ניתוחים רטרופוביים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אי שליטה בשתן - ההיבט הרפואי

איכות חייה של אישה הסובלת מאי-שליטה בשתן נפגעת קשות. ד"ר מנחם נוימן מציע פתרונות יעילים לבעייה בישראל בשנות ה-2000 אין מקום לכך שנשים תסבולנה מבעיות של אי שליטה בשתן: תחושה של מלאות או "גוש" באזור הנרתיק, דליפת שתן, קשיים בקיום יחסי המין ועוד. לכל הבעיות האלה, הקשורות לרפיון רצפת האגן, ישנם היום פתרונות רפואיים טובים יעילים ופשוטים. רצפת האגן היא מעין מדף רקמתי המורכב משרירים ורצועות. תפקידה לשאת על גבה את איברי האגן: כיס השתן, המעי והרחם. חוסנם של השרירים והרצועות עלול להיפגע במהלך חיי האישה. ככל שהאישה התנסתה בלידות רבות יותר וככל שהלידות היו קשות יותר, כן גדל הסיכון לרפיון של רצפת האגן, צניחת האיברים הנתמכים ולהפרעות שליטה בשתן. רוב הבעיות מתחילות לאחר לידה ומחמירות בגיל המעבר כתוצאה משינויים הורמונליים. איכות חייה של אישה הסובלת מאי-שליטה בשתן ותפקודה היומ-יומי נפגעים...
ללמוד עוד על ניתוחים רטרופוביים
אי שליטה בשתן - ההיבט הרפואי-תמונה

איכות חייה של אישה הסובלת מאי-שליטה בשתן נפגעת קשות. ד"ר...

מאת: ד"ר מנחם...
06/03/2006

ניתוחים רטרופוביים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

הצעיו לי ניתוח זה לתיפול בשטן. זה טוב?

נינה שלום, הניתוח ע"ש BURCH נחשב במשך שנים רבות לניתוח הנבחר לטיפול בדליפת שתן במאמץ. ניתן לבצע אותו בפתיחת בטן (בחתך) או בלפרוסקופיה (דרך פתחים זעירים בדופן הבטן). מאמצע שנות ה-90 קיימים ניתוחים קצרים יותר ופשוטים יותר (ניתוחי מיתלה כדוגמת TVT) שכיום הם הנפוצים ביותר ולמעשה תפסו את המקום של הניתוח ע"ש BURCH במרבית המקרים. בברכה

שלום האם יש סבירות שניתוח BURCH שנעשה בשנת 1999 והצליח מאוד (אין לי כל בעיה במתן או שליטה על שתן)יגרום בדרך ישירה או עקיפה לצורך כעת ב קולפורופיה קדמית ואחורית והוצאת רחם (לא בודאות שיהיה צורך בהוצאתו כי יתכן שרק יש צניחת הנרתיק)

שלום שרון, קיימת סברה שאינה מוכחת שניתוח BURCH מעצם העובדה שהוא כרוך בהרמה של אזור צוואר שלפוחית השתן, משפיע על הגיאומטריה ועל הכוחות שפועלים ברצפת האגן ומגביר את הסיכון להופעת צניחה בדופן הנרתיק האחורי. בוודאי שאין לניתוח זה קשר להופעת צניחה בדופן הקדמי או צניחת הרחם. בברכה

לפי ההסבר שלך, האם חברת ביטוח יכולה(או יותר נכון הוגנת או מקצועית) על סמך סברה שאינה מוכחת ,בנושא הזה, להחליט שלא לכסות לי את הניתוח קולפורפיה קדמית ואחורית (ואולי הוצאת הרחם) משום שבעבר עברתי את ה BURCH- לטענתם כל מקרה הקשור לצניחת שלפוחית השתן או לתוצאות הניתוח ותוצאותיו מקווה שהסברתי את עצמי טוב- בקיצור בגלל שכבר עברתי BURCH הם טוענים שאין מקום ךאשר לי כעת, אחרי 13 שנים, את הקולפורפיה האם יש בכך הגיון רפואי או התנהלות לא הוגנת מצד חברת הביטוח?

אשתי עברה לפנילמעלה מחודש ניתוח מסוג burch למניעת דליפת שתן. הפרוצדורה בוצעה אולם מאז אינה מצליחה לתת שתן בישיבה אלה רק במצב סקווט (כמעט עמידה), לדברי המנתח הניתוח הצליח כי אין דליפה ושזה ישתפר, אולם קשה לה במצב הנוכחי. האם צריכים להתאזר בסבלנות או שכדאי לפעול לשנוי המצב? חיפשתי חומר באינטרנט על המצב הזה אולם יצאתי בידיים ריקות, האם יש מקורות מידע שיכולים לשפוך מעט אור ולו רק כדי להירגע... תודה מראש

אחת האופציות זה לבצע בדיקת US ושאלה ספציפית לגבי שארית שתן. אם אין שארית שתן סימן שהיא מתרוקנת היטב ובמקרה זה אולי הייתי ממתין עוד קצת. אם יש שאריות שתן גדולות אז הייתי שוקל לעשות משהו בנדון אין לראות בתשובה זו יעוץ רפואי. באופן פורמאלי אתה אמור לפנות לאורולוג ליעוץ מסודר בברכה

13/02/2004 | 08:36 | מאת: א
מתוך פורום

אשה בת 66 סובלת מדלקות חוזרות בשלפוחית השתן כל חודש .מקבלת כל פעם sedural+zinat ל10 ימים ברקע עברה ניתוח burch ב1997 שעדיין תקין סובלת מצניחת רחם שלא ניתן לנתח מטופלת בbethanechol cloride עקב דחיפות ולחץ במתן שתן השאלה היא איך ניתן למנוע את הדלקות התכופות בהתיחס לתשובתך הדלקות מאוד מפריעות גם הצריבה במתן השתן וגם הריצות לשרותים לא מאפשרים שגרת חיים נורמלית אשמח לשמוע אם יש פתרון למניעת הדלקות

if this continues - she may need another surgical repair but - you should find out about the stress incontinance - whether or not it is connected to the infections. otherwise - she should get the antibiotics required to the bacteria