ביופסיה סטראוטקטית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=132067100400000000 "ביופסיה סטראוטקטית - תמונת אווירה")
הכי חשוב לדעת על ביופסיה סטראוטקטיתביופסיה: דגימת רקמות
ביופסיה: דגימת רקמות
מדריך בדיקות רפואיות: מהי ביופסיה? מה ההבדל בין סוגי...
ביופסיה סטראוטקטית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב, בעקבות אולטרסאונד שעשו לי, וחשש שיש גוש שטני, רוצים לעשות לי ביופסיה סטראוטקטית. ברצוני לבקש הסבר בהרחבה על הנושא, והאם זה הכרחי. מה האלטרנטיבה? תודה ויום טוב. רוית.
שלום רוית, במצבים בהם רואים את הגוש בסריקת ממוגרפיה אך לא ניתן למשש אותו נעזרים באמצעי דימות מונחות מחשב על מנת לזהות אותו. זיהוי מדויק של האזור החשוד מאפשר למנתח לבצע חתך מינימלי, מבלי לפגוע ברמת הדיוק ותוך הפחתת הסיכון להיווצרות סיבוכים. שתי השיטות המוכרות לביצוע הדמייה של השד לביופסיה עם פולשנות מינימלית הן : ביופסיות סטראוטקטיות (בשימוש בכ- % 40 מהמקרים) הנעזרות בממוגרפיה ( קרני רנטגן ) על מנת לזהות תופעות חריגות בשד. בעת הביופסיה הנבדקת שוכבת על הבטן על גבי מיטה מיוחדת, כאשר השד בולט כלפי מטה דרך חור מיוחד במיטה. השד לחוץ בין לוחות על מנת למנוע תנודות במהלך הבדיקה. המיטה מחוברת למחשב המפיק תמונות רנטגן מפורטות של התופעה החריגה אותה עומדים לבדוק בביופסיה. בהנחיית התמונות המתקבלות הרופא נעזר באחד מאמצעי האיסוף שפורטו לעיל על מנת להוציא דגימות מהאזור החשוד. ביופסיה על בסיס אולטראסאונד (בשימוש בכ-% 60 מהמקרים ) המבוססת על גלי קול. במהלך הבדיקה האישה יושבת זקוף או בהטייה והרופא אוחז בחיישן המחובר למחשב בידו ומעביר אותו מעל גבי השד הלוך וחזור. בצורה זו מתקבלות הדמיות ברורות של רקמת השד החשודה . הדמיות אלו מסייעות בידי הרופא להחדיר לשד את אחד מהטכניקות לאיסוף דגימות שפורטו לעיל כדי להוציא דגימה לבדיקה. באתר עמותת אחת מתשע יש מידע רב , בתחום מידע רפואי. המידע מעלה נלקח מהפרק על בדיקות. בברכה, צוות אחת מתשע
אני בת 44. בבדיקה שגרתית ע"י רופא משפחה נתגלה אצלי גוש בשד ימין. נשלחתי לממוגרפיה בקופת חולים מאוחדת ואמרו לי כי הבדיקה תקינה ושעלי לחזור על הבדיקה עוד שנה.שוחחתי עם הרופא ממחלקת ממוגרפיה בקופה והוא הרגיע אותי שאין לי ממה לפחד. לא הרגשתי טוב עם התוצאה והופניתי ע"י רופאה אחרת למכון הלאה בירושלים לד"ר סטראנו- אשר לדעתה הוא מגדולי המומחים בארץ בתחום הדמית השד. הוא ערך לי בדיקה ידנית + ממוגרפיה דיגיטלית + הגדלות. הוא אמר לי כי הגוש שנתגלה במימוש הוא אכן שפיר אבל בגלל הסמיכות של השד לא ניתן לראות את רקמת השד בבהירות בבדיקת ממוגרפיה ולכן ערך לי בדיקת אולטרה סאונד שבההוא גילה 2 ממצאים של DCIS בגודל של 3 מ"מ ו- 7 מ"מ בשני איזורים שונים שאכן אושררו בתשובה ממכון פתולוגיה. בנוסף ישנן הסתיידויות מפוזרות ["כמו גרגירי אבק"] במקומות שונים בשד- שבגינן הוזמנתי לעשות אצלו עוד ביופסיה סטראוטקטית ע"י וואקום (?). הוא טוען שכיון שיש לי שני מוקדים + הסתיידויות רבות הוא ממליץ לי לעבור כריתה מלאה של השד- ובמידה ואני רוצה לשמר את השד ניתן לעשות כריתה חלקית של שני הממצאים [ ואז אצטרך לעבור הקרנות] אבל אם אני בוחרת באופציה זו אני חייבת לעבור את הביופסיית וואקום "לשלול ממאירות בהסתיידויות"- ובאם הביופסיה תחזור "חיובית" גם מהסתיידויות אלה- לא תהיה לי ברירה ואצטרך לעבור כריתה מלאה. אני שבורה ונבוכה. האם לא כדאי לי לסמוך על הקופה ולשכוח מכל הסיפור? אנא - עצתך המהירה והנבונה!
אורית שלום ראשית אני מבינה מהכתוב שהוסברה לך בפירוט הבעיה. אני חושבת שכדאי לך להפגש עם הכירורג/ית שינתחו אותך כדי לתאם אתם את הצורך או חוסר הצורך בביופסיה נוספת. בעצם התשובה תלויה במה שאת רוצה. אם התגלו שני מוקדים שונים ברבעים שונים של השד כסרטן ממוקם (DCIS ) אז הניתוח המקובל הוא כריתת שד +/- שחזור פלסטי. הסיבה היא שאנחנו חושבים שאם יש מחלה בשני מקומות בשד יש סיכון גבוה שיש מוקדים נוספים חולים בשד או יהיו בעתיד. נוכחות הסתיידיות נוספות מרמזת על מוקדי מחלה נוספים בשד. אם את מאד רוצה לא לעבור כריתה מלאה אלא כריתה חלקית רק של שני המוקדים שהוכחו כסרטן ממוקד. חייבים להוכיח שההסתיידויות אינן סרטן. הפגשי עם הכירורג/ית ועו"ס או אחות מיומנת במקצוע שלנו על מנת להחליט עם עצמך מה את רוצה. אם את שלמה עם עצמך ומחליטה על כריתת שד מלאה - הביופסיה הנוספת מיותרת וצריך כבר לתאם הניתוח. אם את רוצה "להציל את השד" לכי לביופסיה הנוספת. אם יש שם עוד סרטן ממוקד ברור שאת חייבת כריתה מלאה. אם אין ניתן לנסות לשמור על השד ע"י כריתה חלקית והקרנות לשד אח"כ. בהצלחה בתקופת ההחלטות הקשות ד"ר תמי קרני כירורגית שד
מצ"ב תוצאות ביפסיה ראשונה . האם מישהו יודע לפרש בשפה פשוטה ? בדיקה פתולוגית סוג הפעולה: Histology-11 . חומר הדגימה : רקמה. תאור מאקרוסקופי : 1. קסטה ירוקה. 2. קסטה לבנה. תאור מיקרוסקופי : 1. Right breast biopsy Green cassetta Breast tissue showing extensive high grade ductal carcinoma in situ with lobular cancerization , caicifications , necrosis AND periductal fibrosis 2. white cassette : Breast tissue showing high grade ductal carcinoma in situ with lobular cancerization . Additional report after calponin AND p63 stains to follow to rule out microinvasion . תאור הבדיקה : ביופסיה סטראוטקטית במחט עבה ומכשיר שאיבת ואקום- MAMMOTOME .
לצערי הממצא סרטני-עליכן לגשת לכירוג השד ולאונקולוג להמשך טיפול והתייעצות בהצלחה
הי רמי, לפי תיאור הפתולוגיה, ועד שיענו הרופאים, מדובר בממצא טרום סרטני, כלומר שלב מוקדם מאוד של סרטן שד, שנקרא DCIS , שהוא שלב 0, ועם טיפול נכון סיכויי ההחלמה גבוהים ביותר ומתקרבים ל-100%. רציתי לכתוב לך כדי להרגיע מעט לאחר התשובה שקבלת, כי זה הטוב ביותר שאפשר לקבל ברע... בהצלחה ובריאות שלמה.
שלום לך במילים פשוטות בבדיקת הממוטומיה שביצעת ישנה עדות לתהליך סרטני מסוג לא פולשני כעת צריך לבצע סימון והרחבת איזור הביופסיה ולחכות לתוצאותיה במדה והממצא לא ישדרג את עצמו וישאר כפי שהוא קרוב לודאי שתצטרכי לקבל הקרנות במדה והגידול יהיה פולשני תצטרכי לעמוד בטיפול ניתוחי אחר בברכהוהרבה בריאות דר זילברמן
תודה לך על תשובתך מיום ה-23/2 היום עברתי ביופסיה סטראוטקטית - בזמן הבדיקה הרופא ציין בפני שהוא הוציא את הנקודות הקטנות של ההסתיידויות אשר היו בשד והוא שולח את זה לבדיקה (צריך לחכות שבוע לתוצאות...). שאלותי: א. מה זה אומר שהוא הוציא את הנקודות האלה? שאם היה משהו זה הטיפול? ב. האם הסתיידויות כאלה עלולות לחזור? בתודה על תשובתך ניצן
לניצן שלום- הנקודות- הסתיידויות לפעמים הם סימנים של "טרום סרטן" -( DCIS ). אם אכן יש או סרטן או DCIS, אז יש צורך לניתוח- בדרך כלל כריתה של אזור חשוד של השד. (ביופסיות בעצמם לא מספיק לטיפול). אם אכן אין DCIS או סרטן אז עובדה שביופסיות הורידו את כל ההסתיידויות נותן ביטחון שלא היה פספוס של גידול או DCIS ןאז אין צורך לניתוח. אם ההסתיידויות אכן DCIS או סרטן- עושים ניתוח וקרינה כדי שהם לא יחזרו. ערב טוב
