רפלקס בבינסקי

ד"ר שלום, בת 36 בריאה בדרך כלל. לפני כ 12 שנה ניתוח דיסקוטמי צווארי עם קיבוע ב c5c6 הטבה הייתה רק לאחר כשנתיים. מאז הכל היה תקין. לפני מ"ס חודשים החלו לי קפיצות שריר משמעותיות בכרית כף יד ימין, בתחילה היה זה לסירוגין ונמשך זמן קצר ולא הטריד יותר מידיי ועל כן לא עשיתי כלום. לאחר מכן עלתה התדירות משמעותיות וזה החל להיות מציק ואף מעט כואב והיד אף התנפחה, מעט הכחילה והייתה קרה. לאחר כחודש וחצי פניתי לראשונה לרופאת המשפחה ובשל ההסטוריה עם הניתוח בצוואר, הופניתי לבדיקת mri צווארי שהראה קרע באנולוס (לציין כי היו גם כאבים בצוואר ובשכמות - בעיקר מימין). קיבלתי חופשת מחלה חודשיים (אותה לא מימשתי והמשכתי לעבוד) פיזיוטרפיה, ומרפאת כאב. לאחר מכן הייתי מאושפזת כשבוע במחלקת עמ"ש בנסיון לטיפול בסטרואידים שלא צלח ובמהלך האשפוז אף החלו נימלולים לסירוגין במחצית הפנים (גם כן מימין) וכאבי ראש - ואת הכל שייכו לקרע באנולוס. בהמשך הופניתי לבדיקות נוספות כמו emg eeg סיטי ראש דופלר עורקי צוואר - למעט ה emg שיצא תקין את השאר טרם עשיתי בשל תורים ארוכים. נכון להיום, מלבד הכאבים המתמשכים בצוואר ובשכמות בעיקר מה שמחמיר זה כאב בלתי פוסק בכרית יד ימין והאגודל, עם תחושה של קפיצות שריר פנימיות (בתחילה היו ממש נראות לעין ועתה כמעט ולא) זה מעיר אותי משינה ומקשה עליי מאוד ביום יום - היד נוטה להתנפח ויש נקודות לחץ עליה אך כאמור ה emg תקין.... בבקשה אשמח להכוונה מה זה יכול להיות והאם הכל יכול להיות קשור לקרע באנולוס או שמא יש משהו ביד שמצריך בירור? תודה מראש על תגובתך, וסליחה על הפנייה הארוכה.

תודה על המענה המהיר ד״ר. בהמשך לשאלותיך באשר לאנולוס, במכתב הנוירוכירוג מצויין כי: ״בבדיקה חולשה 4/5 ב FF מימין, החזרים ערים יותר ברגליים, בבינסקי ספק, הופמן חיובי דו״צ. ב mri עמ״ש צווארי מה 5/7/18 בלט דיסק c6-c7 יותר מימין עם קרע באנולוס, ללא לחץ משמעותי על חוט השדרה״. קראתי בעיון תשובתך ובין הייתר כי קפיצות השריר ביד יכולות להתאים לפגיעה במערכת העצבים הסימפטית - אך ה emg שביצעתי היה תקין... כמו כן, לאחרונה עלה כיוון חדש כי ביד מדובר בחסימת עורקים עפ״י מה שאני מתארת אך טרם העניין הוברר וגובה ע״י בדיקות. מה שכן ישנה החמרה קשה מאוד בימים האחרונים ביד ימין, תחושה של מאין ״משיכה״ בכף היד מלווה בקפיצות שריר שאינן נראות לעין עם כאבים קשים, יחד עם האגודל. וכן נפיחות בעיקר בכרית כף היד והאצבעות ונקודות לחץ בכף היד. אז לאחר שהבהרתי את הדברים קצת יותר - האם יכול להתאים לבעיית כלי דם או שמא נשמע שקשור יותר בקרע באנולוס? ועל מה היית ממליץ? האם יש לך הסכם עם קופ״ח מכבי? תודה מראש, לינדה

שלום, במכתב שכתב הנירולוג לרופא המטפל , נכתב בין היתר : "בבדיקה נירולוגית ישנם סימנים פירמידליים ביד ימין ובשתי הרגלים, אך ללא חסר נירולוגי, מוטורי או תחושתי." אבקשך להסביר לי מהם סימנים פירמידליים. בתודה, קרן

דר ליאור שלום מה שלומך אני בן 54 פניתי לפני שבועיים בקשר לסיטי. והיום הלכתי לרופא עמוד שדרה כי רציתי להיות בטוח שאני יכול להמשיך לעשות הכל כרגיל בסיטי בלטי דיסק ולחץ קל על החוט הוא ראה את הסיטי ואמר הכל בסדר תואם לגיל ועבר לבדיקה גופנית הכל היה בסדר כששכבתי הרגשתי ממש חרדה ואז בבדיקה רשם קלונוס חיובי ביבנסקי יורד ואמר לי הכל בסדר אבל לך ל mri להיות בטוח השאלה האם חרדה שהרגשתי ממש יכולה לגרום לקלינקה הזו? כל הבדיקה הקלינית היה בסדר גמור תודה רבה לך מראש פשוט רוצה להמשיך כי אני לא מרגיש כלום לא בסדר תודה שוב(:

תודה ממש על פועלך

שלום דוקטור. בת 39, לאחר תקופה של עיקצוצים וזרמים בכל הגוף,חרדה ובעיות שינה, ביצעתי mri מוח וצוואר. הופק בבינסקי בימין, מצ"ב תשובה. בדיקות נוספות בגדר הנורמה. יכול להיות ומדובר בטרשת נפוצה? מאוד מפחיד. בברכה

היי, התסימינים שלך דומים לתחושות שאני חווה, איך את מטפלת ומנהלת מעקב ?

את האמת התחלתי יוגה, הליכות מדיטציה חחח וזה די עבר. בנוסף גילו גם תת פעילות של בלוטת התריס ואנדוקרינולוג אמר שתחושות עיקצוצים זרמים בנוסף לדיכאון, חרדות ובעיות כמו טשטוש ראיה יכולים לבוא מזה.