ייאוש: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

יום מניעת ההתאבדות הבינלאומי - ראיון עם פרופ' חגי חרמש

יום מניעת ההתאבדות הבינלאומי שחל ב-10 בספטמבר מעלה לדיון את האתגרים המשמעותיים בטיפול בסוגיית ההתאבדות שעימם ישראל מתמודדת. על הצורך הדחוף בהגברת המודעות, זיהוי מוקדם של סימני מצוקה ופיתוח אסטרטגיות מניעה יעילות למניעת התאבדויות יום האובדנות שמצוין בתאריך 10 בספטמבר ראוי שיפקח את עינינו למציאות עצובה, שבה מאות אנשים מצליחים לממש את המחשבות האובדניות שלהם ומוצאים את מותם בטרם עת, וזאת למרות שבמקרים רבים היו סימנים מקדימים ואולי ניתן היה למנוע עוד מוות מיותר. בתקופת המלחמה הנוכחית, הסיכון למשברים נפשיים ואובדניים גבר עקב החשיפה המוגברת לטראומה, קשיים כלכליים ותחושות של חוסר תקווה. זיהוי קבוצות בסיכון ומתן מענה מהיר הפכו לקריטיים יותר מתמיד. אחד האתגרים המרכזיים בישראל הוא היעדר מערכת רישום מקיפה ועדכנית של מקרי התאבדות. בעיה זו מקשה על איסוף נתונים מדויקים וזיהוי מגמות, מה שמעכב את היכולת להגיב במהירות וביעילות. תפקיד רשם ההתאבדויות, שאושר בשנת 2022 אך טרם אויש, נתפס כמפתח לשיפור איסוף וניתוח הנתונים....
ללמוד עוד על ייאוש
האם משבר הקורונה עלול להוביל למקרי אובדנות?-תמונה

החשש מפני העתיד, המשבר הכלכלי והדאגה לבריאות שאפיינו את...

מאת: זאפ דוקטורס...
21/05/2020
נפש: דיכאון ותסמונת הבכי והצחוק-תמונה

אדם יכול לצחוק בהלוויה או לבכות כהוא שומע בדיחה; לעתים הבכי...

מאת: ד"ר ברוך...
04/03/2013
מרגישים עצוב ואפרוריים מהרגיל? קוראים לזה דיכאון חורף-תמונה

אתם מכירים את התקופה הזו בשנה: הימים קצרים ואפורים ומביאים...

מאת: סתיו שינדלר...
04/01/2022
ממצאים מדאיגים: פי שלוש דיכאון לאחר לידה בקרב יולדות בתקופת הקורונה!-תמונה

ממחקר חדש עולה: הקורונה שילשה את מספר היולדות שסבלו דיכאון...

מאת: ריקי אמה...
25/04/2021

ייאוש: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בת 33. ברקע מחלת כליות IGA נפרופטי וכן סובלת שנים מחסר ברזל שמטופל IV בשל בעיית ספיגה. (יש לי אחות עם מחלת קרוהן) ובעבר גם אצלי היה חשד בשל שלשולים מרובים כאבי בטן ואנמיה. בבדיקת דם IBDX התשובה הראתה שקיימת אפשרות לקרוהן אחד הפרמטרים היה הרבה מעל הנורמה והשאר בטווח התקין. בעבר דם סמוי בצואה היה חיובי 2/6 מיפוי לויקוציטים הראה קליטה פתלוגית אך בדיקת MRE תקינה. יש לציין שקולונוסקופיות רבות ופעמיים בדיקת קפסולה תקינות. ב 2011 עברתי קולונוסקופיה עם ממצא של פוליפ מסוג טובולר אדנומה עם דרגה נמוכה של דיספלזיה. הפוליפ נכרת ונאמר לי שעלי להיות במעקב. הייתי אצל מס' גאסטרואנטרולוגים כאשר כל אחד אמר לי דברים אחרים באשר למעקב/ חזרה על הבדיקה. היו שאמרו 5 שנים, היו 3 שנים והיו שאמרו לי 10 שנים. בינתיים מרוב ייאוש הפסקתי את המעקב במכון הגאסטרו. שאלתי היא עם ממצא כמו שלי מתי עלי לעבור שוב קולונוסקופיה וכל כמה שנים? אשמח לתשובתכם בהקדם. תודה רבה

לראות תשובה למעתה

שלום רב. מזה שנה אך בעיקר מתגבר בתקופה האחרונה , חשה התקפים מספר פעמים ביום של חולשה פתאומית חזקה וטרום עילפון, כאילו מסך חולשה קיצוני יורד מהראש לכיוון הרגליים. מתלווה לזה אח"כ ראייה קצת חלושה ובעיקר בחילה. לציין כי עד היום בדיקות CT MRI מוח תקינים, אקו לב והולטר לב תקינים , כל אלו מלפני 8 חודשים. א.א.ג בדיקה תקינה. הולטר ל"ד תקין. בדיקות דם תקינות לחלוטין כולל ויטמינים וברזל. נזרקת מרופא אחד לשני ללא מענה. כל פעם טוענים שזה נפשי אך גם זה נבדק ולא נמצא סיבה. מיואשת. מפחדת להסתובב בחוץ או בעבודה שמא אתעלף פתאום. הפסקתי להתאמן . נהייתי אדם אחר . מותש ומיואש. אינני מכירה את עצמי ככה ולא יודעת למי עוד לפנות .....אשמח לכל עצה

לצערי השאלה מעבר לתחום של רפואה דחופה, מבין את הסבל שלך אך לצערי היכולת לעזור מעל דפי הפורום הינה קלושה. כל טוב

מאיה יש לי אותם תסמינים כמוך. האם מצאת תשובה למצבך? קסניה

היי קסניה. לצערי לא. כל בדיקה שעשיתי. ועשיתי מלאאא יצאו תקינות. פשוט משתדלת לחיות עם זה בשלום.

מאיה מצאת את הבעיה? אני סובל בדיוק מאותה בעיה.

מישהו מצא לזה פתרון? אני גם סובלת מזה. לא יתכן שנחיה ככה, זה לא חיים.

לצערי עדיין קורה לי ולא מעט. עדיין לא מוצאת את הסיבה לכך. כל הבדיקות תקינות ברוך השם. האם מישהו מצא מזור או אור בקצה המנהרה שיסביר את העניין? מיואשת

שאלה מסקרנת, האם התסמינים שלכן מתאימים לתסמינים של POTS SYNDROME? תריצו חיפוש בגוגל ותבדקו

אני חשה את אותם תחושות שעומדת להתעלף כל יום . האם מצאו פתרון? בחורה בריאה בת 30.

תנסו צילום קיבה או mri בטן אולי שם הבעיה

גם לי אותו דבר סמתי לב שזה מופיע עם תזוזה של העיניים...גם לכן ככה

לי גם בדיוק אותם תסמינים בריא אבל מרגיש חולה מצב מתסכל מאוד בעבודה בהתקף אני עוצר עוצם ענים אחרי 5 דקות חוזר למצב שאפשר לתפקד בנהיגה עוצם עין אחת כל פעם והראייה משתפרת עד שזה עובר בדרך כלל ההתקף מסתיים בנשימה עמוקה והעניים חוזרות לראות ברור.

התחיל לפני הקורונה אבל אחרי שנידבקתי והמחלה היתה קלה מאוד חצי יום הרגשתי חולה. שבועיים לאחר התסמינים התגברו בצורה דרמטית הייתי נכבה ונדלק כמעט שבוע . יש לי תחושה שקשור לאלרגיה למזון מסויים ..

סוף סוף מישהו שחווה את התסמינים שלי !!! מה אפשר לעשות עם זה ? מודאגת כל כך !!! לא מצליחה לתפקד כמו שהייתי מתפקדת פעם . עשיתי מליון בדיקות וכולן תקינות . פתרון ?

גם לי !! מיואשת כל כך

אצלי רוב הרופאים אומרים שמדובר בורטיגו או חרדות . לא עובר כבר מעל חצי שנה . תסמינים זהים למה שרשמת .

גם אני בתקופה אחרונה חווה את זה וזה מאוד מוזר אך בלי בחילה בסוף וגם כל הבדיקות אצלי תיקנות מעניין חולשה פתאומית כאילו שעוד שניה אני נופלת וזהו נעלם

מישהו כאן מצא פתרון או תשובה לבעייה? אני רואה יותר ויותר אנשים כאן שעונים שסובלים מאותה תחושה. וזה סבל. ואין שום אבחנה.

תרופת אנטי היסטמין עזרה באורח פלא ובמידה ומפסיק אחרי 3 ימים בערך התסמינים חוזרים אני לוקח אנטי היסטמין שלא מרדים אריוס ממליץ לנסות ... דבר נוסף תרופות נגד דיכאון (גם אצלי אמרו שזה דכאון) רק גרמו לתסמינים להתגבר כדאי להפסיק לאט לאט .

גם לי זה קורה, מרגישה שאני תכף עוברת ליקום אחר, כאילו מתנתקת מהמציאות ואחרי דקות אני חוזרת לעצמי, אני חושדת שזה קשור ללחץ דם נמוך! מישהו יש לו את אותה הרגשה?

גם אצלי ככה! -ובתוספת עוד דברים שקשורים לשמיעה מדי פעם... רופא אף אוזן גרון אמר שזה לא באוזניים, אלא בצוואר.. מתחילה לחשוב שהוא צדק והצוואר שלי, שתמיד היה קצת תפוס, מתחיל להיתפס יותר ויותר וזה משפיע על הכל איכשהו. יכול להיות שגם אצלכן זה קשור לשרירים תפוסים?

לצערי גם אני במועדון של הסובלים, אלא שבמשך הזמן אספתי כמה עצות, אם התחושות מלוות בלחץ דם נמוך, אפשר לנסות להשתמש בכדורי קפאין או אטנט, כמובן בהשגחה רפואית ,זה יכול גם לנבוע מחולשת אדרנל דבר שלא מקובל בזרם המרכזי ברפואה, יש צורך לבדוק הפרעות קצב ל24 שעות, וגם הולטר של לחץ דם ,אם מדובר באנשים שמנים ואוכלים הרבה מתוק דיאטת פחמימות יכולה לעזור, בדיקת הורמונים ובמיוחד תגובת קוטיזול במבחנים מיוחדים ,ואנשים שמתנתקים היה כדאי לבדוק אפשרות של אפילפסיה ,ולבסוף ישנה אפשרות של אי סבילות להסטמין מסיבות שונות ותרופות אנטי הסטמיניות יכולות לעזור, ותודה למי שכתב את זה אני חושב שבשבילי זה פתרון טוב לאחר שנים של סבל בלי למצוא מזור ,וכמובן שהתשובה של הרופאים שזה ממתח ,והתרופות רק עשו יותר גרוע כל הנכתב כאן אינו עצה רפואית ,הכותב אינו רופא אלא אדם שעבר את כל הגיהנום ובדרך צבר מעט עצות ולכן הכול לשם ידע בלבד, תודה צבי בהצלחה

רציתי לשאול עם זה עדין קורה לך והאם גם שאת שוכבת/יושנת?

היי. עדיין נמשך. ועדיין ממשיכה בירורים שלא מניבים שום תמונה ברורה. ניסיתי רפואה הומאופטית, נטורופטית, צמחים. הכל. כלום לא פותר את התחושה.

אותו דבר לאמי היקרה !! יכול לבןא לה אחד לכמה ימים חצי שעה , יכול כל יום איזה 20 דק יכול לעבור לחודש ולחזור .. מרגישה כמו מסך שיורד מהראש לרגליים , עייפות קשה , חוסר אנרגיה וחולשה/כןבד ברגליים ! האם גם אתם מרגישים את כל אלו ?? קרה מאז חיסון קורונה שלישי

היי מאיה האם מצאת תשובה לבעיה ואולי באמת מדובר בסוג של משהו נפשי אני מרגישה את אותו הדבר אבל אני חרדתית בלי קשר אז תחושות אלה מכניסים אותי לפאניקה ואני לא יודעת אם אכן מדובר בחרדה או במשהו אחר אשמח אם תעדכני אם מצאת פתרון לבעיה מקווה מאוד שכן

היי לצערי לא. עדיין חווה את התחושה הזו ובתדירות רבה. איכות חיי נפגעה והפכתי לאדם יותר מסוגר ומכונס. התייאשתי מרופאים כי אף אחד לא מבין מה כוונתי ושולחים אותי לסתם בדיקות שיוצאות תקינות ועדיין אין פתרון לתחושה שלי. גם בטיפול נפשי הייתי ולא היה לו מה לסייע לי כי אמר שאין קשר.

האם מאיה יש לך חולשה ברגליים ?

בדיוק כפי שקורה לי !!! מצאת פתרון ?

היי ענבר לצערי לא. נאלצת לחיות עם זה ולהתפלל שלא יקרה לי כלום בזמן נהיגה או שאני לבד בבית עם הילדה.

גם אני מרגישה ככה אני יכולה לדבר םע מישהו ולאט לאט אני מתחילה לאבד את עצמי סוג של... מתחילה להרגיש תחושת עילפון צורך עז לפעמים של ללכת לשירותים ובחילה. אני גם מתוסכלת שלחו אותי לMRI ואני מפחדת מהבדיקה ולא רוצה לעשות חוץ מזה כאבי ראש מטורפים רוב היום

היי לכולם. אני סובלת מכל התסמינים שנכתבו כאן מעלי ואני מרגישה מטומטמת לפנות לרופאים. אני ממש מיואשת ומתוסכלת מהכל!

אני בשוקקקק בול אותם תסמינים אני חווה ואין לי כבר כוח זה מחמיר אחרי אוכל ובמיוחד לפני מחזור סודה לשתיה מוגזת עוזרת לי מאדדד התחושה שלי שזה קשור לקיבה אכשהוא אולי תת חומציות בקיבה משהו

גם לי אותה תחושההשל טרום עילפון ,אבל הבנתי שהסיבה עצירות חוסר התרוקנות והתיבשות ,יש צורך לשתות הרבה מים וזה עובר ,בכדי שזה לא יקרה ישנלהתמיד בשתיה מרובה לפחות שני ליטר ביום.זה בכל זאת התשובה למקרה שלי.

היי אין לזה קשר לחוסר התרוקנןת. אצלי למשל ממש אין בעיית עצירות. אני עדיין ממשיכה לחוות את הטירוף הזה על בסיס יומי וחידשתי כעת בירור לאחר שנואשתי. הנוירולוגית כרגע נוטה לכיוון בעייה צווארית אבל ממשיכה בירור נוירולוגי

ואוו! בדיוק כמו שקרה לאמא שלי, כרגע באיכילוב כי זה קורה כל 30 דקות ופעמיים ראשונות היה חוסר הכרה ממש--- אשמח לדעת אם וש משהו שעוזר לה... תודה

היו לי תסמינים דומים. אצלי הבעיה התגלתה בדמות כיבים בתרסריון שהיו גורמים לי לכאב ולחולשה מטורפת, טרום עילפון

גם אני סובלת מזה, אבל אצלי זה קורה אחרי אכילת מזונות מסויימים שתמיד אכלתי ובערך כשנה ( מאז שחליתי בקורונה) התחילו לגרום תוך דקה לערפול מוחי ותחושת חולשה ועילפון.. שמשתפר מעט בשכיבה וגם לי יש בעיות בעמוד שדרה צווארי. אני חשבתי בכיוון של מאסטוציטוזיס... כלומר שיפעול של תאי מאסט עקב מוטציה בעקבות החיסון לקורונה / המחלה עצמה. ואז זו בעצם סוג של תגובה אלרגית..

אשמח לתשובה אם היו אבחנות בסוף של התופעה

חווה דבר דומה. גם מחוסן 3. אבל התחיל לי המון זמן אחרי חיסון. כל הבדיקות תקינות. רק דופק מוזר יחסית נמוך 43-53

גם לי זה התחיל לפני שבועיים ומאז כמעט כל יום אחרי אוכל הגשת טרום עילפון לשניה בדיקות נמצאו תקינות מתוסכל ולא יודע מה לעשות הצילו!!!

גם חווה בדיוק אותה חולשה כמעט כמו עילפון וכאב כמו קוצים ולחץ בידיים, קושי בתפקוד. מאז יולי שחליתי בקורונה קלה יחסית היו כאבי שרירים ואחרי כחודשיים מסיכת ייסורים! בדיקןת בלי סוף אבל תקינות ב"ה. רופאים חושבים פוסט קורונה או חרדה.... אז מה בכל זאת ניתן לעשות ?סבל נוראי ועכשיו קוראת שיש עוד כמוני ....

זאת הסיבה לתחושה postprandial hypotension

postprandial hypotension

אצלי זה לא רק במעבר שינויי תנוחה. אני יכולה סתם לשבת וזה יקרה בישיבה. או לעצור ברמזור אדום וזה יקרה אחרי הבלימה. או כשאני עומדת תוך כדי שיחה. מתיש ומייאש. שום דבר לא עוזר. אף בדיקה לא הועילה ולא נתנה מענה. יש ימים שאני ממש בפחד לצאת מהבית.

ומה עושים עם זה

כדאי לבדוק בנוסף תסמונת המנייר, חומצה פולית B9, ויטמין סי חשוב לצרוך על בסיס יומי לאנרגיה וחיזוק מערכת חיסונית

גם לי זה קורה כבר הרבה שנים, אני די בטוחה שזה בעיה של לחץ דם נמוך.

ערב טוב! מאיה שלום לך יקרה, רציתי לומר עצה שאולי תעזור לך ולכולם.. יש פסוק "מבשרי אחזה אלוקה" הכוונה שדרך הגוף רואים את האלוקים את נפלאותיו ורמיזותיו, עצתי היא שתנסי במשך חודש כל יום לדבר עם אלוקים 5 דקות על השעון: תודי לו על מה שיש ותבקשי ממנו בריאות שלימה במהרה ! ועצה שייתן לך מזור.. רק הוא והכל ממנו .."רופא כל בשר ומפליא לעשות" אלוקים זה אבא שלנו שאוהב אותנו תמיד ורוצה בטובתינו, אל ייאוש! זה יעבור את תראי! רק לבקש מהבורא.. מחכה לתפילתך הוא מתאווה שנדבר עימו.. ונבקש ונודה על הטוב שייש כרגע.. סגולה טובה זה גם להוסיף ב10 פרקי תהילים כל יום! איזה שאת בוחרת .. אלו עצות רוחניות .. היהדות אומרת שכמו שהגוף צריך מזון ואוכל אז כך הנשמה שבנו בתור יהודים - זקוקה למזון רוחני עפ התורה..לעיתים היא צועקת שנשמע כי גם היא זקוקה למזון שלה (: בשורות טובות תבשרי לנו פה בקרוב ..באהבה

בדיוק מה שקורה לי, עשיתי את כל הבדיקות שמאיה ציינה בתגובה שלה, וגם אצלי לא עלו על הבעיה,אני סובלת גם מיתר לחץ דם, שלא יציב, עולה יורד, למרות הטיפול התקופתי, אני גם סובלת מסחרחורות קשות, אבל לצערי, לא מוצאים ממה זה נובע

וואי גם לי אותו דבר. הבנתי שזה נפשי. רק שלי זה נימשך 15 שנים!!! ואני לא מתפקדת☹️

שלום לכולם , לבדוק POTS קראו את הכתבה שצרפתי. https://katzr.net/a9becf

הי מאיה לבדוק POTS קראי את הלינק שצרפתי. https://katzr.net/a9becf

מאיה האם מצאת פיתרון? אני עם אותה בעיה העיניים שלי נעצמות כל הזמן ותחושת עילפון כל יום או יומיים ואני השתנתי כולי כמו שאת מתארת ...

היי ורדית, האם מצאת מה הבעיה?

הי מאיה וכולם, אני חווה תסמינים מאוד דומים והבדיקות תקינות. האם יש כיוון לפתרון או שיפור?

אשמח להחליף איפורמציה בנושא. ניר 052-3835529

היי ניר האמת שעד היום לא נמצא פתרון ממש לנושא. הגעתי לרופא מומחה א.א.ג שאיבחן pppd, תסמונת הסחרחורת העקשנית הכרונית. נתן לי תרופה נוגדת חרדה שמעט עוזרת. אני מתחילה לחשוב שאולי זה באמת יושב על איזשהו מקום של סטרס שמעצים את כל הסימפטומים. מתחילה טיפול פסיכולוגי. עושה מדיטציות. נראה....

הי מאיה, תודה על התגובה. הייתי שמח לשוחח 052-3835529. תרגישי טוב

הי דניאל, האם מצאת פתרון? כמה זמן נמשך?

אלרגיה לקפאין!!

אלרגיה לקפאין!

אלרגיה לקפאין!

אלרגיה לקפאין חפשי

אני בהלם שכל כך הרבה מרגישים פה אתא ותו דבר!! חשבתי שזה נדיר, איזה עצוב זה , רק להתפלל לבורא עולם שיושיכ אותנו ושיבוא המשיח אמן אם מישהו ממצא פתרון לתחושת טרום עילפון לסחרחורות, לכאבי ראש, לתחושה שלא עולה מספיק דם לראש, חוסר ריכוז עייפות עצבנות, כל הזמן לאכול כדי לא להרגיש שאתה הולך להתעלף אם אתם מרגישים ככה גם, אשמח שתגידו לי!

גם מרגישה ככה צורך כל הזמן לאכול כי מרגישה שעומדת להתעלף. חום פנימי וחולשה..לא מתפקדת פחד לצאת מהבית

גם אני חוויתי את אותן תחושות זמן רב עד שהותירו לי את הכיס מרה והתחושות נעלמו

כמה זמן סבלת מכיס מרה. ואז החליטו שהטרום עילפון זה מכיס מרה.

גם אני סובלת פה כמו כולם. וזה נראה שמתגבר כשצריכה לשרותים. אין לי עצירות ואפילו הולכת כמה פעמים ביום. אבל מרגישה שכשיש לי לשרותים אז מתגבר. זה לא נראה לי pots כי זה לא קורה בקימה זה יכול לקרות בשכיבה וגם ישיבה תחושהנשאני עומדת להתעלף ואז פתאום פרץ של חום. חשבתי אולי הורמונאלי אבל אני רואה שיש כאן גם בנים. ממש מיואשת... אף אחד לא מצא פיתרון???

מי מצא פתרון?????? איזה עצוב ככה לחיות

כל הזמן חוסר יציבות בהליכה ועמידה, עייפות כרונית, גם בתזוזות עיניים, שום אנרגיה , שום דבר ...כבר לא נעים לי להגיד אני עייפה. נעלמה לי השמחה האמיתית ואני אדם שמח במהותי....שום חשק לצאת עובדת כמו מכונה, משקרת שמחייכת....ואז הראש נעלם, תחושת חוסר יציבות רק רוצה למיטה לברוח מהתסכול..........

מוכנה לתת מספר שלי ולפתוח קבוצת ווטצאפ שנעזור אחד לשני, אמן!!!! שמי קרן 0502588537

האם יש פה מישהו שחל אצלו שיפור ?? האם תרצו לפתוח קבוצת וואצפ שנדבר ונשתף שם? המספר שלי 0527316979

היי מאיה האם עבר לך או חל שיפור ? אשמח שתדברי איתי 0527316979

זה קורה לי גם. מלווה בדפיקות לב חזקות. לפעמים בחילה ורצון לשירותים. קורה בפתאומיות,העיניים נחלשות ולא מתמקדות, ממש לא מסוגלת ללכת ועל סף להתעלף. אולי זה מהאוזנים או הקיבה? סבל וחשש לצאת מהבית

רוצה להגיד לכם שהתעקשתי עם הרופא לזריקות של בי12 ,וזה עוזר אחרי כמה זריקות.!ממליצה לכם בחום לבדוק את הויטמין בגוף. גפ אם הוא בנורמה אבל למטה חלש בגרף תתעקשו לקבל

שלום רב. אני מתנצל מראש על המכתב הארוך אבל זה בא מכיוון שאני על סף יאוש טוטאלי. עמך הסליחה. פשוט כבר שנה שלמה אני סובל מכאבים באשכים שמטרידים את מנוחתי ופשוט אין לי מנוח והחיים שלי סובבים כל היום רק סביב האשכים ויכול להיות שעוד יפטרו אותי מהעבודה בגלל העדריות הרבות שלי עקב המצב... אז ככה זה הסיפור שלי: אני בן 30, רווק, בריא ללא שום בעיות בריאות. לא מקיים יחסי מין. מחסנאי , עבודה פיזית. מרים דברים כבדים. לפני שנה וחודשיים בדיוק התחילו לי כאבי תופת באשך שמאל. ישר הלכתי למיון ושם שחררו אותי עם אבחנה של וריקוצלה דרגה 3 באשך שמאל ומשככי כאבים והמשך בירור בקופ"ח. לא מצאו שום דבר אחר. עשיתי US אשכים דופלר בקופ"ח שנתן את התוצאה הבאה: "דופלר אשכים: "הודגם וריקוצלה בינוני מצד שמאל עם היפוך זרימת דם בוולסלווה. כל השאר תקין בבדיקה. הלכתי לרופאים הבאים: יורם זיגל וד"ר שי שפי שהלכו על כיוון של אבנים בכליות\דרכי השתן ושללו שהכאבים נובעים מהוריקוצלה. (שי שפי אפילו לא הסתכל עלי ולא בדק לי את האשכים לפני שישר נתן לי הפניה ל-CT) עשיתי עוד בדיקות והם: 1. US כליות ודרכי השתן – הכל תקין. אין אבנים ואין שום ממצא חריג. ערמונית בנפח 15 סמ"ק. 2. CT פרוטוקול אבנים בדרכי השתן – הכל תקין. אין אבנים ואין שום ממצא פתולוגי בכל האיברים בבטן (בדקו שם הכל). 3. בדיקות שתן ותרבית – מס' פעמים ביצעתי בדיקות שתן ותרבית והכל תקין. 4. בדיקות דם כלליות ובדיקות דם לזיהוי דלקות – הכל תקין. אין ממצא חריג. אין דלקות. 5. בדיקת US מפשעות – הכל תקין. אין בקע מפשעתי. בדיקת כירורוג גם שללה ממצא חריג באיזור. בהתאם לתוצאות הנ"ל האורולוג (ד"ר יעקב בן חיים) קבע שהכאבים כנראה נובעים מהוריקוצלה והמליץ על ניתוח. נותחתי באסותא בשיטת הקשירה העליונה. להגנתו אומר שהוא ציין שרוב הסיכויים שהכאבים יעברו אבל הוא לא מוכן להתחייב על כך. אחרי 4 חודשים מהניתוח חזרו הכאבים באשך שמאל. והפעם הכאבים לווו בכל מיני אפיזדות שונות של כאבים: פעם זה כאב חד מאוד בצד שמאל, פעם כאב עמום בצד ימין, פעם זה כאבים חזקים בשני האשכים, ובד"כ זה כאבים של גודש, לחץ וכבדות ורגישות מטורפת בשק האשכים עד שאני בקושי מצליח ללכת. הבעיה המרכזית שלי זה הגודש והכבדות והרגישות בשק האשכים כאילו מישהו שם לי סלעים בתוך שק האשכים והם נהיים כבדים בטירוף ומכבידים עלי אפילו ללכת עד כדי כך שבא לי לחתוך אותם בגלל הכבדות. שכיבה על הגב לא מקילה על הכאבים. חזרתי כמובן לד"ר יעקב בן חיים שבדק ואמר שהאשכים שלי תקינים ואין וריקוצלה. ביצעתי US אשכים דופלר שוב והתוצאה: "הודגמו ורידים תפוחים עד 0.4 ס"מ עם זרימת דם מוגברת בעת וולסלבה אך ללא עדות להיפוך זרימה ורידית-וריקוצלה משמאל. חוץ מהנ"ל לא נמצא שום ממצא חריג בבדיקה. לא הידרוצלה ולא שום דבר. בן חיים אמר שכנראה אני סובל מאפדידימטיס כימית והמליץ לי להשתין לפני כל מאמץ גופני גם אני לא חש צורך להשתין. ביצעתי את המלצתו במשך מס' חודשים וזה לא עזר. הגודש והלחץ באשכים המשיכו. לאחר מכן נתן לי אנטיביוטיקה בשם "דוקסילין 100" פעמיים ביום למשך שבועיים שגם לא עזר. לאחר מכן אמר שאזלו לו הפתרונות ואין לו מה להציע לי. לקחתי גם אנטיביוטיקה "מוקסיפן 500" למשך 10 ימים ולא עזר. הלכתי לרופאים הבאים: "דב לסק" "ופרופ' רביב גל" (במכון האורולוגי בשיבא) שגם הם אמרו שהכל תקין באשכים והם לא מוצאים שום בעיה. מקסימום הם רואים וריקוצלה מינימלית שלא גורמת לכאבים. רביב גיל אמר שעשיתי טעות שהלכתי על הניתוח כי זה לא הצריך ניתוח. המליץ לי על מרפאת כאב. בשבת האחרונה הכאבים באשכים כ"כ החמירו וגרמו לי סבל שאפילו לא הצלחתי להרדם ששוב הלכתי למיון ושוב לא מצאו כלום ושחררו אותי עם המלצה להבדק אצל אורטופד אולי הכאב מוקרן מגב תחתון למרות שאני לא סובל מכאבים בגב בכלל. קבעתי תור לאורטופד. אז כרגע יש לי *תור למרפאת כאב. *תור לאורטופד (בספק גדול אם שם הבעיה כי אין לי כאבים בגב) *בדיקת US אשכים דופלר נוספת בקרוב. *תור לכירורוג לבירור כאבים בפי הטבעת כרגע אני חי על משככי כאבים שלא בדיוק עוזרים לבעיה של הגודש והלחץ באשכים (כי זה לא כאבים אז הכדורים לא בדיוק נותנים מענה) מעניין לציין שהכאבים באים בתקופות ובגלים והם לא רצופים כל הזמן. עד האפיזודה האחרונה של הכאבים היה לי תקופה של חודשיים רצוף שלא כאב לי כלום והכל היה תקין ללא שום כאב\גודש\לחץ. ופתאום התפרץ הגל האחרון של הכאבים שכבר נמשך שבוע ולא רואה את הסוף. (בנוסף יש לציין שמידי פעם בגלים של הכאבים גם מתווסף לזה: כאבים קלים בפין בראש העטרה ו\או כאבים קלים ושריפה בפי הטבעת. אבל זה ממש נדיר שזה מגיע הכאבים האלו.) אז הייתי רוצה לשמוע ממך לאיזה כיוון היית הולך במקרה שלי. האם היית שולל \מאשש את הוריקוצלה כגורם לכאבים? לא מצאו שום ממצא אחר בכל הבדיקות. רק ורידים תפוחים כפי שצויין בתוצאת US האחרונה. מה עוד יכול להיות הסיבה לכאבים באשכים? האם המקור באשכים? בשק האשכים? האם המקור מאיבר אחר? מה עוד הבדיקות שהיית ממליץ לי לעשות לפני שאני מרים ידיים סופית? האם זאת דלקת? האם זה זיהום? מה עוד יכול לגרום לכאבים האלו? אני יודע שאתה כמובן לא יכול להגיד לי דרך המחשב מה הבעיה שלי בלי לבדוק אותי אבל על סמך הנתונים המפורטים שציינתי מה עוד נותר לי לברר? האם נשאר לי רק מרפאת כאב כמוצא אחרון? היית ממליץ על טיפול אנטיביוטי נוסף לנסות? כדורים אחרים? כי ברצותי למצוא את הבעיה מהיסוד (במידה ויש בעיה) ולא להתחיל לחיות על משככי כאבים של מרפאת כאב וכד' אשמח לעזרתך וסבלנותך הידועה לטובה כי באמת כלו כבר כל הקיצין מבחינתי ואיני יודע מה עוד לעשות באמת שאיני מחפש מזור דרך האינטרנט בלי להבדק על ידך אבל אשמח להכוונה לכיוונים שונים שהיית ממליץ לי ללכת עליהם. תודה רבה רבה מראש ושוב, סליחה על המכתב הארוך הזה , יודע אני שזמנך קצוב ואולי לא תספיק אפילו לקרוא בעיון את המגילה אבל לנסות ניסיתי. אני מתנצל מראש. תודה רבה !!!

שלום רב, כאשר מדובר בכאב באשכים - אנו עובדים על דרך השלילה. החשוב ביותר הוא לשלול מצב מסכן חיים (גיגול ממאיר באשכים), מצב המסכן את האשך עצמו (תסביב - מצב בו האשך הסתובב, פסקה אספקת הדם אליו והוא עובר תהליך של נמק) ומצב המסכן את פוריותך (למשל תהליך זיהומי באשך). אנו נושמים לרווחה כאשר לא מדובר באחת הבעיות האלה. בהמשך מבצעים ברורים נוספים. לעיתים מוצאים סיבה בה ניתן לטפל, לפעמים מוצאים סיבה בה לא ניתן לטפל. לפעמים לא מוצאים סיבה כלל. במקרים כאלה - הטיפול הוא טיפול בכאב עצמו - על ידי רופאי כאב. וריקוצלה אינו גורם לכאבי תופת או לכאב המגביל תפקודית. גברים עם וריקוצלה משרתים ביחידות שדה קרביות, עוסקים בספורט אתגרי, ובעצם חיים אורח חיים מלא. לכן נראה כי לא מדובר בוריקוצלה במקרה שלך. אינני עוסק בכאב באשכים באופן ספציפי. הייתי ממליץ לפנות לרופא אורולוג העוסק בנושא - למשל ד"ר רונן הולנד. בברכת בריאות טובה, ד"ר רענן טל

שלום אני בן 26 וחצי לפני כ 4 חודשים עברתי אולטרה סאונד אשכים בגלל כאבים שהיו לי והתברר שהבדיקה יצאה תקינה עכשיו אני סובל שוב מכאבי תופת מה עלי לעשות למרות שהבדיקה מאז יצאה בסדר??

גדלתי בתור ילד ביישן מאוד , חסר בטחון עצמי ומופנם ומסוגר בלי חיים חברתיים ורגיש מאוד , גדלתי בלי חברים (למעט בביה"ס היסודי) ועד היום אין לי חברים. כתלמיד בביה"ס הייתי מהמצטיינים בכיתה וסיימתי כיתה י"ב עם בגרות מלא (זכאי לבגרות) וציון פסיכומטרי גבוה ובהצטיינות . בתור תלמיד בביה"ס בשעות אחרי הצהריים הייתי מבלה כמעט רוב הזמן בבית בעיקר בללמוד ובהכנת שיעורי בית , הייתי לומד הרבה בבית , את שאר הזמן הייתי מבלה בצפייה בטלוויזיה ובמשחקי מחשב , בשעות אלו אחרי זמן ביה"ס הייתי ממעט לצאת מהבית אם בכלל (לא הייתי יוצא לבלות עם חברים) . גדלתי כבנאדם רגיש מאוד לדברים שנאמרים עליי והנוגעים בי , רגיש לתגובות ולפידבקים של אחרים , ואם הייתי מרגיש שנעלבתי או נפגעתי ממשהו הייתי מתנתק ממנו ומפסיק כל מגע איתו . אחרי סיום התיכון עשיתי הפסקה של שנה לפני האונברסיטה , בשנה הזאת עבדתי במפעל קטן בכפר . בשנה הזאת החלו להופיע אצלי סימפטומים של דיכאון והתחלתי להרגיש בדידות קטלנית וקשה גם רגשות שליליים ורגשות עצב , ,גם כעס פנימי על המצב שנקלעתי אליו (הדכדוך והבדידות) וכעס על ההורים בגלל שחשבתי שחינכו אותי בצורה לא טובה גם כעס על הסביבה שבה גדלתי כי חשבתי שהסביבה גרמה לי לחלות במחלת נפש בגלל הערות שליליות שהייתי מקבל מאנשים בסביבה הזאת (הערות על כך שאני בודד) , והתחלתי להסתגר בתוך הבית , בתוך החדר והתחלתי להתנתק מהסביבה שבה אני חי עד כדי הסתגרות מוחלטת בתוך הבית . בינתיים אחרי שנת ההפסקה (השבתון) שהייתה לי התחלתי לימודים באוניברסיטה כשאני נושא מטען נפשי כבד . במקביל ללימודים באונברסיטה התחלתי לפתח פחד לצאת מהבית ופחד מלפגוש אנשים , פחד חברתי ממצבים חברתיים ובמקביל לזה התחלתי לפתח הימנעות מוחלטת מלהימצא בחברת אנשים , נמנעתי ממצבים חברתיים והסתגרתי באופן מוחלט בתוך הבית והתחלתי לחשוב מחשבות שאומרות שכאשר אני הולך ברחוב האנשים מסתכלים עליי ולועגים לי , ושאינני מסוגל ללכת ברחוב , ושהרגליים שלי לא מסוגלות לשאת את הגוף שלי כך שאלך ברחוב , היו בראש שלי מחשבות שאומרות שאינני מסוגל לעמוד מול אנשים , אינני מסוגל להיות בחברת אנשים . בינתיים סיימתי שתי שנות לימודים באונברסיטה בהצלחה ונכשלתי בשנה השלישית בגלל המצוקה הנפשית שממנה אני סובל (ההסתגרות , ההימנעות , המחשבות , החרדה , הדיכאון , הפרעות שינה , הכעס , התפרצויות הכעס והזעם ). ואז אושפזתי בפעם הראשונה בביה"ח רמב"ם במחלקה פסיכיאטרית פתוחה ושם אובחנתי כסובל מהפרעה טורדנית-כפייתית OCD (חזרה באופן אובססיבי על פעולה מסוימת מספר פעמים כדי לוודא שהכל בסדר כמו למשל לוודא מספר פעמים שהדלת סגורה וגם מחשבות שמופיעות בראש באופן אובססיבי שאומרות למשל שהדלת לא סגורה ) , אובחנתי גם כסובל מחרדה חברתית והפרעת אישיות נמנעת ודיכאון שנקרא double dystemia depression והאבחנה הפסיכיאטרית הייתה : Schizoaffective Disorder סובל ממחלה בספקטרום השניידריאני עם מרכיב אפקטיבי. יצאתי מהאשפוז עם הטיפול הזה : Risperdal 4 mg \פעם ביום Lustral 150 mg \ פעם ביום Clonex 0.25 mg \ פעם ביום Dekinet 2 mg \ 3 פעמים ביום בהמשך באשפוז יום פסיכיאטרי ברמב"ם העלו לי את הלוסטרל (lustral) ל 300 מ"ג ביום והורידו את הריספירדאל (risperdal) ל 2 מ"ג ביום . בסך הכל יצאתי מהאשפוז מחוזק עם יותר בטחון עצמי והתחלתי לאט לאט לצאת לעולם אל מחוץ לבית . בהמשך הייתי במעקב אצל פסיכיאטרית שעשתה לי שינויים תרופתיים בתדירות גבוהה ובתוך זמן קצר , ובנתיים חזרתי לאוניברסיטה , אבל עוד פעם הייתה החמרה במצבי הנפשי ומצבי הנפשי התדרדר (הדרדר) ואז אושפזתי בפעם השנייה בביה"ח העמק בעפולה במחלקה פסיכיאטרית פתוחה בגלל הסיבות הבאות : כישלון בלימודים , הסתגרות מוחלטת בבית , הימנעות מוחלטת מלהיות בחברה מחוץ לבית , פחד לצאת מהבית , פחד מלפגוש אנשים , חרדה חברתית , ייאוש דיכאון ועצב , רגשות שליליים , התפרצויות כעס\זעם שכללו זריקת ושבירת חפצים וקילול ההורים והשם , מחשבות על כך שאינני יכול ללכת ברחוב בגלל שאנשים מסתכלים עליי ולועגים לי , הרגשתי לא שייך , אין לי כח ללכת ברחוב . שוחררתי מהאשפוז עם הטיפול הזה : Modal 50 mg \ 3 ביום Nocturno 7.5 mg \ 1 ביום Seroquel XR 300 mg \ 2 ביום Efexor XR 150 mg \ 1 ביום יצאתי מהאשפוז עם האבחנה Simple Schizophrenia . בסך הכל האשפוז בעמק עזר לי מאוד יצאתי משם מחוזק ועם בטחון עצמי , ועם רגשות חיוביים , ואופטימיות , ועם הרגשת רוגע ושמחה וגם נפטרתי כמעט לגמרי מהמחשבות שמגבילות אותי בנוגע ליציאה מהבית ושמגבילות אותי במישור החברתי והפכתי לבנאדם חופשי שיכול לצאת לאן שהוא רוצה , גם נפטרתי מהעצבנות ומהלחץ והמתח ומרגשות הכעס . אחרי האשפוז הזה הייתי בבית כמעט שנה וחצי . בזמן זה הייתי במעקב אצל פסיכיאטר במרפאה קהילתית בביה"ח הלל יפה בחדרה שעקב ירידה במצב הרוח הרופא העלה לי את האפקסור ל 300 מ"ג ביום . אחרי האשפוז בעמק בכמעט שנה וחצי חלה הדרדרות והחמרה במצבי הנפשי : דיכאון , ייאוש , עצב , כעס , התפרצויות כעס \ זעם , השתוללויות , זריקה ושבירת חפצים , תוקפנות\אלימות מילולית כלפי ההורים (חשבתי שההורים גרמו לי לחלות מחלת נפש על ידי כך שלא חינכו אותי בצורה נכונה) , גם היו הפרעות שינה , מעביר ימים ללא אוכל , מרשל את עצמי , היגיינה ירודה , כעס פנימי אדיר , הרגשת חוסר אונים . אז הגיע האשפוז השלישי בנצרת שבכלל לא עזר לי , אשפוז זה נמשך חודש ושם טופלתי בטגרטול cr 400 מ"ג ביום שנועד להרגעת התפרצויות כעס , וטופלתי בנוסף ב רסיטל 20 מ"ג\יום בנוסף המשכתי עם הסרוקוול xr 600 מ"ג\יום . האשפוז הזה לא עזר לי , להיפך הייתה החמרה במצבי הנפשי , והתחלתי להרגיש תחושת אי שקט פנימי נפשי, ולהרגיש חוסר מנוחה , כך שאינני מסוגל לשבת בנינוחות ולהתרכז בדבר (צפייה בטלוויזיה , קריאה , אינטרנט), הרגשתי מצב דמוי אקטיזיה , ואז הפסקתי את האשפוז על דעת עצמי וחזרתי להמשיך מעקב אצל הפסיכיאטר שלי בהלל יפה כשהמצב שלי לא מאוזן , מרגיש דיכאון , לא שקט ולא רגוע , הפסיכיאטר כתב שהאבחנה שלי היא : Schizophrenia vs Schizoaffective Disorder ונתן לי את הטיפול הבא : Seroquel XR 600 mg \ ביום Modal 150 mg \ ביום Ambien CR 12.5 mg \ ביום לשינה Depalept Chrono לטיפול בהתפרצויות כעס \ זעם : להתחיל 500 מ"ג ולעלות ל 750 מ"ג ביום . להפסיק Viepax להתחיל Clonex 0.5 מ"ג 2 פעמים ביום . אחרי הטיפול הזה ב 20 יום לא הרגשתי הטבה , ותחושת האי שקט הפנימי נמשכה (התחושה שהזכרתי למעלה) , כלומר עדיין מרגיש מצב דמוי אקטיזיה (חוסר מנוחה) , ואז חזרתי לרופא שלי למעקב בהלל יפה , הרופא כתב במכתב הביקור שאני סובל מהפרעה סכיזואפקטיבית באבחנה מבדלת עם סכיזופרניה . הוא כתב שישנו מרכיב אובססיבי בולט בתמונה , שמקבל ביטוי ברצון חוזר וטורדני לשנות את הטיפול ולפנות מחדש לכל מיני מקומות לצורך לשנות את הטיפול . הוא כתב שישבתי בבדיקה ללא שום ביטוי של אי שקט פסיכומוטורי . הפסיכיאטר המליץ לי על הטיפול הבא שאני מקבל אותו עכשיו (כיום) : Seroquel XR 800 mg \ ביום Depalept Chrono 750 mg \ ביום להפסיק מודאל (modal) בטענה שלא עוזר לי , וגורם לי לתחושת האי שקט . להמשיך Viepax XR 300 mg ביום . לקחת Cipralex 10 מ"ג ביום . Clonex 0.5 מ"ג \ 3 פעמים ביום . להתחיל Deralin 10 מ"ג \ 2 פעמים ביום . להרגעת האי שקט . Ambien CR 12.5 mg לשינה . בימים אלו (כיום) אני מקבל את הטיפול הזה . יש לי מספר שאלות : 1- חוות דעת על הטיפול התרופתי שאני מקבל עכשיו ואיך הטיפול הזה עשוי להועיל לי ? 2- האם יש צורך להעלות את מינון הדירלין ל 40 מ"ג 2 פעמים ביום כי אני עדיין מרגיש אי שקט ? 3- מה המטרה של השילוב של ה Viepax XR 300 mg עם ה Cipralex 10 mg ואיך זה עשוי להועיל לי ? 4- האם ה Depalept Chrono אמור למנוע את התפרצויות הכעס\זעם וכמה זמן צריך כדי שתורגש השפעתו במלואה ? 5- האם אפשר לקחת Seroquel XR 800 mg (כל המנה) בבת אחת בערב ? 6- האם Modal 150 mg ביום יכול לגרום לתחושת אי שקט ? 7- האם אני יכול לוותר על ה Modal ולהסתפק ב Seroquel כתרופה אנטי-פסיכוטית ? 8- חוות דעת על האבחנה הפסיכיאטרית שלי ? 9- חוות דעת על האבחנה הפסיכולוגית שלי ? 10- חוות דעת על טיפול פסיכיאטרי מומלץ ? 11- חוות דעת על טיפול פסיכולוגי מומלץ ? 12- חוות דעת על אפשרויות שיקום דרך ביטוח לאומי ו\או סל שיקום ?

1. הטיפול שאתה מקבל כולל טיפול אנטיפסיכוטי, מייצב מצב רוח, טיפול למחשבות הטורדניות, טיפול לתופעות לוואי, טיפול להשריית שינה. 2. בלי בדיקה פסיכיאטרית אין אפשרות להמליץ על טיפול תרופתי. 3. לפעמים אם הושג שיפור חלקי עם תרופה אחת לא עוברים לתרופה אחרת אלא מוסיפים תרופה. 4. דפלפט הינו מייצב מצב רוח, ויכול להביא לירידה בעצמות הרגשיות ולהפחית אימפולסיביות. ההשפעה מורגשת בדרך כלל תוך שבועיים מהגעה לרמת תרופה בדם יעילה. 5. כן. 6. כן, אם כי אתה נוטל מספר תרופות שיכולות לגרום לאי שקט. 7. כן, סרוקוול 800 מ"ג הוא מינון עם השפעה אנטיפסיכוטית. מודל 150 מ"ג אינו מינון שיש לו השפעה אנטיפסיכוטית משמעותית. 8. עברת מספר אשפוזים וטיפול מרפאתי במספר מרכזים לבריאות הנפש, והאבחנה שלך נשקלה ע"י מספר רב של רופאים עם ידע ממקור ראשון על מצבך הנפשי, לא נראה לי שאפשר לתת חוות דעת אחרת ומקריאת ההודעה. 9. אין אפשרות מהודעה לבצע אבחון פסיכולוגי. 10. בלי בדיקה אין אפשרות להמליץ על טיפול. 11. בלי בדיקה אין אפשרות להמליץ על טיפול. 12. יש אפשרויות שיקום רבות דרך סל שיקום, כדאי להתייעץ עם עו"ס במרפאה על כך.