ניתוח צניחת רחם: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
ניתוח צניחת רחם: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
אחרי תקופה ממושכת של עצירות וסבל גדול עברתי בחודש האחרון בדיקת גסטרו בתל השומר-דפוגרפיה, מעבר מעי ומנומטריה. בעוד 10 ימים נקבע לי ניתוח. אין בעיה לא של אי שליטה ולא באיזור הגניקולוגי. למרות שנאמר לי בפרוש כי הניתוח פשוט אני חוששת. אודה לך מאד אם תכתוב לי אודות הניתוח ושלבי/סיכויי התאוששות.
יעל שלום, ניתוח STARR מבוצע דרך פי הטבעת בד"כ ע"י כירורג מתחום ניתוחי המעי הגס והרקטום (פרוקטולוג) ונועד לטפל במצבים של הפרעה חסימתית במתן צואה ע"י חיתוך קטע רקמה עודפת מרירית הנרתיק. לעיתים נעשה בהליך זה שימוש גם לצורך תיקון צניחה של המעי אל חלל הנרתיק (רקטוצלה) על אף שאת המצב הזה ניתן לחלופין לתקן גם בגישה וגינלית עם תוצאות לא פחות טובות. פרטים ספיציפיים בנוגע לניתוח STARR כדאי שתבררי בפורומים של ניתוחי המעי הגס והרקטום. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
אני רק מנסה להסביר למה במקרה שלי זה כן "אתי". כבר תקופה אני נתנדנדת בין רצון להתאבד (פחד מקריעה, פחד שרצפת אגן תנזק, תחושת גואל מהכיפה ועצמי ועוד - תוצאות של כריתת רחם) לבין לחיות בשביל לעזור לבעלי לגדל ילדה קטנה שלנו. אם הניתוח לא גורם שום נזק לשרירים, כושר, רצפת אגן וכו', הוא יכול להציל את החיים שלי. אני לקחתי חופש מעבודה וכל יום כל היום מחפשת חומר על הכיפה כדי לזהות שהיא תקרע לפני שהיא נקרעת. אני הורדתי למינימום סיכונים: אין יחסי מין (כי זה טריגר עיקרי), לוקחת משלשלים (דופקת מעי), הייתי מצוננת פחדתי להשתעל אז לא השתעלתי (בסוף אני אמות מדלקת ריאות כי לא אשתעל כדי לנקות ריאות). ויתרתי על אמבטיה ובריכה כי זה יכול לגרום לזיהום במידה ויש מיקרו קרע. עכשיו גם מפחדת לנסוע לחו"ל כי מה אעשה אם יהיה קרע. אני כל היום בוכה, חוקרת, עושה ספורט ו KEGEL. ניתוח זה או ניתוח שעושים לנשים בהריון כדי שעובר לא יפול יכול להציל את החיים שלי. אני רק רוצה לדעת איזה נזק הוא יכול לגרום. רוצה מחקר מקיף על זה שלא יקרה כמו שקרה עם כריתת רחם.
חס וחלילה מלהעלות על הדעת מעשה שכזה בגלל חשש מקרע בכיפת הנרתיק. בואי למרפאת רצפת האגן בבי"ח הלל יפה 04-774-4252 בהקדם ואפשר יהיה לדון בנחת על כל החששות החשובים שאת מעלה.
תודה. אבל אני לא אקבל הפניה / טופס 17 למרפאה. פרטי?
שלום רב. לפני כחודש עברתי ניתוח להרמת הרחם בשיטה וגינלית. הבנתי שהרחם הוצמד לעצם הזנב בעזרת סיכות. הניתוח עבר, אפילו כאבים היו לי רק בשבוע הראשון יותר בעצם הזנב שנפתרו עם משככי כאבים והכל היה מעולה. כעבור 3 שבועות חזרתי לעבודה. הייתי בביקורת שבועיים לאחר הניתוח והכל היה טוב. בשבוע האחרון בדיוק חודש מהניתוח החלו לי כאבים בטוסיק..כמו תחושת לחץ..קושי אפילו לשבת על כיסא..אפילו משככי כאבים לא עוזרים...ממש כאבים בפי הטבעת..מה זה יכול להיות? האם זה קשור לניתוח שעברתי? 3
טלי שלום, באמת לא שגרתי ובכ"ז במהלך חודש מהניתוח עדיין צפוי שמתרחשים שינויים ברקמות. יתכן גם שחלק מהתפרים הפנימיים נספגים בשלב הזה (תלוי באיזה סוג של תפר נעשה שימוש במהלך הניתוח) דבר היכול לכשעצמו לעורר כאב מסויים. וגם חשוב לברר שהסיבה לכאב איננה עצירות. במידה שהכאב יימשך ממליץ לפנות לבדיקה נוספת על מנת לוודא שתהליך ההחלמה נמשך כתקנו ולהציע טיפול ספיציפי. בברכה
שלום, יש לי צניחה רמה 3 (בת 40) והרופא המליץ לי לעשות ניתוח לתיקון עם רשת קדמית. הוא ציין כי זה לא בהכרח בהרדמה רגילה. אשמח לדעת במה זה תלוי ובאיזה שלב מחליטים אם לבצע הרדמה מלאה או לא. כמו כן זו שיטה חדשה יחסית, האם היא מומלצת לדעתך (ביחס לניתוחים מסוגים שונים ) ומה היתרונות/ חסרונות של שאר הפרוצדורות. תודה מראש
עדי שלום, בנוגע להרדמה - אם הניתוח מבוצע בגישה וגינלית (דרך הנרתיק) ניתן לבצעו בהרדמה מלאה או בהרדמה אזורית (ע"י זריקה בגב, דומה לאפידורל). למנתח זה לא משנה וההחלטה בד"כ מתקבלת בשיתוף הרופא המרדים תוך התחשבות בהעדפתה של המטופלת. מרבית הניתוחים מבוצעים בהרדמה כללית אבל כאמור אין בכך הכרח. בנוגע לרשת - לפני כשנה אסר ה-FDA על חברות מסחריות בתחום לשווק רשתות לתיקון צניחה שנועדו להשמה דרך הנרתיק. זאת לאור דיווחים על סיבוכים ספיציפיים ששכיחותם גבוהה יותר בשיטה זו. פרקטית, מאז השימוש ברשתות אלה פחת בצורה דרמתית בכל העולם. כלל זה נכון גם למתרחש בארץ ועל פי ההמלצות המקובלות כיום (כולל בנייר העמדה של האיגוד הישראלי לגינקולוגיה) ההמלצה ככלל היא להימנע משימוש ברשת דרך הנרתיק למעט במקרים מאד מאד ספיציפיים ולאחר דיון נרחב עם האשה בנוגע ליתרונות מול חסרונות, סיכונים רלוונטיים ואפשרויות חלופיות כגון ניתוח בגישה וגינלית ללא רשת או ניתוח בגישה לפרוסקופית (דרך פתחים זעירים בדופן הבטן). כיוון שיש בידנו מגוון גדול של אפשרויות טיפול וגישות ניתוחיות שלא מצריכות השמת רשת דרך הנרתיק, נראה לי שעקרונית נכון להעדיף את אחת הגישות האחרות, בפרט באשה צעירה בת 40. כמובן שכל הנאמר הוא כללי ועקרוני אבל רק לאחר בדיקתך ניתן לייעץ באופן ספיציפי לגבי הפתרון המתאים ביותר עבורך. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
