בדיקת אפירמה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
בדיקת אפירמה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב, קבלתי תוצאות בדיקה ציטולוגית מ 3 בלוטות . אשמח אם תוכל להסביר לי את המשמעות והאם אתה ממליץ על בדיקת אפירמה? 1: Moderately to focal highly cellular and bloody smears. free thin and scanty thick colloid. many clusters and solid groups of follicular cells, some entre follicles, few macrophages and few multinucleated giant cells are identified Hypercellular follicular lesion. Bethesda 3 2: The smears are less cellular than in the lower lobe and show blood, thin colloid, solid clusters and groups of follicular cells, few multinucleated giant cells and few groups of lymphocytes, Hypercellular follicular 2/3.nodule. Bethesda 3: Moderately to focal highly cellular smears whith blood free thin and colloid, many clusters and groups of follicular cells/ groups and isolated Hurthie cells and few multinucleated giant cells Hypercellular follicular nodule with some findings that could be seen in Hashimoto thyroiditis. Bethesda 2/3 תודה
שלום רב, ישכאן מספר גורמים שצריך לקחת בחשבון ולא רק את תוצאות הניקור: גודל הגוש, קצב גדילתו, מישוש שלו, מישוש בלוטות הלימפה וכו'. כל אלו נלקחים בחשבון. עדיין, לגוש בדירוג בטסדה III בדיקת אפירמה הינה אופציה. מולה- ניתוח אנדוסקופי (ללא חתך). יש לשקול ברצינות בהתאם לה שכתבתי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תוצאות ניקור בלוטת התיאוריד היו ממצא בלתי אבחנתי. האם אפשר לבצע על דגימה כזו בדיקת רוזטה או אפירמה? והכי חשוב: האם ממצא כזה הוא תלוי בבודק? כלומר האם במעבדה אחרת הממצא כן יכול להיות אבחנתי?
בדיקת אפירמה אכן מיועדת עבור מטופלים שקיבלו בFNA תוצאה שאינה חד משמעית. הבדיקה בוחנת את ביטוי הגנים מאזור הגידול, ועל סמך כך מאפשרת תשובה חד משמעית האם הגידול הינו שפיר או ממאיר ברמת מהימנות גבוהה במקרים בהם בדיקת הFNA אינה מצליחה לקבוע חד משמעית. בנוסף, לשאלתך, אכן ישנה אופציה שבבדיקת FNA שניה שתועבר לגורם אחר שיבחן את הבדיקה, תתקבל תוצאה כן חד משמעית.
שלום רב, מסכים עם התשובה. מבקש מטל לא לענות בפורום זה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בן 45 בד"כ בריא וללא בעיות מיוחדות בשל תפיחות בצוואר בוצע us , תפיחות לא קיימת היום. נמצאה קשרית במרקם סולידי-ציסטי באונה ימנית של התריס בקוטר של 2 ס"מ TSH תקין ומופנה ל FNA. שאלתי היא מכיוון שגם כך עושים FNA ודוקרים אותי האם כדאי גם לעשות בדיקת בדיקת אפירמה (Afirma Gene Expression Classifier (GEC, איני יודע מהי העלות עדיין אבל אני מבין שלא לא כלול בסל הבריאות. תודה
זו בדיקה מאד יקרה שמבוצעת רק כשיש חשד בבדיקה הציטולוגית
שלום,לאחר קבלת ממצא חשוד לגידול פפילומה בגודל 1סמ בביופסיה, בבלוטת התריס(קשרית)האם כדאי לבצע בדיקת אפירמה לשלול/לאשר? באם הולכים על ניתוח ,מה לגבי גישות אנדוסקופיות -ללא חיתוך נרחב בצוואר? אודה
שלום רב, בהנחה וכוונתך הייתה שהממצא חשוד לגידול פפילרי- בדיקת אפירמה פחות רלבנטית וההמלצה הינה לכרות את הגוש עם האונה. בגוש עד 1 סמ, ובתלות בפרמטרים נוספים כגון גיל, מין ועוד, ישנה אופציה של כריתת אונה בלבד גם בקרצינומה פפילרית ויש אף קבוצה שלא מנתחת גידולים קטנים מ 1 סמ- זה פחות מקובל. בגברים אנו מעט אגרסיבים יותר בטיפול ומומלצת כריתת אונה או כל הבלוטה בכל מקרה של גידול פפילרי. הניתוח מבוצע שאופן שכיח וניתן לביצוע בגישה זעיר פולשנית ובחתך קטן ללא תפרים חיצוניים וללא נקז. מבוצע במרפאתי כ 5-10 לשבוע. מוזמן לביקורת ויעוץ במרפאתי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
