ד״ר גדי ליברטי, רופא מומחה ליילוד וגניקולוגיה, מציג את...
עד לפני כ-15 שנה תלונות של נשים על תסמיני מחלת...
האם אנדומטריוזיס מתבטאת רק בכאבי מחזור קשים? האם הריון מרפא...
ההשלכות של ניתוח לכריתת רחם תלויות בגיל האישה, בשאלה האם...
עשיתי בדיקת m.r.i לגלות האם דימום רקטלי בזמן מחזור הוא בגלל אנדומטריוזיס. אלו הממצאים: סיבת ההפניה: דיסמנוריאה ודמם רקטלי. בשאלה של אנדומטריוזיס. טכניקה: בוצע במכשיר 3 טסלה. בוצעו סדרות T2 ,T1 בשלושה מנחים כולל דיכוי שומן ודיפוזיה, לפני ואחרי הזרקת דותרם kg/ml 2.0. אין בידי בדיקה להשואה. ממצאים: רחם כיפוף קדמי, בגודל תקין. שרירן זעיר אינטרא-מורלי, ללא אדנומיוזיס חד משמעי. שחלות ללא ממצא חריג. עיבוי קל של הליגמנט האוטרו-סקרלי משמאל. לא הודגם ממצא חשוד לאנדומטריוזיס אגני עמוק. שלפוחית שתן כמעט ריקה. ללא לימפאדנופתיה אגנית. ללא נוזל חופשי בכמות חריגה באגן. ללא ממצא גרמי מוקדי חשוד. לסיכום: עיבוי קל של הליגמנט האוטרו-סקרלי משמאל. האם יש משמעות לשרירן כזה?צריך ניתוח?בת 33 אחרי 3 לידות דיי צמודות
ראשית, אין מענה לשאלה על אנדומטריוזיס כמקור הדימום. שרירן ״זעיר״ (מה זה זעיר?) אינו מחייב בד״כ ניתוח, אבל יש להגדיר בבדיקת אולטרהסאונד מה מיקומו? בין היתר לצורך מעקב עתידי. ועם כל זה יחד יש להמשיך בירור כדי להגיע למענה לשאלתך המקורית.
לאחר 7 שנים שנטלתי גלולות התחיל לי כתמים והפרשה דמית . עברתי בדיקת פאפ תקינה , לאחר מכן בדיקה של צואר הרחם וגם יצאה תקינה. בהמלצת הרופא הוחלף לי סוג הכדור אך הדימומים לא פסקו. גם לאחר הפסקת הגלולות הדימום לא פסק. נשלחתי לבדיקת רחם הבחנתית ויצא תקין. כרגע שבוע מקבלת הווסת אני עדין מדממת בדימום מוגבר מהרגיל . יש לציין שאני בת 38 עם הריונות תקינים . מה השלב הבא ? האם הדימום תקין מחוסר איזון הורמונלי ? מחכה לתשובתך שרה
שרה שלום, בכדי לאתר הסיבה לדימומים יש לבצע אולטרסאונד מכוון לרחם לאתר פתולוגיות אנטומיות נוספות כגון אנדומטריוזיס או אדנומיוזיס, זה גם דורש בדיקה ע"י רופא נישם המתמחה בנושא, במקביל הייתי גם בודק תיפקוד הורמונלי בימי הוסת, עם תוצאות בדיקות אילו יהיה ניתן להתקדם באבחנה ובטיפול. אשמח לסייע לך בהצלחה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות מנהל היחידה לניתוחים אנדוסקופיים גינקולוגיים(זעיר פולשניים) הרצליה מדיקל סנטר, רמת ים 7, הרצליה פיתוח מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062-יפה e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il
שלום ד"ר שיינמן אני בת 27 מאובחנת מזה כשלוש שנים באנדומטריויזס ואדנומיזיס עשיתי לפרסקופיה לפני כשלוש שנים אז הוגדר האנדו' ברמה בינונית. בניתוח כרתו את הפריטנאום השמאלי . כיום- אני סובלת מכאבי אגן חוזרים ונשנים . ואנדומטריומה שהחלה לאחר טיפול ivf לפני כארבעה חודשים. - גודל הציסטה 2 ס"מ והיא מקרינה כאבים לאגן לצד הימני של האגן. אני מטופלת בגלולות כ 4 חודשים -האנדומטריומה היתה בגודל 3 ס"מ וקטנה ל-2ס"מ. אבל הכאבים מטרידים מאד. כאבי בטן ואגן ובעיקר בצד ימני של האגן. וכאבים בזמן מתן שתן. ובזמן קיום יחסים. מה עליי לעשות? אני עושה ivf עבור פונדקאות. ובינתיים סובלת מאד מכאבים. האם כדאי לעשות כבר עכשיו ניתוח? האם בכלל כדאי לעשות ניתוח? מה עליי לעשות? ומתלבטת וסובלת. בנוסף בא"ס נאמר לי כמה וכמה פ' שהשחלות נושקות זל"ז.
טלי שלום רב, את מתארת מצב של אנדומטריוזיס הקחב אך גם אדנומיוזיס. תלונותיך עלולות להיות משני המצבים. בכדי לענות על שאלותיך תשובה נאמנה למציאות יש צורך בבדיקה והערכה מלאה שלך. באופן כללי ניתן לומר כי כאשר את בטיפולי פריון, גם בעבור פונדקאות לא ניתן לטפל בך תרופתית. לעיתים האופציה הניתוחית היא התשובה. אולם על מנת לראות מה ניתן וצריך לעשות יש צורך לבדוק אותך. את מוזמנת לפנות אלי ואשמח לעזור. בברכה דר שינמן
השאלה- אם אחליט להמשיך כן. ןלעשות טיפולי ivf עד שהפונדקאית תקלט. ורק אח"כ לטפל באנדו'. האם יש חשש שהאנדומטריומה בגודל 2 ס"מ תפריע לטיפולים?
בת 46 עברתי טיפולי IVF ותרומת ביצית 4 הפלות והריון צווארי שיצר כנראה אדנומיוזיס. האם יש טעם במצב כזה לנסות להרות עם תרומת ביצית?
בד"כ כן, אבל צריכים לעשות הערכה מעמיקה יותר.