שלום דוקטור אני סובלת ממגוון תסמינים שבצירוף ליובש פה קיצוני העלה חשד על ידי ראומטולוג שמדובר בסיוגרן למרות שאנטי RO ואנטי LA חזר שליל .הופניתי על ידיו לסיאלוגרפיה שהראתה דוקטופניה וקצת סיאלואקטזיות והרבה אקסטרווזציה והמפענח חושב שזה יכול להתאים לסיוגרן ,אבל ביופסיה של בלוטת רוק קטנה לא התאימה כלל לסיוגרן . רציתי לשאול לאור הבדיקות האם הנושא של סיוגרן נשלל סופית או שאפשר לעשות ביופסיה מבלוטת רוק אחרת אולי גדולה יותר או מהפרוטיס תודה רבה
ענת שלום! לעיתים רחוקות הביופסיה וגם הנוגדנים שליליים, ועדיין מדובר בשיוגרן. תוצאת הסיאלוגרפיה שתיארת לא לגמרי ברורה בעיני. ניתן לתת טיפול לבלוטות הרוק גם ללא אבחנה חד משמעית, אנא פני למומחה למחלות בלוטות הרוק להמשך בירור.
שלום דוקטור לאור מגוון תסמינים שבצירוף ליובש פה קיצוני העלה חשד על ידי ראומטולוג שמדובר בסיוגרן למרות שאנטי RO ואנטי LA חזר שלילי נעשתה סיאלוגרפיה שהראתה דוקטופניה וקצת סיאלואקטזיות והרבה אקסטרווזציה והמפענח חושב שזה יכול להתאים לסיוגרן ,אבל ביופסיה של בלוטת רוק קטנה לא התאימה כלל לסיוגרן . רציתי לשאול לאור הבדיקות האם הנושא של סיוגרן נשלל סופית או שאפשר לעשות ביופסיה מבלוטת רוק אחרת אולי גדולה יותר או מהפרוטיס תודה רבה
שלום ענת, אינני יכול להתיחס באופן פרטני למקרה אולם אציין באופן כללי כי אכן במחלת שיוגרן ביופסיה מבלוטת רוק הינה בדיקת "הזהב" יחד עם קליניקה תומכת. המעבדה לא תמיד ספציפית. בד"כ מספיקה ביופסיה מבלוטה אחת כדי לאשש אבחנה. בברכה, פרופ' אמריליו - ראומטולוג ילדים
שלום דוקטור אני סובלת ממגוון תסמינים שבצירוף ליובש פה קיצוני העלה חשד על ידי ראומטולוג שמדובר בסיוגרן למרות שאנטי RO ואנטי LA חזר שלילי .הופניתי על ידיו לסיאלוגרפיה שהראתה דוקטופניה וקצת סיאלואקטזיות והרבה אקסטרווזציה והמפענח חושב שזה יכול להתאים לסיוגרן ,אבל ביופסיה של בלוטת רוק קטנה לא התאימה כלל לסיוגרן . רציתי לשאול לאור הבדיקות האם הנושא של סיוגרן נשלל סופית או שאפשר לעשות ביופסיה מבלוטת רוק אחרת אולי גדולה יותר או מהפרוטיס תודה רבה
כדי לקבוע אבחנה של סיוגרן או מחלה אוטואימונית אחרת, צריך לאסוף נתונים יותר ספציפיים מתלונה של יובש או ממצאים שתיארת בבדיקת ההדמיה. אם אין נוגדנים מתאימים והביופסיה לא מתאימה לדלקת, צריך לחשוב על סיבות אחרות (יש הרבה)- גיל, תרופות, מחלות אוטואימוניות אחרות, מחלות המטולוגיות, זיהומים מסוימים ועוד רשימה ארוכה. הערכה כוללת גם תשאול, בדיקה גופנית ובדיקות עזר נוספות- לפי הצורך- מעבדה והדמיה. בהצלחה!
שלום דוקטור אני סובלת ממגוון תסמינים שבצירוף ליובש פה קיצוני העלה חשד על ידי ראומטולוג שמדובר בסיוגרן למרות שאנטי RO ואנטי LA חזר שליל .הופניתי על ידיו לסיאלוגרפיה שהראתה דוקטופניה וקצת סיאלואקטזיות והרבה אקסטרווזציה והמפענח חושב שזה יכול להתאים לסיוגרן ,אבל ביופסיה של בלוטת רוק קטנה לא התאימה כלל לסיוגרן . רציתי לשאול לאור הבדיקות האם הנושא של סיוגרן נשלל סופית או שאפשר לעשות ביופסיה מבלוטת רוק אחרת אולי גדולה יותר או מהפרוטיס תודה רבה
שלום האבחנה של שיוגרן נעשית על ידי שילוב של תלונות וביופסיה מתאימה או נוגדנים. במקרה שלך נראה שהאבחנה נשללה