השילוב הזה נשמע מוזר במבט ראשון: פעילות גופנית מומלצת...
מרגישים כאבים בחזה? חוששים מהתקף לב - ומיהרתם (בצדק) לחדר...
היכן נמצא האישון? מהי קרנית? מה ההסבר לעיוורון צבעים? וכיצד...
ביום שבת והיום בשעות הבוקר המוקדמות (שתן ראשון) ראיתי שהצבע של השתן הוא שחור! (כמו צבע נפט) קראתי יכול להיות שהמקור הוא בעיה כלשהי בכליות? מה עלי לעשות? האם עליי לפנות לרופא או שזו תופעה שכיחה? תודה לעונות :) יום טוב.
צבע שתן כהה נוטה לשחור אינו תקין. עלול להיגרם מהפרשה מוגברת של המוגלובין מחומצן בשתן (כתוצאה מפירוק כדוריות דם אדומות) או כתוצאה מהפרשה מוגברת של מיוגלובין מחומצן בשתן (כתוצאה מפירוק של שריר). שני המצבים הם מצבים חמורים המלווים בתלונות נוספות . הראשון עקב התפתחות של אנמיה קשה והשני עקב הנזק השרירי המאסיבי. לא סביר להניח כי התלונה היחידה בשני המצבים הייתה "רק" שתן שחור. יש מחלה תורשתית נדירה בשם Alkaptonuria בה השתן נראה בצבע תקין בהיותו "טרי" אך הופך לשחור כשעומד. ממליצה לפנות בדחיפות לרופא, להיבדק, ולבצע בשלב ראשון גם בדיקות דם כלליות (כולל גם ספירת דם, בדיקת כימיה עם תפקודי כליה, אשלגן, CPK ), סטיק שתן, משקע שתן.
את צודקת זה מלווה גם בשתן עכור מלווה בצבע אדום , הייתי שלשום אצל הרופא משפחה הוא עשה לי בדיקת שתן ואמר שהכמות שתן מלווה בדם בכמות לא רגילה והפנה אותי לאולטרסאונד כליות ונשאר לחכות לתוצאות נקווה שיהיה בסדר , היה חשוב לי לשמוע עוד חוות דעת תודה רבה לך ד"ר הילה .
שלום,מחודש אוגוסט (אז גם הפסקתי שימוש בגלולות לאחר הרבה שנים) יש לי פעם בחודש במשך שבוע כאבים בבטן תחתונה בצד ימין. היום בבוקר הופיע לי שתן נוטה לצבע שחור ( זה קרה כבר כמה פעמים אך לא ברציפות) . אני לא יודעת אם חשוב לציין אך אתמול בלילה גם קיימתי יחסי מין. איזה חשש עולה?
סובלת מכאבי שרירים וצואר לאחרונה מרגישה עקצוצים בצואר ולחץ והרגשת נימול בפנים ועקצוצים בדיקת נוירולוג תקינה כולל EMG בדיקת CT עמוד שידרה ו תקין חוץ מהיפרטרופיה שאין לה משמעות בדיקת CT עמוד שידרה צוארי תתין חוץ מאוסטאופיטים אחוריים C4 C5 C6 אוסטאופיטים אחוריים C3 C4 בלט דיסק קל לאחורC4 C5c בלט דיסק קל C5 C6 CK בלט דיסק קל היצרות הנקב מימין האם ממצאים אלו יכולים לעשות את התופעות הנל נוסף לכך עשיתי את כל בדיקות הדם כולפ תקינות לחלוטין חןץ מפריטין נמוך
היפרטרופיה ( של מה????) יש לה משמעות
היפרטרופיה של הפאטות הארטיקולריות דו צדדי לכל האורך זוהי בדיקה של עמוד שידרה גבי ומותני
העצבוב התחושותי של הפנים נעשה על ידי עצב גלגלתי ( טריגמינוס) ואינו מושפע משינויים בעמוד השדרה הצווארי. כאב צוואר -כן
שלום רב. בן 47, ברקע יתר לחץ דם וקולסטרול גבוה, היה מטופל ברמיפריל, אך הפסיק לפני כחודשיים כי ל.דם התייצב. הפסיק לעשן לפני חודשיים. לפני כחצי שנה בב.דם התגלה קריאטינין 1.24, לאחר 12 ימים 1.35. היום בב.דם רמת קריאטינין היתה 1.31 וURIC ACID 8.5. ב.שתן היתה תקינה. דופלקס כליות וUS תקינים. מה משמעות הדבר? תודה מראש על תשובתכם
מה היו ערכי הקראטינין קודם לכן? הקראטינין מושפע גם ממסת שריר ולכן באנשים גדולים ושריריים יכול להיות גבוה יותר (אם למשל התחיל להתעמל בתקופה האחרונה באופן אינטנסיבי). בדומה לכך גם אם היה שינוי תזונתי לאחרונה. חשוב לדעת מחלות רקע נוספות, האם נוטל תרופות כלשהן. האם לחץ הדם עדיין מאוזן? האם יש חריגות אחרות בבדיקות הדם כגון אנמיה או משהו שמכוון למחלה סיסטמית. האם CPK תקין בבדיקות? מאחר שאין הבדל משמעותי בין הבדיקות לפני חצי שנה והיום לא מדובר במחלה דוהרת אולם כן ממליצה לפנות להערכת נפרולוג לשקול האם יש מקום לבירור נוסף.
תודה על תשובתך. לפני שנה קריאטינין היה 1.17. ל.דם מאוזן, אין מחלות רקע נוספות ולא היה שינוי בתזונה או בהרגלים אחרים, פרט להפסקת עישון. לא הבנתי מה זה CPK.
CPK הוא אנזים שמופק מהשריר. אם הוא גבוה (למשל בגלל התעמלות מוגזמת או עקב תרופות) הוא יכול לרמז שהקראטינין עלה באופן מלאכותי עקב פירוק שריר (גם הקראטינין מקורו מהשריר). בכל מקרה כדאי, למען הסר ספק, לפנות לנפרולוג אם כי הבדיקות נראות סה"כ תקינות פרט לקראטינין. לפני הנפרולוג ממליצה על איסוף שתן 24 שעות ל- CCT שיהיה מדד נוסף לתפקוד הכלייתי.
תודה רבה
שלום עשיתי בדיקת דם לכמה דברים ואחד מהם כי יש לי קצת חולשה בידיים וברגליים כל פעם במקום אחר או שפתאום מרגיש לי שקשה להזיז את היד כאילו שרירים תפוסים וקצת בכתפיים ובמפרקים , תוכל להגיד לי ממה זה יכול לנבוע ואם יש משהו לא תקין לגבי זה בבדיקות דם או ממה זה ייכול להיות זה נמשך למעלה מ10 ימים ובכללי אם הבדיקות דם תקינות תודה רבה להלן התוצאות בדיקת דם שלי: שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף GLUCOSE 88 mg/dl 70 סמן - ערך תקין 88 100 הערות והסבר | גרף UREA 25 mg/dl 17 סמן - ערך תקין 25 43 הערות והסבר | גרף CREATININE 0.60 mg/dl 0.51 סמן - ערך תקין 0.60 0.95 הערות והסבר | גרף SODIUM 140.2 mEq/L 135.0 סמן - ערך תקין 140.2 145.0 הערות והסבר POTASSIUM 3.70 mEq/L 3.50 סמן - ערך תקין 3.70 5.10 הערות והסבר CHOLESTEROL 129.5 mg/dl הערות והסבר | גרף TRIGLYCERIDES 56 mg/dl הערות והסבר | גרף CHOLESTEROL- HDL 54 mg/dl הערות והסבר | גרף CHOLESTEROL-LDL calc 64.2 mg/dl הערות והסבר | גרף NON-HDL_CHOLESTEROL 76 mg/dl 35 סמן - ערך תקין 76 150 הערות והסבר IRON 63 µg/dl 60 סמן - ערך תקין 63 180 הערות והסבר | גרף GOT (AST) 22 U/L הערות והסבר | גרף GPT (ALT) 25 U/L הערות והסבר | גרף ALK. PHOSPHATASE 60 U/L 35 סמן - ערך תקין 60 105 הערות והסבר | גרף LDH 251 < לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה > שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף BILIRUBIN TOTAL 0.70 mg/dl 0.30 סמן - ערך תקין 0.70 1.20 הערות והסבר | גרף BILIRUBIN-DIRECT 0.15 mg/dl 0.1 סמן - ערך תקין 0.15 0.29 הערות והסבר | גרף GOT (AST) 20 U/L הערות והסבר | גרף GPT (ALT) 24 U/L הערות והסבר | גרף GGT 39 U/L 0 38 סמן - הערך מחוץ לטווח 39 הערות והסבר | גרף ALK. PHOSPHATASE 57 U/L 35 סמן - ערך תקין 57 105 הערות והסבר | גרף LDH 243 U/L 230 סמן - ערך תקין 243 480 הערות והסבר | גרף CK-CREAT.KINASE(CPK) 47 U/L שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף WBC 5.5 K/ul 4.8 סמן - ערך תקין 5.5 10.8 הערות והסבר | גרף RBC 4.61 M/ul 4.20 סמן - ערך תקין 4.61 5.40 הערות והסבר | גרף HB 13.2 g/dl 12.0 סמן - ערך תקין 13.2 16.0 הערות והסבר | גרף HCT 41.5 % 37.0 סמן - ערך תקין 41.5 47.0 הערות והסבר | גרף MCH 28.6 pg 26.0 סמן - ערך תקין 28.6 31.0 הערות והסבר | גרף MCHC 31.8 g/dl סמן - הערך מחוץ לטווח 31.8 33.0 36.7 הערות והסבר | גרף RDW 14.3 % 11.0 סמן - ערך תקין 14.3 16.0 הערות והסבר | גרף MCV 89.9 fL 80.0 סמן - ערך תקין 89.9 97.0 הערות והסבר | גרף NEUT% 44.7 % 40.0 סמן - ערך תקין 44.7 75.0 הערות והסבר | גרף LYM% 43.6 % 20.0 סמן - ערך תקין 43.6 50.0 הערות והסבר | גרף MONO% 5.9 % 2.0 סמן - ערך תקין 5.9 12.0 הערות והסבר | גרף EOS % 2.4 % 0.0 סמן - ערך תקין 2.4 7.0 הערות והסבר | גרף BASO % 0.6 % 0.0 סמן - ערך תקין 0.6 2.0 הערות והסבר | גרף LUC% 2.8 % 0.0 סמן - ערך תקין 2.8 4.5 NEUT.abs 2.5 K/ul 1.9 סמן - ערך תקין 2.5 8.0 הערות והסבר | גרף LYMP.abs 2.4 K/ul 0.9 סמן - ערך תקין 2.4 4.5 הערות והסבר | גרף MONO.abs 0.3 K/ul 0.2 סמן - ערך תקין 0.3 1.0 הערות והסבר | גרף EOS.abs 0.1 K/ul 0.0 סמן - ערך תקין 0.1 0.6 הערות והסבר | גרף BASO abs 0.0 K/ul 0.0 סמן - ערך תקין 0.0 0.1 הערות והסבר | גרף LUC abs 0.1 0.0 סמן - ערך תקין 0.1 0.4 MACRO% 1.1 0.0 סמן - ערך תקין 1.1 15.0 הערות והסבר MICRO % 0.4 0.0 סמן - ערך תקין 0.4 10.0 הערות והסבר HYPER% 0.3 0.0 סמן - ערך תקין 0.3 10.0 הערות והסבר HYPO % 1.8 0.0 סמן - ערך תקין 1.8 10.0 הערות והסבר MICRO%/HYPO% 0.2 0.0 סמן - ערך תקין 0.2 10.0 PLT 206 K/ul 150 סמן - ערך תקין 206 450 הערות והסבר | גרף MPV 13.3 fL 4.0 13.0 סמן - הערך מחוץ לטווח 13.3
שלום רב, ישנן מספר אפשרויות. לצורך החלטה חשובה בדיקת רופא. ממליץ לפנות לרופא המשפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה