כיבים במעי הדק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
כיבים במעי הדק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
האם ייתכן שרמת קלפרוטקין גבוהה (160) וממצאים חשודים בבדיקת גלולה שמצאו כיבים וחשד לדלקת, ואין שום תסמינים שקשורים בכאבי בטן או אי נוחות? האם יש טעם לברר כיוונים נוספים? לי ידוע שמחלות אלה כרוכות בסבל רב, ובמקרה של בעלי אין תלונה כזו..נשלח לקולונוסקופיה שיצאה תקינה, בשל פריטין נמוך. אשמח לחוות דעת.
שלום רב למחלת קרוהן יש ספקטרום רחב של ביטויים קלינים בהתאם לחומרת הדלקת ולמיקומה לאורך המעי. הממצאים האנדוסקופים המתוארים בשילוב עם ערכי קלפרוטקטין מוגברים ובנוכחות אנמיה מחסר ברזל יכולים להיות מוסברים על רקע מחלת קרוהן של מעי דק, לא תמיד הדלקת מלווה בתסמינים כגון כאבי בטן או שלשול. בברכה ד״ר שניר
שלום, יש לי שאלה מאוד משונה.בשנה האחרונה סבלתי משלשולים, כאבי בטן, דימום,פיסורות, טחורים.אובחנתי בקרוהן לפני 4 חודשים, בן 25. לאחר וידאו קפסולה שכלל כיבים במעי הדק (asca מעל 30, אריתרמה נודוזום בשוק הרגל) .לפני שקיבלתי את האבחון הייתי אצל רופא אחר לגסטרו ואמר שאין לי קרוהן, היתה איתו חויה מאוד קשה והוא מאוד זלזל בי ודיבר לא יפה, הרגיש לא מקצועי, ולכן פנייתי מיד לאחר מכן לרופא גסטרו אחר (מאוד מוכר) שלאחר דקה אישש שזה קרהון וראה בדיסק במחשב את הצילום של הוידאו קפסולה(מה שהרופא הראשון לא עשה). השאלה שלי היא כזאת: האם יכול להיות שבעצם אין לי קרהון? כי רופא אחד אמר שלא? חשוב לצין שאני סובל מחרדות ודיכאון,(עברתי כמה אירועים בחיים ואני די מתוסבך) ואני מפחד שאני המצאתי לעצמי מחלה. ביצעתי בדיקת קלפרוטקטין שיצאה תקינה.מה זה אומר? חשוב לציין שאני סובל משלשולים וחוסר שליטה כמעט. המצב שלי לא טוב אבל אולי זה לא קרוהן? אני אמור להתחיל טיפול סטרואידי או ביולוגי ואם אני בעצם בכלל לא חולה? אני ממש סובל והמחלה מאוד תואמת לתיאור של הסבל שלי, אבל אני מפחד וחרד שהמצאתי את זה. האם יכול להיות שזה לא חד משמעי?
שלום רב, אבחון של מחלת קרוהן מורכב משילוב של סמפטומים אופייניים, בדיקות מעבדה תומכות, הדמייה, תוצאות אנדוסקופיה וביופסיות תואמות. על פי הסמפטומים ותוצאות הבירור שעברת, נשמע שהסבירות כי מדובר במחלת קרוהן היא גבוהה. תוצאות בדיקת צואה לקלפרוטקטין תקינות אינן שוללות את האבחנה, והרגישות של מדד זה בדלקת של המעי הדק היא לא גבוהה, כמו כן כפי שציינתי קודם האבחנה מתבססת על שילוב של נתונים ולא על בסיס אחד בלבד. תרגיש טוב! ד"ר שניר
שלום, אני סובלת כשנתיים מכאבי בטן שהוחמרו מאוד ב- 9 חודשים האחרונים . לאחרונה עשיתי סיטי בטן שהראה שינויים בלולאות של המעי הדק וחשד לקרוהן או לימפומה. אין לי שלשולים כפי שהבנתי שאופניי לקרוהן. בבדיקת אנטרוסקופיה ראו כיבים במעי הדק ולקחו ביופסיה. אני ממתינה כמובן לתוצאות . שתי שאלות: 1) לגבי הכאבים - האם יש משככי כאבים חזקים שניתן לקחת בינתיים? 2) האם הגיוני שאין הפוגה בכאבים כבר 9 חודשים אלא רק החמרה אם מדובר בקרוהן? תודה, אפרת
שלום אפרת באשר לכאבים- הדבר היעיל ביותר הוא להגע לאבחנה מהר ככל הניתן על מנת להתחיל ולקבל טפול יעודי לבעיה.הממצאים אכן מעלם חשד גבוה שאכן מדובר במחלת קרוהן. בנתים- מומלץ להמנע מתכשירם מקבוצת ה nsaids ׁׁ- כגון נורופן אדוויל וולטרן אביטרן ניתן לקחת אקמול לגבי השאלה השניה- יתכן כי מדובר בהחמרה ארוכה של מחלת הקרוהן בהצלחה דר' אבני
תוצאת הבדיקה - 30 UNIT- (מקסימום הטווח) האם חד משמעית זה אומר שיש לי קרוהן??? לפני 5 שנים ביצעתי בדיקה של בליעת גלולת הוידאו ומצאו קרוהן(ממש רואים כיבים מדממים ודלוקים) - משום מה הרופאים כל הזמן חושבים שזה לא חד משמעי או שהקרוהן נגרם מתרופות כלשהם.- לא לוקחת תרופות קבועות אלא רק להורדת לחץ דם (בת 52) מה מוסיפה עכשיו הבדיקה לידע הזה? תודה על העזרה.
ASCA חיובי בנוכחות של כיבים במעי הדק די מאשר את האבחנה של קרוהן.
