שלום, אבי הוא בן 87, אינו מסוגל ללכת ובטח לא לטפל בעצמו. בכסא גלגלים, הוא עושה צרכים בתוך חיתול, הוא סובל מתת תזונה וסוכרת. לאחר שהתגורר מספר שנים בביתו של אחי, העברנו אותו לדיור סיעודי אך הוא נכנס שם לדיכאון ולאחר זמן קצר הוא התחנן שאקח אותו אליי. ולכן אני מתכננת לקחת אותו לביתי. 1. מבחינת הדיור והאביזרים בחדר, איך עליי להיערך לבואו בצורה הטובה ביותר? 2. יש אחות שתבוא לטפל בו כמה שעות ביום, האם עליי לדאוג גם לביקורי רופא קבועים? 3.הוא גם בקושי בקשר עם הסביבה, האם הוא נחשב תשוש נפש? 4. איזה סיוע ממשלתי כספי ופיסי מגיע לו? אשמח למידע מפורט
גולן שלום 1. אביך נחשב חולה סיעודי משום שאינו נייד ולא שולט על צרכיו. 2. הסיוע שהוא זכאי לו הוא הפעלת חוק סיעוד, במקרה שלו אני מניח שיקבל את מקסימום השעות, 18 שעות מטפל בשבוע!!(המטפל הוא מחברת סיעוד על פי בחירתכם), ניתן להמיר את השעות בתשלום לעובד זר, מעבר לזה אין טיפול "פיזי" אחר שהוא זכאי לו, אם יש לאביך ביטוח סיעודי בקופת חולים, ניתן להפעיל גם אותו. 3. לקופות החולים יש יחידות לטיפול בית שמיועדות לטפל בחולים המרותקים לביתם, הטיפול בד"כ כולל ביקורי רופאים שגרתיים, בדיקות דם בבית, כל שירות פארארפואי (אחות, פיזיו' על פי שיקול דעת הרופא המטפל). 4. מבחינת הכנת הבית, בראש וראשונה העסקת עובד זר היא הכרחית נוכח מצבו הכללי של אביך, מטפלת למספר שעות אינה מספיקה במקרה כמו שאת מתארת, הוא (ואת לא פחות) חייב טיפול והשגחה במשך כל היממה. הפרטים הבסיסיים הנוספים: מיטת בית חולים (פחות בשבילו ובעיקר כדי להקל את הטיפול הסיעודי בו), מזרון למניעת פצעי לחץ, כסא גלגלים למקלחת וכסא גלגלים לצורך התניידות בבית ומחוצה לו, כרית ישיבה מתאימה למניעת פצעי לחץ. ייתכן שתזדקקו לדברים נוספים בהתאם למצבו. 5. ציינת תת תזונה, אם מדובר בתת תזונה חריפה, קחי בחשבון שקיימת סכנה גדולה מאוד להתפתחות פצעי לחץ ולפעמים סיבוכים רפואיים נוספים וחייבים להיות מאוד ערניים בנושא זה. לסיכום - אין ספק שהסביבה הביתית היא הטובה ביותר עבור כל מטופל, זאת בתנאי שהבית ערוך ומותאם, זו אינה משימה קלה עבור המטפל העיקרי, את במקרה הזה, אם ברור לך שאת יכולה לעמוד במשימה, זה אפשרי. עצה נוספת, העובדה שהוא יהיה בביתך לא אמורה להטיל את האחריות כולה עלייך, אני מציע לסכם מראש עם אחיך או בני משפחה קרובים נוספים על חלוקה בנטל (סליחה על השימוש במילה נטל, אבל זה מבהיר לדעתי בצורה הטובה ביותר על מה מדובר) בהצלחה
שלום לך שמי שושי עוסקת בתחום הסיעוד ייעוץ והכוונה חינם, ועובדים זרים. לאביך מגיע 18 שעות סיעודיות,והשתתפות במשכורת לעובדת זרה 24 שעות ביממה. אתה צריך להגיש תביעה לביטוח לאומי החמרת מצב,ןכדאי עובדת זרה היא תטפל בו אישית בכל מה שצריך. אני אפנה אותך לאתר שלי,ושם אתה יכול לקבל הדרכה איך עושים את התהליך חוק סיעוד. http://www.shushi.2all.co.il/
שלום דוקטור מזמן לא כתבתי לך. תחת טיפול באוגמנטין ורספרים ומתן עירוי ברזל אבא שלי הצליח להשתפר מאוד עד שהגיע ב 22.3 לערכים בבדיקות דם של אלבומין 3.2, ספירה לבנה תקינה עם נויטרופילים 4.3 ולימפוציטים 1.5 ומדדי דלקת של שקיעת דם שירדה ל 51 בלבד לאחר תקופה שהייתה מעל 100 וערך CRP שירד ל 0.61 (בסולם יחידות ש 0.5 זה הגבול העליון של הנורמה) או 6.1 (בסולם יחידות ש 5 זה הגבול העליון של הנורמה). וכימיה בדם תקינה לחלוטין. כל האחים במוסד גם מתלהבים מהפצע עצמו וטוענים שהוא משתפר מאוד מצטמצם ולא מזוהם בכלל . אתמול אבא ביצע בדיקות דם ביקורת, הספירה שלו הייתה תקינה אבל הלויקוציטים הכללי עלה ל 8.5 כאשר 5.5 נויטרופילים ו1.8 לימפוציטים, אבל לצערי ה CRP שלו עלה ל 0.93 (בסולם עד 0.5) או 9.3 (בסולם עד 5) וה LDH עלה ל 493 (שהגבול העליון של הנורמה במעבדה הןא 480 ופעם קודמת זה היה מתחת ל 400). ה ALK PHOS עלה מ 140 ל 175 ושאר הכימיה בסך הכל תקינה. שקיעת דם לא נלקחה. הם עדיין מתעקשים שהפצע במצב מדהים. מבחינה קלינית אין שינוי במצבו הבסיסי של אבא. 1) מה היית עושה במצב זה במקומי מלבד לבכול ללא הפסקה? 2) עד כמה משמעותית עליה בנויטרופילים מ 4.3 ל 5.5 ועליה בלימפוציטים מ 1.5 ל 1.8? 3) כנ"ל לגבי העליה ב LDH ל 493. 4) והכי חשוב כיצד אתה מעריך את משמעות ו"עוצמת" העליה ב CRP מ0.61 ל 0.93 והאם זה אומר בסבירות גבוהה שהפצע מפסיק להשתפר ועלינו להישבר? סליחה ותודה
שלום יואל, לו הייתי במקומך הייתי ממשיך לעקוב אחר המצב. הרבה בריאות אפי
יש היום אינספור משחות, תכשירים וחבישות כביכול "מתקדמות" לפצעי לחץ, וגם מכשירים שונים כמו שרוולי לחץ משתנה ולחץ שלילי, וכמובן סוגים שונים של מזרונים לפצעי לחץ עם תאים מתנפחים ברוטציה. כשעסקתי לפני כמה שנים במקרה של פצע קשה ריפוי קראתי את הסקירה של Cochrane שטענה שאחד התכשירים הבודדים שהוכח מחקרית כמועיל זה משחת Caxedomer Iodine, שם מסחרי Iodosorb. בזמנו לא היה ניתן לרכוש אותה בארץ למרות שכמה מחלקות עור החזיקו אותה אצלן בארון. אז הזמנתי מאיביי. מעבר לכל זה כמובן שמה שהכי חשוב זה שינויי תנוחה כמה שיותר תכופים. לצוות הסיעודי זה קשה פיזית לכן במקרים רבים הם לא עושים את זה מספיק, וככה מלכתחילה נוצרים הפצעים, מחמירים ולא נרפאים.
היי יוסי כמובן שמטפלים מקומית וכמובן שיש לנו גם מטפלים פרטיים לידו כל הזמן ויש לו מזרון חשמלי והוא לא שוכב על הפצע.
תודה דוקטור האם תוכל אבל לחוות דעתך באשר לשינויים שתיארתי בבדיקות הדם ומשמעותם? הצוות ממשיך לטעון שהפצע בשיפור. בנוסף מופיע ליד השם שלך וגם בכותרת הפורום מספר הטלפון 02-6464283, האם המספר הזה מגיע אליך?
זה מספר ישן של בית החולים ביקור חולים שנסגר וד"ר הלפרין לא עובד בו כבר 10 שנים. בשנים האחרונות דוקטור הלפרין נמצא בעיקר באוגנדה, אבל הדיווח האחרון שפורסם בשנה שעברה היה שהוא על גבול אוקראינה: https://www.facebook.com/Israeli.Medical.Aid.Uganda/posts/pfbid0npezXFePyZvBawwcaQxza4CXFhQMvyM7CMj3VfWjeMmNSoS5mN1JmWUYNpCWfpqBl
שלום יואל, 1. השינויים לא נראים לי משמעותיים מספיק כדי להסיק מהם מסקנות. 2. מספר הטלפון המצוטט בשאלתך איננו רלוונטי (היה המספר שלי בהיותי מנהל היחידה למחלות זיהומיות ב'ביקור חולים' עד לפני כעשר שנים). הרבה בריאות אפי
יש מזרונים מלטקס וספוג למניעת פצעי לחץ כגון ביד שרה: https://www.yasam.co.il/item_h.php?id=491&name=מזרון-למניעת-פצעי-לחץ-עשוי-ויסקו-גל-גובה-14-סמ-במחיר-מוזל האם מזרון זה יקל על כאבים ומומלץ לחולה לימפדה עם רגליים נפוחות ופצעים פתוחים ברגליים? האם יש לכם המלצות לסוגי מזרון לחולי הפורום? האם עדיף מזרון רך עבה או מזרון קשיח?
שלום אירית, אני מציעה לך לפנות לרופא שישחל אותך לאחות פצעים לשם טיפול בפצעים ולפיזיותרפיסט.ית לימפתי.ת לשם קבלת טיפול בנפיחות. יתכן שמזרון יותר רך יהיה יותר נוח ופחות יכאב לך בשכיבה, אבל הכי חשוב זה לטפל במצבך: טיפול בפצעים ובו זמנית חבישה. בברכה, ניצה שטייניץ
שלום, איזה מזרון מתאים לאדם בדרגת סיכון גבוהה עם פצע לחץ דרגה 4 בתודה מראש
שלום רב, מתאים מזרון דינמי אשר מסדר לחצים.ניתן לרכישה או להשכרה. בהצלחה.