היי שנה וחצי לאחר שבר פשוט בצוואר גליל מקורב עם תזוזה מינימלית. לאור חוסר יישור בוצע כעבור חצי שנה שחרור גידים מכופפים, מניפולציה pip ושיקום. כיום קיימת מגבלה בכיפוף ויישור pip ו dip. היום בוצע אולטרסאונד דינמי: סובלוקסציה של מפרק pip עם עליה של הגליל האמצעי יחסית לראש הגליל המקורב. **מה זה אומר ? והאם יש צורך/אפשר לעשות משהו אחרי כל-כך הרבה זמן מהפציעה המקורית?האם זה יכול לגרום להגבלה בטווחי תנועה?
מור שלום, ה-US מראה כי במהלך טווח התנועה ישנה תת פריקה של מפרק ה-PIP. לאורך זמן, עלולה להיווצר שחיקה של הסחוס במפרק וכאב. מאחר ועברת כבר ניתוח באיזור זה ולאחריו עדיין קיימת מגבלה, אני ממליץ בשלב זה על מעקב. באם תהיה החמרה בכאבים והפרעה תפקודית קשה, יש לשקול איחוי של המפרק. בברכה, ד"ר יהודה
האם ניתן "לסדר" את התת פריקה בכדי למנוע נזק עתידי? מדובר ביד דומיננטית כך שאני לא רוצה להגיע בעוד X שנים לאיחוי מפרק והאם יש פעולה או ניתוח שיכול למנוע את ההתדרדרות.?
זו שאלה מורכבת, שקשה לענות עליה בפורום. ממלית לגשת למומחה לכירורגיה של היד על מנת לדון באופציות שעומדות לרשותך.
שלום רב נפלתי והזרת נשברה וזזה ממקומה בחיבור לכף היד. לאחר מספר שבועות אחרי הנפילה הגעתי למיון לאיבחון. עם זריקת הרדמה ניסו ליישר את האצבע ולהחזירה למקומה אך בצילום נראה שלא הצליח. היום דרוש ניתוח כירורגי עם יישור העצם והכנסת בורג ליישור. האם יש דרכי אחרות לקיבוע ללא הניתוח ? האצבע מתפקדת , אך לא נסגרת עד הסוף והיא קצת עקומה. האם אפשר לקבע רק 2 האצבעות 4-5 ליישור הזרת ? מה היית ממליץ? תודה לאה מהלר
שלום רב, את מתארת מצב מורכב. אם האצבע עקומה, נשמע הגיוני לנסות ולשפר בניתוח. לפעמים יש צורך לבצע גם שחרור גידים, ולא רק טיפול בעצם. אני מציע שלפני הניתוח תפני לבדיקת מומחה לכירורגיית יד רפואה שלמה, יורדאש סורין דניאל
שלום רב, אבא שלי (72) לוקח מדלל דם קליפודגרל 75 מיליגרם לשם דילול דם, עקב מחלת לב כלילית. הוא סובל מגיד תפוס בכף היד, שבגללו הוא יכול לקפל את הקמיצה רק עד חצי הדרך. ולכן, הוא שוקל לעבור ניתוח לשחרור הגיד. כדי לעבור את הניתוח, הוא צריך להפסיק לקחת את המדלל דם למשך שבוע, דבר שהקרדיולוג שלו לא מרשה לו, עקב הסיכונים הכרוכים בכך. השאלות שלי הן: 1. מהם הסיכונים, שיש לקחת בחשבון, במידה ואבא שלי יחליט לבצע את הניתוח, מבלי להפסיק ליטול את המדלל דם ? 2. האם ישנה דרך להתגבר על סיכונים האלו, באופן כזה, שיתאפשר לו לעבור את הניתוח ללא כל בעיה ? תודה, מיכאל
במידה והקרדיולוג אינו מאשר הפסקת נטילת מדללי הדם - ניתון לנתח גם כך, עם סיכון של דימום לאחר הניתוח. התייעצי עם הרופא המנתח בברכה ד"ר פעילן
לפני שנה עברתי ניתוח לתיקון גיד סופרספינטוס. ובוצע עיגון של הגיד. עקב כאבים שלא עברו ביצעתי us והתוצאות היו קרע חלקי בגיד סופרספינטוס באורך 0.8 עם אובדן חלקי של הגיד ובאיזור אחיזה הודגמו הסתיידות בגודל 0.6. בנוסף.בגיד בצפס הודגם סיבים המשכיים מעובה עד 0.7 והיפוהקוגני ותת דיסלוקציה של הגיד אין עדות לקרע ואין נוזל רציתי לדעת מה זה אומר אם אני שנה לאחר ניתוח
שלום רחל. נראה כי לפחות חלק מן הגיד לא התחבר (לא יודע מה היה המצב טרם לכן) לגבי גיד הביספ - גם הוא יכול לגדום לכאבים בכתף. יש להיבדק ולברר מהיכן הכאבים ולהתאים את הטיפול לרמת התפקוד הצפויה, גיל וכו'.