דלקת בדרכי השתן אצל תינוקות וילדים היא בעיה נפוצה שיש לאבחן...
ביום שבת והיום בשעות הבוקר המוקדמות (שתן ראשון) ראיתי שהצבע של השתן הוא שחור! (כמו צבע נפט) קראתי יכול להיות שהמקור הוא בעיה כלשהי בכליות? מה עלי לעשות? האם עליי לפנות לרופא או שזו תופעה שכיחה? תודה לעונות :) יום טוב.
צבע שתן כהה נוטה לשחור אינו תקין. עלול להיגרם מהפרשה מוגברת של המוגלובין מחומצן בשתן (כתוצאה מפירוק כדוריות דם אדומות) או כתוצאה מהפרשה מוגברת של מיוגלובין מחומצן בשתן (כתוצאה מפירוק של שריר). שני המצבים הם מצבים חמורים המלווים בתלונות נוספות . הראשון עקב התפתחות של אנמיה קשה והשני עקב הנזק השרירי המאסיבי. לא סביר להניח כי התלונה היחידה בשני המצבים הייתה "רק" שתן שחור. יש מחלה תורשתית נדירה בשם Alkaptonuria בה השתן נראה בצבע תקין בהיותו "טרי" אך הופך לשחור כשעומד. ממליצה לפנות בדחיפות לרופא, להיבדק, ולבצע בשלב ראשון גם בדיקות דם כלליות (כולל גם ספירת דם, בדיקת כימיה עם תפקודי כליה, אשלגן, CPK ), סטיק שתן, משקע שתן.
את צודקת זה מלווה גם בשתן עכור מלווה בצבע אדום , הייתי שלשום אצל הרופא משפחה הוא עשה לי בדיקת שתן ואמר שהכמות שתן מלווה בדם בכמות לא רגילה והפנה אותי לאולטרסאונד כליות ונשאר לחכות לתוצאות נקווה שיהיה בסדר , היה חשוב לי לשמוע עוד חוות דעת תודה רבה לך ד"ר הילה .
שלום,מחודש אוגוסט (אז גם הפסקתי שימוש בגלולות לאחר הרבה שנים) יש לי פעם בחודש במשך שבוע כאבים בבטן תחתונה בצד ימין. היום בבוקר הופיע לי שתן נוטה לצבע שחור ( זה קרה כבר כמה פעמים אך לא ברציפות) . אני לא יודעת אם חשוב לציין אך אתמול בלילה גם קיימתי יחסי מין. איזה חשש עולה?
הבקטריה שנמצאה בבדיקות שתן היא פסאודומונס אארוגינוזה. כלבת גולדן רטריבר בת שנה שכבר חצי שנה מטופלת בגלל דליפת שתן. עד כה היא טופלה באופלודקס, אוגמנטין 875 וגנטמיצין (זריקה פעם ביום ל3 שבועות). יומיים אחרי שסיימנו עם הזריקות היא חזרה להשתין ואף מרגיש שהבעיה החמירה. איך ניתן להיפטר מהבקטריה? בתרגום לאנגלית: Pseudomonas aeruginosa
במידה ויש דלקת שתן זיהומית שלא נפתרת לאחר ביצוע תרבית ורגישות וטיפול אנטיביוטי ממושך בהתאם לממצאי התרבית ובוצע תרבית שתן חוזרת לראות הצלחת הטיפול ובדיקות שתן לשלול דלקת כגון סטיק שתן ומשטח שתן ובוצעו בדיקות דם והדמיה כגון US לשלול מחלות שונות שיכולות להסביר בריחת שתן וסיבות שונות לדלקות שתן...ניתן לפנות לחוות דעת של מומחים ברפואה פנימית בבית החולים בבית דגן....בבית דגן יש מומחה לדרכי שתן של בעלי חיים-ד"ר גלעד שגב.
שלום אני בן 35 עם עודף משקל של כ 25 ק"ג, יש לי גם רק כליה אחת משום שהשניה נכרתה בגיל 3 יום משום שלא התפתחה. בבדיקות דם מצאו חומצת שתן 7.3 והרופא משפחה לא מתייחס כל כך לממצא הזה . האם מותר לי לשתות חומץ תפוחים כדי להוריד במשקל בהתחשב בנסיבות מעלה? וכן איך אני יכול לשפר את חומצת השתן שלי? תודה
מדידה בודדת של חומצה אורית בערכים שצינת אינה מהווה "בעיה" המחייבת טיפול אם אין סימנים של מחלה הנגרמת ע"י בחומצה אורית (כגון אבני כליה, דלקת מפרקים כרונית המכונה שיגדון או גאוט). להבנתי הממצא הוא אקראי/אתסמיני. רמות נחשבות גבוהות רק אם במספר בדיקות הערכים הם גבוהים (וההגדרה המקובלת ע"י מרבית הרופאים היא 8 מ"ג/דל ומעלה, אם כי יש המחמירים יותר ויגדירו ערך מעל ל 7 במספר בדיקות כגבוה). יש קשר (באסוציאציה, לא הוכחה נסיבתיות) בין רמות גבוהות של חומצה אורית לתיסמונת מטאבולית (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר, ונטיה לסוכרת). בין השורות לאור עודף המשקל יתכן ואתה מתאים להגדרה של "תסמונת מטאבולית". יש תרופות הגורמות לעליה ברמות חומצה אורית (משתנים למשל), ודיאטה עתירת פורינים מעלה את רמתם גם כן. חסר ויטמין B12 מגביר יצור חומצה אורית. לכן המלצתי היא לחזור על הבדיקה ובאותה היזדמנות לבקש כי רופא המשפחה ישלח בדיקות כלליות (אם לא נשלחו כגון ס"ד, פרופיל שומנים, המוגלובין A1C, תיפקודי כבד, תיפקודי כליה ורמות ויטמין B12 סטיק שתן, משקע שתן , ויחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ואם לא ביצעת בשנה-שנתיים האחרונות US כליות אז גם לבצע בדיקת US (לאור כליה בודדת). ממליצה על שינויים באורחות החיים: הורדה במשקל, פעילות גופנית, דיאטה דלת חומצה אורית (= דיאטה דלת פורינים הכוללת גם הימנעות משתיית אלכוהול וצריכת שוקולד). אשר לחומץ תפוחים יש מיתוס שתיית חומץ תפוחים מסייעת לפירוק שומן והרזייה אך למיטב ידיעתי אין הוכחה לכך. אשר להשפעה על אבני כליה דרך חומציות השתן ותכולת ציטראט אין מספיק מידע. אני לא ממליצה על לקיחה. ולהערת סיום: העובדה שיש לך כליה בודדת מגיל צעיר מחייבת מעקב שנתי לפחות אחר ל"ד, תיפקודי כליה, סטיק שתן ויחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. אם מאובחן יתר לחץ דם לטפל בו כמו גם בדיסליפידמיה. מומלץ לעשות מאמצים לאורך חיים בריא הימנעות מעישון, שמירה על משקל תקין (BMI 20-25), פעילות גופנית אירובית סדירה, דיאטה דלת מלח. הימנעות מתרופות נגד כאבים מסוג NSAIDS נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.
שלום יש לי התקן תוך ריחמי נחושת ללא הורמונים כשנה . בדרך כלל מקבלת מחזור באופן סדיר ב26 לחודש, המחזור מאחר כבר כמה ימים . ב15 לחודש היה לי דימום קטן בניגוב ונעלם ובאמצע החודש סבלתי מאוד מבחילות(שאני סובלת גם לפני מחזור אז לא יודעת אם לקשר להריון). עשיתי 2 בדיקות הריון בבית . ויצאו שלילי . השאלה שלי אם מדובר בהריון עם התקן האם בדיקה ביתית יכולה לגלות אותו ? וכמה זה מסוכן אם אני בהריון עם התקן , אין לי ילדים אני לפני חתונה חודש הבא ובמידה ויש הריון אני אשאיר אותו כמובן אבל חוששת כי קראתי על הריון חוץ ריחמי .
שלום סיון, התקן נחושת לא משפיע על הציר ההורמונלי שלך ואין לו קשר לאיחור במחזור. יש שיבושים במחזור לכל אישה ובכל גיל, עם או בלי התקן. אם הבדיקה הריון שלילית אז את לא בהריון. אם את חוששת שהבדיקה לא תקינה, תקני עוד סטיק שתן לבדיקת הריון. אם יש הריון, תפני לרופא והוא יסביר לך את האפשרויות (סיכוי קלוש שאת בהריון). בהצלחה, דר' בילגורי
היי תודה רבה על המענה עשיתי עוד בדיקה ביתית וגם בדיקת דם והכל שלילי אין הריון אך טרם קיבלתי מחזור .