37 עברתי כריתת לבלב חלקית עקב היפראיסולימניה כשהייתי בת 3 חודשים. היום מטופלת באינסולין ולרוב מאוזנת. יש לי לפעמים ירידות סוכר ללא קשר לאינסולין החיצוני. בחודשיים האחרונים היו לי במהלך הלילה 2 אירועי היפוגליקמיה חמורים שלמרות שימוש בדקסקום (שמעיר אותי)עדיין נזקקתי לטיפול בגלוקגון. מאז המקרה הראשון אני מפחדת להזריק כמויות רגילות - יש לי מן חשש שאם תהיה הפרשה עצמית של אינסולין אני שוב אפול ... עקב זה אני נמצאת הרבה בערכים של 180-200 שעה אחרי ארוחה ולוקח עוד שעה עד שהערכים מתאזנים בחזרה. 1. האם יש דרך אחרת לקבל התראות על ירידות חדות- הדקסקום מודיע לי כשיש ירידה, אבל עד 70 הוא לא מצפצף וכשהירידה מאוד מהירה,גם אם אני לוקחת טבליות גלוקוז העלייה לא תמיד מספיק מהירה. 2. עד כמה הערכים הגבוהים שלי מסוכנים? בעבר הלא רחוק הייתי ממש מקפידה להיות בין 70-120. 3. האם יש דרך נוספת לטפל חוץ מכריתת לבלב חוזרת? אני משתמשת בכוונה באינסולין אקטרפיד שהוא פחות מהיר מהנובורפיד כדי למנוע ירידות חדות. מצד שני לוקח לו יותר זמן להשפיע . תודה רבה מראש וסליחה על האורך בת7
שלום לך, תכווני אולי את ההתראה לערך גבוה מ 70, ומציעה שתפני למרפאת סוכרת על מנת לשקול שינוי בתכנית המשאבה/ההזרקות. הערכים הגבוהים לא מיטבים עמך לאורך זמן. לגבי האינסולין הקצר, הייתי שוקת כן לחזור לנובורפיד. ואם את מזריקה, לשקול לעבור למשאבה, בקרוב יהיו גם משאבות יותר משוכללות וכבר היום יש משאבות שעוצרות את ההזלפה במצבי היפו בהצלחה
שלום ד״ר ׳, לאחר בדיקות מס במשך 6 חודשים עקב יציאות שומניות וכאבים מינוריים לפרקים בבטן ולעיתים בגב כולל: ct, mri, eus הומלץ על ניתוח וויפל + גוף לבלב במרכז רפואי גדול במרכז. לפני מס ימים נעשה mri נוסף (4 חודשים וחצי לאחר ה mri הקודם). להלן תמצית הפיענוח: mixed ipmn. רוחב מקסימלי של צינור הלבלב הראשי 1.2 ס״מ בדומה לבדיקה הקודמת. שני מוקדי ההרחבה המקסימליים הנ״ל נצפים בראש ובגוף הלבלב בסמוך ל side branch ipmn שם הממצא מודד 2.6 ס״מ עם ספטציות עדינות ללא מרכיב רקמתי נודולרי, ללא רסטיקרציה בדיפוזיה וללא האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. פרנכימת לבלב דלה יחסית. טחול, מרה, כבד, כלי דם, קשריות לימפה ועוד - ללא ממצאים פתלוגיים. אשמח לדעתך האם הניתוח הכרחי/דחוף. האם אפשרי מעקב בלבד?
לאור הנתונים בבדיקת ה- MRI אני הייתי ממליץ לנתח. ישנם מס סימנים שמטים את הכף לניתוח כולל גודל הציסטה וההרחבה המשמעותית של צינור הלבלב הראשי. אני מניח שלא סבלת בעברך מדלקות לבלב. אם לא, אז בהחלט צריך לנתח.
תודה רבה!
מה שלומך? בת 37, מטופלת באינסולין. אחרי כריתת לבלב חלקית עקב היפראינסולימניה. לבלב גדל חזרה באופן חלקי (ביצעתי בדיקת CT) ועכשיו לשאלה - קראתי באתר של ארגון הסכרת האמריקאי על מינון קטן של גלוקגון - מצרפת כאן את הקישור https://care.diabetesjournals.org/content/24/4/643?fbclid=IwAR2RGOcVgQ_HPBW897QccxWx7T-gAbpn-O6WPdtNxYTP5yV6in33g-L_V8k האם באמת ניתן להשתמש בגלוקגון באופן חלקי? אם אני משתמשת בכולו (משתמשים עלי) הערכים שלי קופצים ל300 ולפעמים אפילו יותר ואז אני מרגישה ממש לא טוב. שאלה נוספת, במקרה ויש לי ירידת סוכר חדה האם אני יכולה להזריק לעצמי גלוקגון? לפעמים עד שהגלוקוז משפיע אני יורדת לערכים מסביב ל30MG/DL . האם זו אופצה קיימת? יש לי תור לאנדו בתחילת אוגוסט אבל עד אז :) ותודה מראש - זו כבר פעם שלישית שאני שואלת כאן בפורום ותמיד מקבלת תשובות מועילות וסבלניות. לא מובן מאליו בכלל. אז תודה רבה!
בת שבע שלום זה לא פרוטוקול טיפול מקובל. בעקרון גלוקגון כפי שאת בטח יודעת, משמש למקרים של היפוגלקימיה קשה עם איבוד הכרה או כמעט איבוד הכרה וקושי בבליעה אבל אולי בעתיד זה ייכנס, מי יודע
עד לאחרונה הייתי מאוזן בעזרת לבמיר וגנואט. כתוצאה מעליה בקראטינין הועברתי לטרג'נטה והחוסר של הגלוגקמין כנראה מונע איזון. ( עברתי כריתה חלקית של הלבלב) מה עוד ניתן להוסיף להרכב. סוכר בצום סביב שמונים -תשעים ,הבעיה במדידה בשעתיים לאחר הארוחה
שלום לך אברהם, הסוכר שלך בצום הוא טוב. הבעיה שלך היא התגובה לארוחות, ורצוי לשקול עם הרופא שלך שילוב של כמות מינימלית אפקטיבית של רפאגליניד (נובונורם)בצמוד ולפני הארוחות העיקריות.
