בדיקת נשימה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחלות נשימה: אסטמה ו-COPD - ההבדלים, האבחון וגישות טיפול

בשנים האחרונות אנו עדים לעלייה משמעותית במחלות נשימה כמו אסטמה ו-COPD. מה הם הגורמים למחלות אלו, כיצד מאבחנים ומה הן דרכי הטיפול. האזינו לפודקאסט ד"ר יהודה שוורץ, ששימש בעבר כמנהל מכון הריאות במרכז הרפואי איכילוב בתל אביב, משתף בתובנות חשובות לגבי השכיחות, הגורמים הבסיסיים ואפשרויות הטיפול במחלות הנשימה אסטמה ו-COPD. "בעוד ששתי המחלות הן מחלות נשימה חסימתיות, הסיבות להן והתגובות לטיפול בהן שונות מאוד", מסביר ד"ר שוורץ. אסטמה, הנצפית בדרך כלל בילדים, נגרמת לרוב על ידי אלרגיות הקשורות לגורמים סביבתיים כגון קרדית האבק. לעומת זאת, COPD נובעת בעיקר מחשיפה ארוכת טווח לעשן סיגריות, ולכן עישון מהווה גורם לרוב המקרים.  לגבי גישות טיפול, ד"ר שוורץ מדגיש את האופי ההפיך של אסטמה, בהשוואה לאופי הבלתי הפיך של COPD. לדבריו, "ניתן לנהל אסטמה ביעילות באמצעות שימוש ארוך טווח במשאפים נוגדי דלקת סטרואידים. זה מאפשר לחולים להגיע לתפקוד ריאות...
ללמוד עוד על בדיקת נשימה
סרטן הקיבה: בדיקה נשיפה חדשנית-תמונה

סרטן הקיבה הוא הסרטן השני בעולם במקרי התמותה הנובעים ממחלת...

מאת: ד"ר דין קרן
27/04/2015
דיאטה ותזונה: השפעת המטבוליזם-תמונה

כמות הקלוריות שאנו שורפים במנוחה משתנה מאדם לאדם ומושפעת...

מאת: ענת טימין
22/03/2009
לדעת יותר על סרטן ריאות-תמונה

במסגרת סדרת כתבות בנושאי סרטן שונים, נציג בפניכם הפעם את...

27/02/2006
מחלות נשימה: אסטמה ו-COPD - ההבדלים, האבחון וגישות טיפול -תמונה

בשנים האחרונות אנו עדים לעלייה משמעותית במחלות נשימה כמו...

מאת: ד"ר שוורץ...
16/06/2023

בדיקת נשימה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב , להלן הבעיות מהן אני סובל קשיי נשימה לאחר כל דבר שאוכל או שותה – וגם קושי בשאיפת אוויר בטן נפוחה מאוד – במיוחד לאחר אוכל ( אפילו מעט מאוד אוכל ) תחושה של היחנקות – במיוחד בשכיבה אבל לא רק בשכיבה . לא יכול לישון בלילה באופן רצוף – כל הזמן מתעורר מהרגשה של מחנק ושיעול . לעיתים יש גם צרבות והרגשה של שריפה חדה באזור החזה גירויים בגרון למטה שגורמות לשיעול בנוסף מאז שאני סובל מהנ"ל אני גם סובל : מהרגשת חולשה חזקה מאוד ,כבדות ברגלים ,לא מצליח אפילו לעשות ספורט כגון הליכות , סחרחורות , בילבול . לאחרונה יש גם הרגשה של צריבה וכאב בבית החזה באמצע לא עזרו לי שום תרופות כגון לוסק,נקסיום, לנטון . זה התחיל לפני כשנה והמצב רק עולה ומחמיר בדיקות שעשו לי : אנדוסקופיה – ושט תקין לכל אורכו , בקע סרעפתי קטן גולש בעומק 38-40 ס"מ , קיבה – רירית האנטרם וגוף עם כתמי אודם נדגמה . מהלך קפלים סדיר וניפוח היטב . תרסריון – בצל וחלק היורד נראו תקינים . באותה בדיקה גם נלקחה ביופסיה שאובחן בה חיידק – טופלתי באנטיביוטיקה ולאחר מכן נערכה בדיקה נשיפה והכל הראה בסדר . אולטראוסנד בטן – התוצאות לפי הרופא המטפל תקינות מנומטריה של הושט – פריסטלטיקה פרופולסיבית עם תגובה טובה לבליעה . לחץ תקין בושט לכל אורכו . לחץ תקין ב LES עם הרפיה מלאה שלו . בדיקת PH - בדיקה תקינה השאלות שלי הן : 1 . קשה לי מאוד לחיות בצורה כזו והמצב רק מחמיר מיום ליום – האם יש איזושהיא דרך לפתור את הבעיות שמניתי למעלה ? 2 . האם יש עוד אלו בדיקות שיכולות לעזור למצוא פיתרון ? 3. לפני 4 שנים עברתי תאונה קשה שבמסגרתה גם נשברו לי חוליות T1 וחוליות C - האם יכול להיות קשר לבין הסימפטומים שציינתי בתודה מראש ניר

לדעתי הסיכוי שמדובר ברפלוקס הוא נמוך מאחר וגם גסטרוסקופיה וגם בדיקת PH שליליות (חשוב לבצע את הבדיקה ללא טיפול תרופתי). ייתכן שבעקבות הפגיעה הצווארית יש בעיית בליעה וכניסה של מזון או נוזלים לקנה בזמן אכילה או בליעת רוק. ממליץ על בדיקת וידאופלואורוסקופיה של הושט הבודקת את מנגנון הבליעה. התייעצות עם רופא א.א.ג או קלינאית תקשורת ובליעה.

חבר אני באותו מצב משנתיים ועשיתי כל בדיקה אפשרית בסוף של כל בדיקה אני אומר לך זה אך ורק התקפי חרדה וכל החנק הזה והכאב נמשך אך ורק עד 40 דקות ועוד דבר שיצדיק אותו אצל רופא אתה לא חולה תודה

שלום לכם חברים אני גם באותו מצב מעל לשנה נפיחות בבטן קושי בנשימה יום יומי כל היום צרבות ותחושת שריפה בגרון אחריי בדיקת א.א.ג לקחתי ניקסיום 40 לא עזר עשיתי בדיקות נשימה מיפוי ריאות ct הכל תקין עשיתי בידקת גסטרוסקופיה הכל תקין הרופא טוענת שאני צריך טיפול פסיכולוגי מה שלא נראה לי האם מנסיון שלכם יש דרך אולי כיון ?

ד"ר רוזנגרטן שלום, בימים האחרונים יצא לי לשוטט הרבה בפורום והתפעלתי והוקסמתי מהדרך הנעימה, המפורטת והסבלנית שבה אתה מגיב לגולשי הפורום. לא מובן מאליו כלל. החלטתי להתקשר מיד ולנסות לקבוע תור אליך בשביל אמא שלי (שאובחנה לא מזמן כחולת COPD וצריכה להיות במעקב). אנחנו נתראה עוד החודש לשמחתי (אני אצטרף אליה לבדיקה). רציתי לדעת האם הבדיקה מצריכה איזו הכנה מיוחדת מבחינתה (כלומר - קראתי בעבר שבדיקה אצל רופא ריאות כוללת גם בדיקת מאמץ על הליכון. מה שאומר שעדיף שתבוא עם נעל שתוכל ללכת בה - או שזה אינדיבידואלי ולא קורה בפגישה הראשונה?) מודה לך מראש על תשובתך, ומאחלת לך המשך שבוע מצוין. אורלי

שלום, תודה על המילים הטובות, גם זה לא מובן מאליו.. לא צריך להתכונן במיוחד לבדיקת רופא ריאות. במרפאתי בבית החולים יש לידי מעבדה לתפקודי ריאות שבה מבצעים בדיקות נשימה. לרוב נעשית בדיקה לפני הכניסה לרופא. הבדיקות נעשות במנוחה. אני ממליץ לא לקחת את המשאף הקבוע ביום הבדיקה כדי לראות מה המצב ללא טיפול במשאף ולמדוד את התגובה למשאף בזמן הבדיקה.

תודה רבה לך על התשובה המהירה והמפורטת:) מספר ימים לפני שנגיע אליך יש לה תור לתפקודי ריאות בבילינסון, מניחה שזו הבדיקה עליה דיברת, כך שנגיע אליך עם כל הנתונים. שוב תודה רבה לך, והמשך ערב נעים!

שלום רב, אני בן 45 עישנתי בעבר קרוב ל 20 שנה והפסקתי לעשן לפני מספר שנים. עשיתי לפני שנתיים צילום חזה ויצא תקין וגם בדיקת נשימה שיצאה תקינה. אני יודע שמגיל מסויים ממליצים לערוך CT חזה כדי לבדוק ולאתר בשלב מוקדם סרטן ריאות, האם מןמלץ לבצע בדיקה זו בגילי או שזה חסר טעם? תודה רבה

שלום, נושא ביצוע סקירה לגילוי מוקדם של סרטן ריאות נמצא בויכוח. כעת הוא אינו מוכר בסל הבריאות בישראל אך ניתן לבצע את הבדיקות באופן פרטי כאשר עלות כל בדיקה היא כמה מאות שקלים. בקצרה - מצד אחד ניתן לגלות מקרים של סרטן ריאה מוקדם אולם מצד שני יש מקרים של ממצאים שאינם בעלי משמעות שגוררים איתם בדיקות מיותרות, ביופסיות וסיבוכים. ההמלצות של מי שתומך מדברות על אנשים עם סיכון מוגבר לסרטן ריאה, כלומר, אלה שעישנו כ-30 שנות חפיסה ומעלה. מגיל 55 ועד גיל 75. לפי הנ"ל, בכל מקרה, אתה לא מוגדר בסיכון מוגבר ולא מומלץ לך לעשות את הבדיקות לגילוי מוקדם.

לאחר בדיקות נשימה וריאה, האם יש סיבה לדאגה? תפקודי ריאות מלאים כולל דיפוזיה: הפרעה איוורורית מעורבת - חסימתית בדרגהקלה עד בינונית ללא הפיכות אחרי מרחיב סימפונות ורסטריקטיבית בדרגה בינונית ממקור חוץ ריאתי לפי יחס גבוה TLC/RV ירידה בכושר הדיפוזיה בדרגה קלה, תואמת נפח אלבאולרי סטורציה 97% לסיכום: ממצאים יכולים להתאים לרסטרקציה חוץ ריאתית עם או ללא מחלה חסימתית . ניכרת השפעת עודף משקל על תוצאות הבדיקה תפקודי ריאות מלאים כולל דיפוזיה: הפרעה איוורורית מעורבת - חסימתית בדרגהקלה עד בינונית ללא הפיכות אחרי מרחיב סימפונות ורסטריקטיבית בדרגה בינונית ממקור חוירידה בכושר הדיפוזיה בדרגה קלה, תואמת נפח אלבאולרי סטורציה 97% לסיכום: ממצאים יכולים להתאים לרסטרקציה חוץ ריאתית עם או ללא מחלה חסימתית . ניכרת השפעת עודף משקל על תוצאות הבדי

שלום, כדאי להגיע לבדיקה במרפאת ריאות. לפי הפיענוח יש תרומה של עודף משקל לירידה בתפקוד הריאות. מעבר לזה אין הוכחה למחלה ספיציפית.