טרכיאוסטומיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הערכת תפקוד לגיל השלישי

העצמאות חשובה לבני הגיל השלישי, היא נוסכת בהם ביטחון ומאפשרת להם לשמור על תפקודי החיים. אולם, כאשר חלה החמרה במצב הבריאותי עקב נפילה או אירוע רפואי אחר, יש לבצע הערכת תפקוד, שתסייע לאדם להמשיך לחיות ולפעול במרחב מוכר ואהוב בהתחשב במגבלות החדשות. פרופ' אלי מזרחי, פסיכוגריאטר וגריאטר, מרחיב בנושא הגישה הרפואית לטיפול בבני הגיל השלישי מתמקדת באיזון הבעיות הרפואיות וניהול הכאב במטרה לאפשר לאדם לתפקד באופן עצמאי בסביבה מוכרת בה הוא פועל תוך התחשבות במגבלות שונות. לשם כך אנחנו מבצעים הערכה תפקודית בה אנחנו קובעים את רמת העצמאות של אותו אדם, ובאמצעותה אנחנו מספקים לו את סביבת המגורים ואת אמצעי העזר שיאפשרו לו לתפקד בצורה מיטבית. מהי הערכה תפקודית? הערכה תפקודית היא מכשיר פרקטי שגרתי, ומי שמוסמך לבצע אותו הוא רופא גריאטר שהתמקצע בתחום. לצד הערכה תפקודית ישנה ההערכה הקוגניטיבית שמבוצעת בעזרת נוירולוגים, פסיכיאטרים ופסיכוגריאטרים. ההערכה התפקודית מתמקדת בשש פעולות בסיסיות החיוניות לקיום היום יומי: לבוש, רחצה, הליכה, ביצוע מעברים, שליטה על צרכים ואכילה. כאשר אף על פי שהאכילה היא...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לטרכיאוסטומיה

זיהום מקומי - תמונת המחשה
זיהום מקומי זה מגרד, שורף ומטריד, מעיר מהשינה בשעות הלילה, וגרוע מכל - גם מדבק. זיהום בתולעי מעיים...
שסתום דיבור - תמונת המחשה
שסתום דיבור מעקף לקנה הנשימה - טרכאוסטומיה (פיום קנה) - נחשב להליך ניתוחי שכיח, בקרב חולים מונשמים...
הנשמה מלאכותית - תמונת המחשה
הנשמה מלאכותית שני מקרים קשים של "אמבה אוכלת מוח" בחודש האחרון, אחד מהם הסתיים במוות, נקשרו להדבקה בנג...
טראומה נפשית - תמונת המחשה
טראומה נפשית פיברומיאלגיה היא תסמונת כאב כרונית המשפיעה על 4%-2% מהאוכלוסיה הבוגרת. למרות שכיחותה הג...
קושי בדיבור - תמונת המחשה
קושי בדיבור זיהוי ומניעת שבץ מוחי: ד"ר טלי יונש קמחי, מומחית בכירה לנוירורדיולוגיה ומצנתרת מוח, מסב...
דלקת בקנה הנשימה - תמונת המחשה
דלקת בקנה הנשימה סובלים משיעול כבר כמה שבועות? משתעלים כל הלילה? סובלים מליחה? כל הסיבות לשיעול כרוני מת...
ללמוד עוד על טרכיאוסטומיה
סרטן הגרון: התשמע קולי?-תמונה

הידעתם? מחצית מהחולים בסרטן הגרון עוברים מדי שנה ניתוח...

מאת: מערכת zap...
25/11/2007
חדש בדוקטורס: פורום נוירוכירורגיה-תמונה

פורום נוירוכירורגיה חוזר לדוקטורס. הפורום ייתן מענה לתשובות...

מאת: מערכת zap...
11/05/2006
סרטן בלוטת התריס: אבחון וטיפול-תמונה

סרטן בלוטת התריס נחשב כיום לגידול הרביעי בשכיחותו. בזכות...

מאת: ד"ר יהושע...
14/03/2018
הידרוצפלוס (מיימת ראש)-תמונה

הידרוצפלוס (מיוונית: הידרו - מים, צפלוס - ראש) מוגדר כמצב...

מאת: מומחה
30/10/2013
אולי יענין אותך לדעת...
כריתת המעי הדק Small Bowel Resection  - תמונה
כריתת המעי הדק Small Bowel Resection
תפקידו של המעי הדק
גסטרוסטום אנדוסקופי – PEG   - תמונה
גסטרוסטום אנדוסקופי – PEG
באנגלית percutaneous endoscopic gastrostomy...

טרכיאוסטומיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אבי בן 76, בעת ביקורת בביח לאחר ניתוח שאנט, אבי נפל לצערינו בביהח, אושפז, ויומיים לאחר מכן חלה בדלקת ריאות,עבר החייאה ולאחר מכן היה מורדם ומונשם,לאחר התייעצות הוחלט על פיום קנה, כשבוע לאחר מכן הפחיתו את ההרדמה וניסו לבצע גמילה אך לאחר כחצי יום, הוא התקשה לנשום וחיברו אותו שוב למכונת הנשמה.הוא נהיה כחוש מאוד וחלש מאוד, ואנו מאוד דואגים לגורלו כי אין צוות מיומן שיכול לגמול אותו ממכונת הנשמה,ולצערי לוקח זמן עד שמוצאים מקום לשיקום נשימתי. האם המצב מסוכן?, יש משהו שביכולתנו לעשות כדי לשפר את מצבו. מאוד כואב לנו עד שעברנו תלאות לניתוח שאנו ועד שמצבומקצת השתפר פתאום קרתה כל הטרגדיה הזאת. מה היית מציע לנו לעשות, לא רוצים להרגיש שאנו יושבים בחיבוק ידיים אם אנו יכולים לעשות משהו,כמה זמן הוא יוכל להישאר במצב כזה?, אנו מאוד מודאגים, מחכים לתשובה, תודה רבה

שלום רב, כל זמן שהחולה נמצא במצב כזה, במיוחד כשיש צורך בהנשמה מלאכותית, עלולים להתפתח סיבוכים במערכות גוף שונות. לכן, המצב, לפי התיאור, מסוכן. מבחינת המשפחה, הדבר החשוב הוא לבקר אותו ולדבר אתו. גם חולה רדום יכול ליהנות מקולות מוכרים. מצב כזה יכול הימשך שבועות רבים, במידה שלא יתפתחו סיבוכים, כאמור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כמה זמן מחזיקים חולה להנשמה מלאכותית ?

חבר שלנו מחובר לטובוס מונשם ומורדם כמעט שבועיים.... הרופאים המליצו להפסיק עם זה ולבצע קדח בגרון על מנת שהוא יוכל לנשום לבד כי במצב הנוכחי הוא לא מצליח... חברתי בדילמה מאד גדולה.. כמה זמן רצוי\אפשר להשאר עם טובוס ומה ההשלכות לביצוע הקדח בגרון...

לחולים שאין צפי לגמילה מהנשמה עדיף לבצע טרכאוסטומיה [ קדח בגרון כלשונך] . אם היא מתבצעת כמו שצריך זו אינה פעולה מסובכת והיא הפיכה בהמשך . היא מאפשרת הנשמה וטיפול בטוחים יותר בחולה ובמידה שזה רלוונטי גם גמילה קלה יותר ובטוחה יותר מהנשמה . בנוסף לכל חסרונותיה להנשמה אנדוטרכיאלית [ רגילה עם טובוס כפי שעכשיו אצל חברכם ] סכנות נוספות כגון פצעי לחץ של קנה הנשימה .

שלום ד״ר . אח שלי בן 62 הגיע לבית חולים עים דלקת ריאות ולאחר כמה ימים משום מה , צוות הרופאים החליטו להכניס לו זונדה דרך האף , וקשרו לו את הידיים . אחרי שבוע הוחלט להכניס לו טובוס מכונת הנשמה , כבר חודשיים וחצי הוא קשור עים מכונת הנשמה עים זונדה מסכן סבל שלא יתואר , הוא רואה אותנו מגיב אבל קשור למיטה מבלי לזוז מה שגורם לו לפצעי לחץ , עכשיו הוחלט שיקדחו לו בגרון לפיום ועדיין לא מבצעים את הפיום כי הודיעו לנו שאי אפשר לנתח אותו כי יש לו לסירוגין חום , מה עושים במצב כזה ? כמה זמן אפשר להשאיר אותו עים מכונת הנשמה מבלי שיוכל לדבר ולאכול ולזוז מצבו מחמיר ואנחנו פוחדים מאוד שימות

לצערי, הפורום עוסק ברפואה דחופה ופחות ברפואת טיפול נמרץ. יש להפנות את השאלות לפורום מתאים במידה ונמצא, ולקיים דיון עם המחלקה ואף לבקש חוות דעת שניה של מומחה בתחום. בחולה מאושפז תקופה ארוכה קשה מאוד לענות על שאלות מורכבות על בסיס נתונים שניתן באינטרנט בלבד. כל טוב

אמא שלי הייתה מאושפזת חודש בטיפול נמרץמונשמת ומורדמת, עקב מחלת אסתמא כרונית שהחריפה, הוגדרה כחולת copd. עברה ניתוח טרכאוסטומיה ומיועדת לעבור למוסד שיקום נשימתי. האם קיים סיכוי שתוכל להיגמל ולחזור למצב סביר??? תודה!

אני זקוקה ליותר נתונים צלצלי ל 052-4266499

שלום רב, אשמח להתייעץ לגבי סבא שלי בן 83. הוא הגיע לבי"ח לפני כחודש עקב חום שלא נמצאה סיבתו. לפני כשלושה שבועות היה אירוע לבבי ככל הנראה, אי ספיקת לב. הוא הורדם והונשם כשבוע ואז כשהתעורר הרופאים הסבירו שיש צורך בצנטור דחוף בשל חסימת העורקים ובצקות בריאות כתוצאה מכך. חשוב לציין שכאשר הוא התעורר הוא התיישב, דיבר, אכל ונראה היה כי הוא חוזר לעצמו. לאחר הצנטור הוא שוב הורדם והונשם כשבוע וחצי. במהלך השבוע עשו לו פיום קנה מאחר וטענו כי הם לא מצליחים לגמול אותו מההנשמה. היום הוא התעורר לאחר הניתוח ונראה סובל, מדמם מהאף וממקום הניתוח וכאוב מאוד. הוא מנסה לתקשר עם העיניים, מזיז את הרגליים והידיים אך נפוח מאוד. בעוד כיומיים עובר כך לשיקום. מה התהליך כרגע? כמה זמן זה אמור לקחת? והאם יש סיכוי לגמול אותו מהקנולה?

אשמח לעזור צרו איתי קשר ל 052-4266499