לייזר נרתיקי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סובלת מדליפת שתן? הכירי את "הלייזר הנרתיקי"

עברת את גיל המעבר? האם את סובלת מדליפת שתן או חשה שינויים בנרתיק לאחר הלידה? הכירי את ה"לייזר הנרתיקי". באמצעות טיפול פשוט ויעיל, תוכלי לשפר את הבעיה ממנה את סובלת, ולחזור לתפקוד רגיל כידוע, תחום הלייזר נמצא בשימוש רפואי כבר שנים רבות, ומשמש בין היתר לטיפולים שונים ברפואת העור, הפלסטיקה, העיניים וכן בתחום הגניקולוגיה. עד כה, הטיפולים הגניקולוגיים שכללו שימוש בלייזר, נועדו בעיקר לצריבה ולאידוי נגעים מצוואר הרחם, לטיפול בנגעים של פפילומות ובהמשך שימשו גם בכירורגיה לפרוסקופית, לצורך חיתוך ואידוי נגעים שטחיים של אנדומטריוזיס. בשנים האחרונות, התפתח תחום הלייזר הגניקולוגי גם לטובת טיפולים נרתיקיים.   מהו לייזר נרתיקי? מדובר בקרינת לייזר המוקרנת לרקמת הנרתיק, שמטרתה להעביר אנרגיית חום לרקמה, לגרום לפגיעה מבוקרת וסלקטיבית ולעודד את צמיחתה והתחדשותה.   טיפול באמצעות לייזר עשוי להועיל לסובלות מדליפת שתן במאמץ. צילום: שאטרסטוק   כיצד מתרחש תהליך הטיפול? שיטה זו כאמור...
ללמוד עוד על לייזר נרתיקי
סובלת מדליפת שתן? הכירי את "הלייזר הנרתיקי" -תמונה

עברת את גיל המעבר? האם את סובלת מדליפת שתן או חשה שינויים...

מאת: פרופ' מני...
20/11/2018

לייזר נרתיקי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

הנה הגיע יום כפי שידעתי זה קרה. ברח לי שתן. רציתי לעשות טיפול לייזר וגינלי (לפחות משהו לעזור), אבל רופאה סרבה כי אמרה שיש לי ליכן. מה בעיה לעשות עם ליכן? לא אכפת לי שהחור יסגר. למה אסור עם ליכן? אין לי שום טיפול אחר. אני אצטרך לחיות עם תחבושות עכשיו יום יום עד יומי האחרון.

שלום רב, ככל הידוע אין התוויית נגד לטיפול בלייזר וגינלי בנוכחות ליכן סקלרוזוס. יתרה מכך במקרים מסויימים אף בוצעו מחקרים בהם השתמשו בלייזר לטיפול במחלת הליכן. בברכה

אתה מכיר מי שעושה עם ליכן? ראיתי כבר 4 רופאים, לא מוכנים ברגע שרואים ליכן.

שלום. שנה אחרי לידה ובעלי מתלונן שהפות התרחב והוא לא מרגיש אוצי בזמן קיום יחסי מין. אני מסכימה איתו וגם אני לא מרגישה אותו ביחסי המין. השאלה אם זו תוצאה מהקרע בלידה או שמסיבות אחרות ומה ניתן לעשות?תודה

שלום. אם האנטומיה של השרירים ניקרעה יש צורך בניתוח לתיקון והצרת הנרתיק והפתח. אם זה רק רפיון ניתן לבצע לייזר וגינלי מונה ליזה - פרטים באתר DRKRISSI.COM

שלום ! אני אחרי לידה 2 כמעט שנה. עברתי ניתוח קולפורפיה ( אחורית) ופרינאופלסטי. תיקון תפרים אחרי תפירה לא טובה של אפיזיוטומיה ותיקון רקטוצלה . שבוע וחצי אחרי ניתוח . סובלת מכאבים בתפרים במקום מסויים - תפר על העור בפרינאום קשור מאוד חזק - בנגיעה הרגשה של גולה - נראה גם לעין שזה נפוח מעט - וממש בכניסה גם שם רירית נפוחה , בולטת וכואבת. כאבים בתפרים זה נורמלי אחרי ניתוח. אבל למה מקומות מסויימים כואבים. כאילו בפנים משהו נמצא- אולי זה קשר או תפר פנימי? זה מאוד!!! כואב. ומה לעשות עם תרופות לא ממש עוזרות? ושאלה נוספת: לאחר אפיזיוטומיה - שתפרו אותה גרוע- נשאר מקום - רירית לא סגורה ושוליים לא שווים - אחרי פרינאופלסטי חשבתי שהכל מתקנים, תופרים יפה ולא רואים שום דבר. אולי עדיין הכל נפוח ואי אפשר להבין כרגע אבל לא נראה לי שהכל ככ יפה. רירית צמודה אבל לא תפור הכל . נכון שיותר טוב ממה שהיה - יותר סגור אבל לא היתי אומרת יפה. אולי כמעט שבועיים אחרי ניתוח זה עד לא הזמן לדבר אבל ציפיתי למשהו יותר אסטטי. יש אפשרות לתפור רק רורית ממש בכניסה?כאילו ליסגור ולהצמיד שוליים? האם נפיחות הזאת ובלט ליד התפרים תירד? מפחיד שזה ישאר ככה . ( גולות האלה)

שלום. ברור שבלי בדיקה אין אפשרות אמיתית לדעת מה צריך לעשות אין תפרים בשלב זה הם כולם ניספגים אך לעיתים יש הדבקויות שכואבות או תפישה של עצב מקומי וצריך לשחזר את המקום בניתוח מדויק בדרך כלל ללא צורך באישפוז. לייזר וגינלי - מונה ליזה יכול במיקרים מסוימים לחדש את רירית הנרתיק אבל כאמור תלוי בבעיה.מידע באתר DRKRISSI.COM

שלום רב, אני בת 67 .שנה וחצי אחרי כריתת רחם ללא שחלות(בעקבות צניחה).לא לקחתי אף פעם תחליפי הורמונים. סובלת לאחרונה מיובש בנרתיק שלא מפריע לי במיוחד. משתמשת בגנומונל. לאחרונה, לאחר קיום יחסים, היה דימום קטן מאוד שעבר מהר. בהתייעצות עם רופאת הנשים, נתנה לי טיפול אובסטין קרם למשך חודש לטפל ביובש. מקריאה הבנתי שזה טיפול הורמונלי עם תופעות לואי אפשריות וסיכונים. אני סובלת מיתר לחץ דם שמטופל ,טרום סכרת וכבד שומני. לוקחת קבוע ויטמינים B12 , D .בעברי היה חשש לממאירות בצוואר הרחם cn1. פוחדת מאוד מלקיחת הורמונים. שאלותי: 1- האם דימום קל הוא בהכרח ביטוי ליובש ו האם בטוח להתחיל טיפול הורמונלי בגילי ? 2-האם יש טיפול המכיל פחות הורמונים מאובסטין קרם ובטוח יותר? (למשל וגיפם 10? או וגיזן ללא הורמונים) 3- האם אפשר להסתפק בטיפול ביובש ללא הורמונים? 4-האם יש בדיקה שכדאי לעשות לברור הדימום לפני לקיחת טיפול הורמונלי? תודה

רק אציין שעברתי כריתת רחם וגינאלית כולל הצוואר והרמת שלפוחית . לא כולל שחלות. ללא שימוש ברשת.

שלום חנה, 1. דימום קל אינו בהכרח ביטוי ליובש. אטרופיה נרתיקית (שינויים המתרחשים ברקמת הנרתיק לאחר גיל המעבר) יכולה בהחלט לגרום לדימום קל, אבל חשוב גם לשלול סיבות נוספות אפשריות. 2. הטיפול ההורמונלי המקומי (אובסטין / וגיפם / אינטרא-רוסה) נחשב בטוח וניתן להתחיל בטיפול גם בגילך כיוון שכמות האסטרוגן אשר נספג למערכת הדם זעומה ביותר. זאת בשונה מטיפול הניתן בטבליות לבליעה או במדבקות עוריות אשר נספג ישירות לזרם הדם ומתפזר במערכות הגוף. 3. ניתן להסתפק בטיפול בחומרי סיכה אך על פי רב הטיפול ההורמונלי יעיל יותר וההבדל מורגש. לחילופין קיים כיום טיפול למטרה זו ע"י לייזר וגינלי ייעודי שאינו מצריך הורמונים כלל ויעילותו טובה על סמך עבודות מחקר. מדובר בטיפול מרפאתי שאינו כואב ואינו מצריך הרדמה. הלייזר משפעל תאים בעומק הרקמה ובעקיפין משפר תכונות כגון אלסטיות, לחות ועוד. 4. כדאי להיבדק ע"י רופא נשים, לבצע אולטרהסאונד גינקולוגי של הרחם והשחלות ולשקול נטילת דגימה עדינה מחלל הרחם (בדיקת 'פיפל') לצורך בדיקה מעבדתית. בברכה

תודה על התשובה המפורטת. אך לגבי בדיקות, הזכרת לשקול בדיקת פיפל מחלל הרחם. ציינתי שעברתי כריתת רחם מלאה. האם עדיין ניתן לבצע בדיקה זו? ציינת גם שחומרי סיכה פחות יעילים. האם הכוונה גם לתכשירי הלחות כמן ריפלנס, גינומונל או וגיזן, כפחות יעילים? האם וגיפם 10 מכיל פחות הורמונים מוגיפם או אובסטין? לגבי טיפול בלייזר האם ניתן לעשות דרך קופת חולים או רק בביטוח פרטי? סליחה על השאלות הרבות. אני פשוט חוששת ומנסה להימנע מטיפול בהורמונים ככל האפשר. תודה

את צודקת בעניין כריתת הרחם - בטעות לא שמתי לב. אם כך אין צורך בבדיקת פיפל (זו בדיקה שבאופן ספיציפי דוגמת את רירית הרחם). חומרי הסיכה כולם יעילים במידה מסויימת בהקלה בקיום יחסי מין. אם הם אינם משנים או משפרים את תכונות הרקמה הנרתיקית, בשונה מהתכשירים ההורמונליים. אם שימוש בחומרי סיכה בלבד לא הועיל אז כדאי לשקול טיפול הורמונלי מקומי. וגיפם 10 הוא הפורמולה היחידה של וגיפם שקיימת כיום (בעבר היה 25 אך ייצורו הופסק). גם השימוש באובסטין נחשב בטוח אם אין התוויית נגד ספיציפית. בנוגע ללייזר - כיוון שאינו בסל השרותים הממלכתי, מדובר בטיפול פרטי. למיטב ידיעתי הוכנס ל'כללית אסתטיקה' בעלות מופחתת בברכה