מבחן פטריק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
מבחן פטריק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב מזה כשלושה חודשים אני סובלת מכאבי גב עליון ומותן שמאלי גבי. הכאב הוא בדרך כלל בעמידה.ובשכיבה הוא נרגע.בהתחלה הכאב היה חזק במותן שמאל גבי . לאחר זמן עבר גם לגב עליון. מאחר שעברתי ניתוח אפנדציט לפני כ 3 חודשים אז הרופא הפנה אותי לאולטראסאונד בטני וגבי , התוצאות היו תקינות. לאחר מכן הפנו אותי לאורטופד, שני אורטופדים שללו תחום אורטופדיה מבלי לשלוח אותי לצילום או כל בדיקה להמשך בירור ,רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקות: מיפוי עצמות ו בדיקת C.T בטן , גב ואגן. עדיין אין תוצאות. לאחר מחשבה , החלטתי לפנות פעם נוספת לאורטופד הוא שלח אותי לצילום. הוא רצה שאעבור גם c.t תוצאות הצילום היו :שחיקה חזקה באזור עמוד השידרה.הופניתי על ידו למומחה עמוד שדרה. בנתיים אני סובלת מכאבי גב עליון לאחר מאמץ ועמידה ועדיין לא מקבלת טיפול מתאים. רציתי לשמוע את דעתך בעניין ד" ר אסא. תודה רבה ברקת
אן לי דעה בכדי לגבש דעה צריך לעשות את הדברים הבאים: 1. ראיון ( סיפור המחלה , אנמנזה) שצריך להיות מפורט ומדוקדק ומתעניין בצדדים רבים של הבן אדם שאת כמו הרגלים, תרופות, אורח חיים , מחלות אחרות, מחלות במשפחה ועוד 2. בדיקה גופנית שכוללת: א. הסתכלות על הגוו והגפיים בהליכה ובעמידה ובעמידה עלרגל אחת ובהליכה על קצה אצבעות ועל העקבים והליכה על קו ישר עקב בצד אגודל ו........עוד. ב. מישוש השריריםבגוו והחוליות ונקדגותרגישות ג. בדיקל טווח תנועה של הגוו ד. בשכיבה: הרמת רגל ישרה , בדיקה נוירולוגית, מבחן "פאבר" ומבחן "פאדיר" מבחן מתיחת הפמורליס. ו......עוד 3. רק אחרי הנ"ל עיון בבדיקות דימות. אחרי כל אלה ניתן לגבש דעה
שלום ד"ר בן 49 מזה שלושה חודשים יש לי כאב בישבן צד ימין לאחרונה גם במפשעה במיוחד לאחר הליכה, מרגיש גם צליעה קלה למרות שזה לא נראה, לפני מס' ימים ביקרתי אצל אוטופד שטען שזה במפרק שמתחבר לגב,קיבלתי זריקת קורטיזון כדורי ארקוקסיה ל 10 ימים וביצעתי צילומי רנטגן שיצאו תקינים,שאלתי היא האם להמשיך בבדיקות הדמיה או שזה מספיק? או להמשיך לבדוק לחכות להטבה?
אם אתה סובל ללא הטבה שלשלה חדשםי אין הגיון לחכות לנס . יש להמשיך בברור עד אבחנה מלאה .מאחר שאיני יודע מה היו ממצאי הבדיקה הגופנית ( טווח תנועה, מבחן " פאבר", מבחן "פאדיר" הרמתרגלישרה, מבחן מתיחת העצב הפמורלי) לא אוכל להצביע לך על הבדיקות המומלצות .
שלום ד"ר קיבלתי תשובות לגבי כאבי הגב שלי ורציתי לדעת מה זה אומר בדיוק .. בדיקת עמ"ש גב סימטרי ללא עקמת , ללא צלקות , הליכה ללא צליעה , רגישות במימוש רקמה גרמית בחוליות המותניות רגישות במימוש רקמה רכה במותניים הגבלות בתנועות ללא סימני חוסר נוירולוגי בגפיים התחתונות ללא סימני גירוי שורשי slr חיובי ב60 מעלות , laseg test שלילי , faber test שלילי , סימני waddell שלילים . אבחנות - pain back
מה שכתבת הנו סיכום הבדיקה הגופנית שעשה האורתופד .הבדיקה די מפורטת והיא בעיקרה שלילית כלומר ללא ממצא חולני. גם בדיקה לבחון אם אתה מתחזה יצאה שלילית כלומר אתה לא.
dגששלום רב, אני בת 58, בריאה בד"כ עקב גאסי גב חריפים הופניתי לבית חולים,אושפזתי ושוחררתי להמשך בדיקות בקופ"ח. בדיקה גופנית:עמוד שידרה וגב: לסג - בדיקה נוירולוגית סקטור ספינלי מותני: EHL 3/5 , TA 4/5 ILIOPSOAS 3/5 , QUA - 3/5 מימין החזרים גידיים אכילס לא הופק דו צדדית החזר פיקה הופק תקין משמאל, מימין לא הופק!! היפואסטזיה לפי פיזור L5-S1+ L4-5 רגישות מעל SIG RT מבחן פאבר ++ מימין, משמאל תקין מומלץ MRI דחוף + EMG לשלול תהליך בפלקסוס לומבו סקראלי או מקור נוירולוגי אודה לכם אם אקבל הסבר, מה יכולה להיות הבעיה, ומה אומרת הבדיקה הגופנית. תודה דליה
לדליה ערב טוב, אינני רואה טעם בספקולציות תאורטיות. הרופא שואל על התכנות גידול באיזור הגב התחתון. מומלץ לבצע MRI ולהתייעץ :ממצאי בדיקתך הנוירולוגית מול נתוני ה-MRI . בברכה
שלום ד"ר ולד אוריאל, התשובה לפענוח MRI : ת.מ. לעמוד שדרה מותני מגובה D11-S1: הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T1'T2 לפני ואחרי הזרקת ח.נ. אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. בגובה L2-L3 : מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. בגובה L4-L5 : מודגם בלט דיסק דיםוזי עם לחץ על השק הדוראלי. חוט השדרה בסיומת תקינה. אין עדות לתהליך תופס מקום או להאדרה פתולוגית. אותות תקינים ממח עצם חולייתי, פרט לשינויים ניוונים. קיימת אי סדירות של המשטחים הפרקיים ב-SIJ דו"צ, הבדיקה הפעם אינה מכוונת לאזור זה. סיכום: שינויים ניוונים במח עצם חולייתי. אין עדות לתהליך תופס מקום, אין עדות לבלט דיסק משמעותי. אודה לך על הבהרת תוצאות הבדיקה, תודה דליה
