השתלת מסתם לב ביולוגי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

החלפת מסתמים להארכת החיים

בעיה במסתמי הלב מסכנת חיים - ומחייבת טיפול. ניתוח לתיקון או החלפת מסתם אינו פשוט, אך השיפור באיכות החיים והארכתם - מצדיקים ניתוח הניתוח לתיקון או החלפת אחד ממסתמי הלב אמנם אינו פרוצדורה נעימה - אך אם לא מטפלים במסתם פגום, הדבר מוביל לנזק משמעותי לשריר הלב. תיקון מסתם הוא מומחיות, שנדרשת בה מיומנות מצד המנתח. הטיפול במסתם מאפשר לחולה תוחלת חיים ואיכות חיים גבוהות יותר.מהו תפקיד הלב ומבנה הלב?הלב הוא המשאבה האחראית לזרימה התקינה של הדם לכל הגוף. בלב ארבעה חללים, שני חדרים ושתי עליות - והדם זורם ביניהם, דרך 4 מסתמים. תפקיד המסתמים לאפשר לדם לעבור בחופשיות מחלל לחלל - ובו בזמן, למנוע חזרה של הדם אחורה. שני המסתמים שבצד שמאל (המסתם המיטרלי והמסתם האאורטלי) נוטים יותר להיפגע ולהתקלקל בחלוף הזמן - והם אלה הזקוקים, על פי רוב, לתיקון או החלפה, על מנת לשמור על פעילות הלב התקינה. מסתמים...
ללמוד עוד על השתלת מסתם לב ביולוגי
החלפת מסתמים להארכת החיים-תמונה

בעיה במסתמי הלב מסכנת חיים - ומחייבת טיפול. ניתוח לתיקון או...

מאת: פרופ' גיל...
27/03/2017
צנתור נדיר להחלפת מסתמי הלב-תמונה

צנתור כפול להחלפת שני מסתמים בחדרים שונים של הלב, בזה אחר...

מאת: מערכת zap...
12/08/2015
צנתור להחלפת מסתם אאורטלי-תמונה

היצרות במסתם האאורטלי נעשית שכיחה עם העלייה בתוחלת החיים....

מאת: פרופ'...
22/11/2015

השתלת מסתם לב ביולוגי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, לאחר מום מולד במסתם הריאתי הושתל לי מסתם ביולוגי בניתוח לב פתוח ולאחר מכן הוא הוחלף למסתם ביולוגי חדש בצנתור. רציתי לשאול - כאשר יצטרכו להחליף מסתם בפעם השלישית, האם הדבר יתאפשר בצנתור גם כן? לפי מה שנאמר לי כיום השתלת מסתם בשלישית נעשית רק בניתוח לב פתוח. אודה לתשובה

שלום איני מכיר את פרטי המקרה שלך אבל באופן כללי, בשנים האחרונות לאחר ניתוח מסתמים בחולים עם סיכון גבוהה בניתוח חוזר קיימת האופציה להשתיל מסתם בתוך מסתם בגישה צינתורית. הדבר כמובן תלוי בגורמים רבים ובין היתר בגודל המסתם שהשתילו בניתוח הראשון ועל כן יש נטיה כיום לבחור ולהתאמץ להשתיל מסתמים גדולים בניתוחים במיוחד בחולים צעירים שבחורים במסתם ביולוגי. ישנם כבר לא מעט מקרים אי כי עדיין לא ככ נפוץ השתלת מסתם בתוך מסתם בצינתור בפעם השניה וכאמור התכנות של פעולה כזאת תלוי במספר גורמים כמו גם בגודל המסתמים שהושתלו. כל טוב, ד"ר ארי ניימרק

שלום רב, אבא שלי בן 63, עבר לפני כ4 חודשים ניתוח החלפת מסתם אאורטלי והשתלת מסתם ביולוגי במקומו. למזלנו הניתוח עבר בהצלחה, ומבחינת פעולת הלב הכל תקין. אני פונה אליכם משום שמאז הניתוח ועד היום הוא חווה רגישות רבה לאורך כל החתך שבוצע בחזה במהלך הניתוח וזאת למרות שנראה שהחתך מחלים יפה, סגור, אין דליפות של נוזלים או מוגלה . הרגישות מתבטאת בתחושת צריבה, מעט אדמומיות ותחושה של שריפה או חום בכל מגע קל עם החתך (אפילו במגע של חולצה שמכסה את החתך). האם התופעה מוכרת לכם? האם יש מה לעשות? בתודה מראש, נתלי.

נתלי שלום מדובר בתופעה די מוכרת. בהרבה מקרים זה חלק מתהליך ההחלמה. צריך להיות סבלני. בברכה פרופ' גיל בולוטין

לאחר בדיקת אקו לב, 5 שנים מהחלפת מסתם ביולוגי. מסתם אורטאלי תותב ביולגי פתיחה סבירה , מפלים מוגברים 0.4 dvi ללא דלף, מבנה מסתם תקין triv tr 29mmHg . EF 68%. יש מקום לדאגה נאמר שהמצב סביר ? מנסה להבין. תודה רבה

מפלים מוגברים על מסתם תותב יכולים להיות ממצא תקין (למשל אם הותקן לכתחילה מסתם קטן, ואז המפלים יהיו מוגברים כבר מיד לאחר הניתוח) או לא תקין (למשל אם מתחיל תהליך ניווני כלשהו של המסתם). כדאי בכל אופן להיות במעקב מרפאת מסתמים, ולהגיע עם כל בדיקות האקו מהעבר.

עברתי ניתוח לב פתוח בשיבא להחלפת מסתם אורטאלי ומעקפים ב 2014 ( מסתם ביולוגי) לאחר כשנה התחיל המסתם לזייף באקו רואים מפלים מוגברים ולפני כשנה הגיעו ל 40/24 הוצע לי כעת החלפת מסתם בביולוגי בצינתור VALV IN VALV מה מידת הדחיפות ומה תוחלת החיים של המסתם המושתל אודה על התייחסות

צביקה רוזן שלום מידת הדחיפות להשתלת מסתם בתוך מסתם בצנתור תלויה בהרבה גורמים, מפלי הלחצים, סימפטומים ועוד גורמים רבים. לפי המספרים ששלחת 40\24, עדיין אין מפל לחצים מאוד גבוה וניתן בהחלט להמתין, אבל כמו שכתבתי אין בפני את הבדיקה המלאה וגם לא נתונים נוספים שלך. תוחלת החיים של מסתם מושתל בצנתור עדיין לא מספיק ברורה ותלויה גם בגיל של החולה. בגיל צעיר יותר המסתם הביולוגי מתנוון יותר מהר. לכן, אם ניתן להמתין ללא סכנה לנזק לך או לתפקוד הלב, עדיף להמתין. ההחלטה היא מול הצוות המטפל שלו יש את כל הנתונים הדרושים. בברכה פרופ' גיל בולוטין

טעיתי המפל הלחצים זה היה אחרי שנה אבל לאחר מיכן עלה ל 66/40 אני בן 77 ( יליד 1945) בתודה