כריתת גידול

שלום רב, גבר בן 80 סובל מטחול מוגדל באופן משמעותי, ירידה במשקל, הזעות לילה וחולשה כללית בשנה האחרונה. לפני שנתיים עבר ניתוח להסרת גידול ממאיר במעי הגס. במשך שנתיים לפחות (עוד לפני הניתוח) סובל מהמוגלובין נמוך (בין 7-9). ההמטולוגית אצלה הוא מטופל מודאגת לגבי המצב שלו אך בית החולים התעלם ממצבו לחלוטין ולאחר כמה ימי אשפוז שחרר אותו ללא טיפול. הוא עבר ביופסיית מח עצם ופט סיטי שלא נתנו תשובה חד משמעית. האם ישנה בדיקה נוספת שיכולה לסייע באבחון המחלה ממנה הוא סובל?

אני עובר ניתוח להסרת גידול שפיר בברך. מעוניין לקבל מידע אודות מהלך הניתוח וההחלמה לאחריו.

ד"ר אביעד הופמן שלום, אני שוב כותבת לך ,לא הצלחתי בחיפוש מתקדם לעלות את השאלה ששאלתי אותך, ב-20-3-17 עברתי ניתוח lumpectomy לכריתת חלקית של שד שמאל הניתוח עבר בהצלחה ,בבדיקת ממוגרפיה נמצא גוש 1 2.70 ס"מ בחלק חיצוני מרכזי-om,גבולות לא חדים, birads:b4- ממצא חריג- דרגה חשד בנוני ,הסתיידויות עדינות: קדמית לגוש ,רקמה פברוגלאנדולארית- תקינה, צל העור והפטמה - תקנים .רושם כמתואר הסתיידיויות כמתואר . בדיקת סונר גושים סולידים בשעה3 הודגם גוש בגודל 1.50x2.60 ס"מ לובולרי, היפואקוגני תואם לממצא הומומוגרפיה, שאלתי אני מסרבת לקחת כדורים הורמונליים ,ולעבור הקרנות ,האם יש סיכוי שהסרטן יבקר אותי שוב .אשמח לתגובה ,תודה !

חן חן לך ד"ר אביעד הופמן!

אני מנסה להבין מהי הסיבה שכאשר מוצאים גוש ממאיר בשד, לצורך העניין בגודל 3 ס"מ ובנוסף מצאו גרורות מפוזרות בריאות, לא מבצעים ניתוח של הגוש הסרטני בשד ? מהי הסיבה לכך? האם לא עדיף להסיר את הגידול הראשוני למרות הגרורות? האם השארת הגידול הראשוני והעיקרי לא תגרום לו לשלוח עוד גרורות למקומות רחוקים יותר? תודה

תודה על התשובה את, כרופאה וכעוסקת בתחום בוודאי מבינה את הסיבות טוב יותר אבל כחולים, אין לנו מושג למה בעצם, וזה נשמע לא הגיוני. המחשבה ההגיונית היא להיפטר מהגידול הראשוני למה לא לכרות אותו? מה הטעם להשאיר אותו? נכון שגרורות קיימות גם בריאות ואולי בזרם הדם אבל השארת הגידול הראשוני והגדול לא תגרום לו לשלוח עוד ועוד זרועות/גרורות למקומות אחרים? האם הוצאתו לא תקל על הגוף? על המערכת החיסונית? והאם לאחר טיפול כימותרפי/ביולגי נהוג לאחר מכן כן לנתח את הגידול הראשוני? ואם כן, מדוע אז כן? תודה רבה