ניתוח בלוטת התריס

למרסלה שלום רב, א.האם יש הבדל בין אלפא די שנוהגים רופאי קופ"ח לרשום,לבין D3 שאנו זקוקים לו- ואם יש מהו?כן. ויטמין D3 הוא צורת הלא פעילה של הויטמין שמשקפת מצב חסר או תקינות של הויטמין D בגוף. צורה זו יכולה לעבור שינוים בגוף- בכליות ובתאים ברקמות שונות- ולאחר תהליך ביוכימי שנקרה הדרוקסילציה צורה זו של הויטמין הופכת למולקולה אחרת, אשר מהווה צורה פעילה של הויטמיין. תהליך זה מתרחש בתאים שונים וברקמות שונות בהתאם לדרישות התא והרקמה הספציפית. אלפא די3 היא צורת ויטמין D שהופכת בקלות לצורה הפעילה של ויטמין D, וזה לא לפי צורך ברקמות שונות, אלה בכל הגוף. אלפא די 3 מומלץ למתן לחולים עם אי ספיקה כליתית, כי במצב זה הפיכה טביעית לצורה הפעילה של הויטמין לא קיימת. משתמשים באלפא די 3 גם במצב של חסר בהורמון בלוטת יותרת התריס (לאחר ניתוח בלוטת התריס או עקב חסר תפקוד בלוטת יותרת התריס)- כדי להבטיח ספיגת סידן מהמים, כי בהעדר הורמון בלוטת יותרת התריס תהליך זה הוא בעיתי. ב.לאחרונה, מדברים על כמות הסידן שמזיקה ואף מסרטנת- איך יודעים מהי כמות 'אובר'?- צריכה יומית מומלצת של סידן היא 1200 מג. אם מגיעים לזה ממזון בלבד- אין צורך בנטילת תוספי סידן. צריכה מוגברת של סידן ( מעבר לכמות המומלצת) עלולה ככל הנראה להשפיע לתהליכים טרשתיים בכל דם. בברכה, ד"ר ילךנה סיגל

שלושם רב, התפיחויות האלו שכיחות מאוד ואינן קשורות להישנות המחלה. ממליץ לבצע US כחצי שנה לאחר הניתוח. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

תירוגלןבולין תקין TSH נמוך מראה על טיפול יתר בהורמון תירואיד (אלטרוקסין)

לסבטה בוקר טוב, שאלותיך ברורות. **אם נכון לעכשיו הפרולקטין תקין-אין צורך בטיפול במיקרואדנומה. אם הוא יעלה לערכים גבוהים מהתחום התקין-יהיה צורך בשיקול חידוש הטפול בדוסטינקס. *התלונות בעין ימין כלל אינן קשורות למיקרואדנומה *לבירור וטיפול בתלונות אלו מומלץ ייעוץ מאבחן עי נוירואופטלמולוג= תת התמחות של רפואת עיניים. *נושא מינון אלטרוקסין הוא בתחום המומחיות האנדוקרינית בברכה

לסבטה ערב טוב, *מתבקש מעקב פרולקטין: אם הוא עולה מעבר לערך נורמלי עליון-יהיה צורך ב-MRI עוקב. *כאב הראש עכשיו איננו שייך למיקרואדנומה,שהיתה קיימת גם קודם לכן כאשר לא סבלת מכאבי ראש. *בשלב זה יש לבצע כאמור אבחון נוירואופטלמולוגי