קריפטוקוקוזיס

דר' נכבד ויקר שלום ברצוני לשאול שאלה שמספר פעמים העליתי אותה בפורום אני מודה לך מקרב הלב על הסבלנות אני פונה אליך מכוון שרופאי המשפחה אין ביכולתם לתת מענה לתופעה בשנה וחצי האחרונה בני הבית ואני פיתחנו סימנים של שטפי דם חלבון בשתן ואריתרוציטים שלשולים או צואה צפה סחרחורות כאבי עיניים ממקור לא ידוע על פניו כל הבדיקות תקינות הבסיסיות היה תקופה שהיה מלווה שיעול לילדה הקטנה חום גבוה שירד רק עם טיפול אנטיביוטי וכן סליחה היה לנו מעט כיח דמי מס פעמים בודדות שהתבטאה בליחה או בנזלת זה לא היה דם אבל ראו ריר דמי מס פעמים בודדות נכון להיום אין שיעולים או את המצב הנתון הזה של שיעולים או כיח השאלה שלי האם התסמינים הנ''ל יכולים להתאים חלילה לשחפת לא באנו עם אף אדם שידוע לנו נגוע לא יצאנו לחול אני מוטרדת ואף מיואשת כן היה מקרה של עקיצות לתוכי שחלה בנשימה ושלשולים בבית האם לאור הסיפור הנ''ל הדבר לא מתאים לשחפת או טיפוס כי י הנ''ל יכולות לגרום לבעיות של שלשולים ולמספר בעיות בריאות בעוד תחומים אנחנו בית סטנדרטי אם אורך חיים רגיל ללא טיסות לחול ילדים קטנים בגנים לא משהוא שהיה אמור להביאחולי כזה ממה שחפת נגרמת והאם היו רואים את זה בבדיקות הדם הרגילות במידה וכן

דבר נוסף בהבחנה מבדלת האם זה סימנים שיכולים להתאים חלילה לצרעת יש לנו את כל סימנים שתיארתי וכן יבלות ופצעים שבאים והולכים האם זה אופייני לשחפת או טיפוס או צרעת ?משהוא ממש רחב טווח שמתבטא אצל כולם באותו אופן אני ממש מודה לך אתה רופא בחסד עליון אם יכולתי הייתי מגיעה אליך בפרטי במידה ואפשר

ברשותך אין מילים שיתארו את רגשי התודה כלפיך על הזמן שאתה מקריב שאלה אחרונה וחשובה האם פטריית קריפטוקוקוס עוברת מאדם לאדם או שיכולה להסביר את המקרה הנ''ל אולי שקורה לנו בבית שואלת שוב בגלל הסימנים והסיפור שהיה עם התוכי ועיקצות

בגלל שהיה תוכי בבית שהסטרליזציה הייתה נמוכה האם ישנה אפשרות שעבר אלינו ממנו שחפת העופות ??

תוצאות בדיקת דם שנערכה הראו תשובה חיובית לקריפטוקוקל אנטיגן. CT וביופסיה אישרו את הממצאים באחת מאונות הריאות. טיפול ב - 300 מ"ג פלוקאנזול ליום במשך 3 חודשים לא הביא לכל שיפור (עדיין קיימים כאבים, עדיין קיימים ממצאים ב - CT (ללא כל שינוי בגודלם), קריפטוקוקל אנטיגן עדיין חיובי). חשוב לציין כי נערכו בדיקות נוספות: המערכת החיסונית תקינה, HIV שלילי. מה המשך הטיפול המומלץ?

ד"ר הלפרין שלום, תודה על תגובתך המהירה. האבחנה הרשמית הייתה קריפטוקוקוס (cryptococcosis). אודה על תשובתך, תודה, דוד