נמנעים מללכת לרופא שיניים? עצם המחשבה על טיפול שיניים...
ממחקר חדש עולה: הקורונה שילשה את מספר היולדות שסבלו דיכאון...
חוששים להיפגש עם חברים בבית קפה? רוצים להביע את דעתכם...
השנה האחרונה סיפקה הרבה סיבות טובות לחרדה עבורנו, ההורים,...
אני בן 30, סובל מלחצים וחרדות שונות, פניתי לרופא המשפחה שהפנה אותי לפסיכיאטר. פניתי לפסיכיאטר פרטי שהמליץ לי על ציפרלקס ובמכתב התשובה לרופא המשפחה כתב באבחנה GAD ונטייה לדיכאון. רציתי לדעת מה זה אומר GAD והאם יש צורך גם בטיפול פסיכולוגי.
שלום דוד, GAD הם ראשי תיבות של Generalized Anxiety Disorder ובעברית הפרעת חרדה מוכללת. בניגוד לחרדה ספציפית הממוקדת בנושא מסוים - כמו למשל חרדה מטיסות (שבאופן עקרוני ניתן להימנע מהן ומהחרדה הכרוכה בהן), ב-GAD פולשת החרדה לתחומי חיים רבים או לחילופין עוברת מנושא אקטואלי אחד לאחר. בכל מקרה, היא מלווה דאגנות מתמדת, לעתים תופעות פסיכוסומטיות כמו דופק מהיר או נדודי שינה, קשיי ריכוז ואי-שקט כללי. ציפרלקס היא תרופה ממשפחת SSRI המעכבת ספיגה חוזרת של סרוטונין במוח ובישראל היא תרופת הבחירה הראשונה הנמצאת בשימוש הנרחב ביותר לטיפול בהפרעות חרדה ודיכאון. מבין הפרעות החרדה השונות החפיפה בין הפרעת חרדה מוכללת לדיכאון היא הגבוהה ביותר ומגיעה ל-30%, כך שהתרופה שניתנה לך בהחלט מתאימה. בהחלט יש מקום להתחיל טיפול פסיכולוגי, כאשר טיפול הבחירה הראשון מבין הטיפולים בתחום זה היא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT). סקירה נרחבת על גורמי ההפרעה ודרכי הטיפול בה תוכל למצוא במאמר הבא: https://www.giditherapy.co.il/?p=2259 בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
שלום ד"ר. אני סובל מהפרעת חרדה מוכללת והתקפי פאניקה. לאחר ניסיון שלא עזר עם ציפרלקס, רסיטל ופאקסט במשכי זמן ובמינונים מקסימליים- לא נראתה הטבה משמעותית. לכן ניתן לי ע"י פסיכיאטר קלונקס 2 מ"ג אשר העלים את התקפי הפאניקה אך לא שינה את הפרעת החרדה הבסיסית ממנה אני סובל. הוסיפו לי ויאפקס XR וגם כאן לא נראה שיפור גם לא במינון 225 מ"ג. הפסיכיאטר המטפל הציע לתקוף את הבעיה מכל הכיוונים הכימים ע"י העלאת ריכוז של סרוטונין (ע"י חזרה לציפרלקס 20 מ"ג), העלאת ריכוז של הגאבא (המשך עם קלונקס 2 מ"ג) והעלאת ריכוז דופאמין ונוראדרנלין (ע"י וולבוטרין XR). האם אין סכנה שוולבוטרין יחמיר חרדות? יש סיכוי טוב ליציאה מהמצב עם הטיפול שהציע הפסיכיאטר?
שלום עומר. סבלך נוגע ללב ואני מקווה שתמצא מזור ותרופה. וולבוטרין בדרך כלל יעיל הרבה יותר להפרעות דיכאון והרבה פחות עוזר להפרעות חרדה ולעתים אף עלול להביא להחמרה. ממליץ לשקול תוספת סרוקוול במניון נמוך לפני שינה, תוספת תרופות כמו טראזודיל או בונסרין. ניתן לשקול תוספת למוגין. כמו-כן ניתן לשקול טיפול באנאפראניל או נורטילין. בהצלחה
בבדיקת gad ab התקבלה התשובה "קטן מ 7 u/ml מה המשמעות? תודה
הבדיקה תקינה
היי , ביצעתי בדיקת דם שקשורה ברמות הסוכר בדם .להלן התוצאות Glucose 113 Hba1c 5.5 Insulin 6.2 Insulin ab 16.21 C peptide 599 זה יצא בטווח התקין. Gad ab קטן מ5 אני בת 32 והרופאה אמרה שאני בסיכון גבוה מאוד לסכרת סוג 1 . מה דעתך בנושא?
מה הנורמה של הנוגדנים? יש סיפור משפחתי? מה ה BMI שלך? למה בוצעו הבדיקות?
רמת הנוגדנים אמורה להיות בין 12 ל16 , יש לי סבתא רבתא שהייתה חולה בסכרת, ה bmi שלי נמוך מאוד הוא 14 , יש לי תת משקל, אני אוכלת בריא אבל לא מצליחה לעלות במשקל , הבדיקות בוצעו כי בשנים האחרונות היה לי סוכר מעל 100 שהצלחתי כל כמה חודשים להוריד אותו עד שבספטמבר האחרון הוא הגיע ל100 ויש לי רופאה חרדתית בעניין הסוכר לכן מדי זמן היא שולחת אותי לבדיקה. אם אפשר לדבר איתך בטלפון אשמח, אני חברה במכבי.
סליחה התבלבלתי רמת נוגדנים 0 עד 12 ויצא לי 16
סליחה התבלבלתי נוגדנים אמורים להיות בין 0 ל12 ויש לי 16
את בסיכון קל