אמבוליזציה של עורקי הרחם

שלום פרופ'. אני בת 54 בריאה ופעילה, בעברי 3 ניתוחים קיסריים והרבה הידבקויות. יש לי מיומה די גדולה בקיר הקידמי של הבטן (משהו כמו 10*9) מתאימה לשבוע 18 ודימומים כבדים מאוד אחת לכמה מחזורים (עדיין מקבלת וסת). חוששת מניתוח בטן נוסף בגלל ההידבקויות וההחלמה שלאחר מכן. אשמח להיעזר בך בהבנת ההיתכנות לטיפולים אלטרנטיביים כדוגמת: אמבוליזציה, טיפולים הגורמים למיוליזיס כמו טיפולי קריו, אנרגיה חשמלית ואולטרסאונד, ו/או לפרסקופיה. תודה מראש.

תודה רבה

שלום פרופסור, ברצוני להתייעץ, בת 34 נשואה ללא הריונות, לפני שבוע התגלתה אצלי מיומה בגודל 10 ס"מ לאחר קושי פתאומי במתן שתן, היתה לי עצירת שתן בבקרים גם כשהרגשתי צורך דחוף פשוט לא יצא כלום.. אין תסמינים נוספים ולא ידעתי עליה קודם. תוצאות אולטאסאונד גניקולוגי - רחם 71 "ממ עובי 16 מ"מ רוחב 47 מ"מ מרקם שרירני עובי רירית הרחם 5.6 מ"מ סדירה. מראה סונוגרפי של צוואר הרחם אחיד, רחם משוך קדימה, על פני מיומה סוב סרוזית ואינטרה מורלית אחורית שגודלה 86*80*98 וגודלה לא חושב במראה הרחם המתואר, מרקם המיומה אחיד ואין זרימות ערות נתקבלו זירמות בהיקפה, דפנות שלפוחית אחידות. הוסבר לי שמאחר והמיומה אחורית ורוכבת על הרחם ממש, ובגלל גודלה הענקי היא בעצם דוחפת את הרחם כולו קדימה על השלפוחית שתן ולכן יש לי קושי בהתרוקנות, אציין שמאז הבדיקה דווקא יש הקלה בעניין זה ואין לי עוד עצירות שתן..אין לי מושג למה אבל הכל זורם בינתיים.. ההתיעצות שלי היא כזו, יותר נכון שאלות שיש לי בנושא - 1. דבר ראשון באם התסמינים שלי יפסקו האם עדיין היית מייעץ על ניתוח? כמובן שאשאר במעקב לראות אם זה גדל וכו'..הכוונה מעבר למעקב האם נראה לך שזה יחמיר ועדיף להעיף את זה עכשיו כי זה יגדל גם ככה.. 2. לא הפנו אותי לבדיקת MRI האם זה לא משהו שנהוג לעשות? או שעושים בדיקה זו רק בסמוך לניתוח? אני שואלת כי גניקולוגית אחת חשבה שהמיומה היא מקדימה ולא מאחורה בבדיקת אולטרסאונד רגילה ובבדיקה גניקולוגית, והשניה אמרה שזה אחורי והיא בדקה אותי בסונר. אני מעדיפה לדעת מיקום מדוייק שלא יתן מקום לטעויות פענוח.. 3. האם אופציה של צנתור באה בחשבון בהתחשב במיקום ובגודל? 4. במידה וכן תמליץ על ניתוח מה הסיכוי ללפרסקופיה? או שזה גדול מידי? מודה לך מראש על כל תשובה, ריקי

שלום לך.שמי דולי ולי הייתה מיומה בגוגל שיש לך,ואותם סימפטומים של עצירות שתן.זה היה סיוט,העצירות שתן יחזרו!והמיומה תגדל והדימומים יחזרו עים כאבים.לפרוסקופיה לא תעזור במיקרה שלך.מנסיון אני עשיתי את הכל כדי לא להגיע לניתוח כולל דיקור צמחי מרפא ועוד.הםיתרון זה רק ניתוח.אני עקרתי את הרחם מישקולים שלי.אבל אים את רוצה להשאיר,תטציאי את המיומה בילבד אבל קחי בחשבון שזה מידי פעם חוזר.בהצליה והמון בריאות

תודה על השיתוף, מאמינה שאקבל החלטה טובה יותר אחרי בדיקות מקיפות יותר.. וגם אני חושבת על ניתוח כשלא תהיה ברירה, אבל בגלל התסמינים והמיקום קראתי שיש נשים שפשוט השאירו ולכן רציתי להתייעץ בפורום זה על האופציות שיש לי. אין לי דימומים או תופעות אחרות...היה לך גם באותו מיקום אחורי?

שאלתי על MRI בגלל ששתי בדיקות אולטרהסאונד ברופאים שונים הראו מיקומים שונים. ותודה אני פונה לאולטרהסאונד תלת מימדי אולי זה יתן תמונה יותר ברורה של המיקום.. כנראה גם אלך על ניתוח רק קיוותי שיש לי עוד קצת זמן להתרגל לרעיון.. כאמור הכל חדש לי ואני קצת בשוק מזה.. תודה שוב, על הייעוץ.

שלום , האם עברת ניתוח בסוף ? תודה נורית

שלום רב. אני מתגוררת בחו"ל ולאחרונה לאחר לידה שקטה בשבוע 22 להריון התגלתה מיומה בדופן הרחם. מאז קיבלתי 5 מחזורים ש3 מהם היו ארוכים כבדים וקשים מאוד עם כרישי דם בינוניים. יש לי שני ילדים בריאים שנולדו בלידה טבעית בלי סיבוכים וכעת אני מאוד רוצה הריון נוסף. לאחר התייעצות עם הרופאים הבנתי את האפשרויות העומדות לפניי לטיפול מיידי במיומה. יש לציין שגודלה היה 6.3 עד לפני חודש ובשינוי תזונה קיצוני ותוספות של צמחי מרפא ודיקור סיני היא התכווצה ל5 סמ בחודש אחד בלבד. אני עדיין מעוניינת לטפל במיומה ולמנוע מחזור נוסף קשה שגורם לי לאנמיה וחולשה מה גם שהמחזור גורם לי לחרדות ואי נעימות. רציתי לשאול אם טיפול באולטראסאונד ממוקד יכול לעזור במידה ואני עדיין מעוניינת בעוד הריונות. ומעדיפה להמנע מכול טיפול ניתוחי שיסכן אותי בנוסף לזמן החלמה ארוך שאין ביכולתי לשאת.. תודה על ההקשבה ואשמח לתשובה.

שלום, אני בת 46 וחצי, ללא ילדים, בדיקה דופלר אגן לפני חצי שנה מראה: רחם גדול מאוד באורך כ 15 ס"מ, גוף הרחם אינו גדול אך מודגמות 3 מיומות עיקריות סב סרוזיות בגודל 78X81ממ,48X42ממ, 45X42ממ, רירית הרחם סדירה. בדיקת דופלר אגן היום מראה: גוף הרחם אינו מוגדל אך צמודות אליו מספר מיומות סב סרוזיות שהגדולות שבהן 93X85X113ממ, 43ממ ועוד, גודל גוף הרחם עצמו 67X35ממ, רירית 4.8ממ. שאלה בבקשה: האם זה גדל מהר? גדל משמעותית? יש חשד לממאירות? אני לא רוצה בניתוח איזה פיתרון יש כדי לעצור את גדילת המיומות? תודה רבה