הפרעת דחק פוסט טראומטית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

החזרת החטופים מעזה – ד"ר אילן רבינוביץ' על תהליך השיקום הצפוי

בעוד בתי החולים בישראל נערכים לקליטת החטופים מעזה לאחר 460 ימי שבי, מומחי בריאות הנפש מתריעים על האתגרים הצפויים בתהליך השיקום. הפסיכיאטר ד"ר אילן רבינוביץ' מסביר מה הם הצעדים הקריטיים בטיפול ובשיקום החטופים תסמונת דחק פוסט טראומטית (PTSD), חרדה וקשיי הסתגלות - אלה הם רק חלק מהאתגרים הנפשיים שאיתם יתמודדו החטופים החוזרים מעזה. צוותי בריאות הנפש בבתי החולים המובילים בישראל נערכים לקליטתם של החטופים לאחר 460 ימים בשבי, עם פרוטוקולים טיפוליים מותאמים במיוחד למצב הייחודי. הפסיכיאטר, ד"ר אילן רבינוביץ', מסביר על תהליך השיקום המורכב הצפוי להם. ד"ר רבינוביץ', איך מתחילים לתכנן טיפול פסיכיאטרי בשבויים משוחררים? "אני רוצה להתחיל דווקא מהשורה התחתונה, מהחשוב ביותר. כאבא, כסבא וכרופא פסיכיאטר קלינאי עם שלושה עשורים של ניסיון, הדבר הראשון שאני רוצה להדגיש הוא הרצון העמוק שהחטופים יחזרו הביתה לחיים. לפני שנדון במצבם הנפשי, איך נטפל בהם או מה יהיו ההשלכות על איכות חייהם בעתיד – הדבר החשוב ביותר הוא...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להפרעת דחק פוסט טראומטית

אטימות רגשית - תמונת המחשה
אטימות רגשית הכימיקל הידוע ביותר בקשר להתאהבות מכונה PEA, וגורם לאדם לחוש שהוא על גג העולם, אנרגטי מ...
הפרעת התפרצות לסירוגין - תמונת המחשה
הפרעת התפרצות לסירוגין ממחקר מקיף שבו השתתפו 52 אלף אנשים ממספר מדינות עולה קשר בין הפרעת אכילה כפייתית, בולימ...
אמנזיה - תמונת המחשה
אמנזיה מחקר חדש שנערך על יוצאי צבא מצא כי חבלת ראש קלה, הכוללת אובדן הכרה של עד 30 שניות, עשוי...
תרופות נגד חרדה - תמונת המחשה
תרופות נגד חרדה התקפי חרדה הם תופעה מוכרת מאוד במציאות המלחיצה של חיינו. הנוירולוגית ד"ר ליאורה רוזן מס...
נוגדי דיכאון - תמונת המחשה
נוגדי דיכאון בעוד בתי החולים בישראל נערכים לקליטת החטופים מעזה לאחר 460 ימי שבי, מומחי בריאות הנפש מ...
תחושת עצבנות - תמונת המחשה
תחושת עצבנות מחקר חדש מצא כי גם חוסר שינה קל, של שעה בלבד, עשוי להשפיע עלינו לרעה ולגרום לנו לתחושת...
ללמוד עוד על הפרעת דחק פוסט טראומטית
מי לא מפחד מרופא שיניים?-תמונה

כולנו רוצים להתגבר על הפחד מרופא השיניים, האם נוכל לעשות...

מאת: חיוך ראשון -...
28/06/2020
טיפול בחרדות ובהתמכרויות בשיטת TFT-תמונה

אירוע טראומטי עלול להיחרת בנפשנו ולגרום ל"חיווט" שלילי....

מאת: דיפנוסיס סנטר
06/10/2019
טיפול קוגניטיבי התנהגותי: מדריך-תמונה

בין האמצעים העומדים לרשותנו בארגז הכלים הפסיכולוגי, יש מקום...

מאת: נגוהה...
07/05/2014
פוסט טראומה: טיפול בקנאביס רפואי-תמונה

פוסט טראומה היא תופעה המתבטאת בתסמונות נפשיות קשות ובהפרעות...

מאת: פרופ' משה...
21/10/2014

הפרעת דחק פוסט טראומטית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני בן 28 בריא בדרך כלל לפני כ5 חודשים התחילו לי כאבים בפין שגם יצרו בעיה בזקפה, האורולוג קבע שיש לי דלקת בערמונית והדריך אותי מה לעשות כדי שתוך חודשיים הדלקת אמורה לחלוף. אחרי חודשיים הדלקת חלפה אבל הכאבים נשארו (הם כן טיפה השתנו מכאב רק בעת מתן שתן הכאב ניהיה קבוע בלי קשר למתן שתן או פליטת זרע ולכן אין תסמיני לדלקת) והמצב של הזקפה רק הולך ומחמיר ועם הזמן אני רק יותר ויותר מתקשה להגיע לזקפה מלאה אם בכלל, לרוב אם אני ממש מתאמץ היא מאוד רכה. מבחינת כמה אורולוגים אין תופעה כזאת ואין שום סיבה אורולוגית שלא תיהיה לי זקפה, גם אם יש כאבים כרגע וזה גם מוזר בכל מקרה זה לא אמור להשפיע על הזקפה ולכן הפנו אותי לפסיכיאיטר בטענה שהכל נפשי, אני מצידי מרגיש ממש צריבה וכאב בפין וגם כאשר הוא מזדקף מרגיש שכאילו חסר לי משהו בפנים כדי להתקשות ולא מצליח להבין איך הנפש משפיעה עד כדי כך על המערכת הזאת. האם יכול להיות שכל הכאבים שלי למטה הם נטו נפשיים? כאילו יש משהו בנפש שעדיין אומר שיש דלקת למרות שהיא חלפה? לגבי הזקפה הרבה פעמים אני מרגיש רגוע ומשוחרר ועדיין לא עומד לי. ובכללי איך אפשר לבדוק אם הסיבה היא באמת נפשית? (בדיקת NPT האורולוג אמר שלא כלכך רלוונטי כי כן יש לפעמים זקפות גם בערות) מציין שבהתחלה כשעוד הייתה לי דלקת היא צרבה לי כלכך והייתי בטוח שלא אתחתן לעולם.... בנוסף יש פוסטטראומה על רקע השירות הצבאי שלי (מציין שהיו לי לילות עם חרדות ומעולם הזקפה שלי לא נפגעה מזה למרות שהרגשתי לחוץ, אפילו הפוך מצאתי בזה פורקן)

הגוף והנפש אחד הם. לא ניתן להפריד ביניהם. הגוף משפיעה על הנפש, לדוגמה - בעת מחלה יש דכדוך ומצב רוח ירוד. גם הנפש משפיעה על הגוף, לדוגמה, התקף לב עקב לחץ רגשי ממושך. האורולוגים התייחסו בעיקר לגוף. הפסיכיאטר בעיקר לנפש... בנושא המיני זה מאוד בולט. כאב עשוי לפגוע במצב הרוח, בחשק, בזקפה וכן הלאה. ייתכן ויש לך מצב שקרוי CPPS - כלומר, בעיית כאב באגן. פעמים רבות לא יודעים את הסיבה והטיפול משתנה, כל מקרה לגופו. פוסט טראומה בהחלט קשורה ומשפיעה אפילו מאוד. פה אני רק יכול לכוון, אך מציע שתפנה לפגישת התייעצות עם רופא שהוא סקסולוג - כך תהיה התייחסות גם לגוף וגם לנפש.

בעיקרון אורולוגים שללו דלקת בערמונית ואין לי כאב בעת מתן שתן פשוט שורף לי באיבר כל הזמן ואין זקפה. איך מאבחנים את התסמונת הזאת לאיזה רופא ללכת? מה הטיפול והאם זה חולף?

לך לרופא בעל מומחיות בבריאות מינית (תברר שיש תעודת FECSM), רצוי מתחום האורולוגיה.

היה לי בוקר כיף בעבודה. חזרתי הביתה וראיתי סרטון על טקס סיום של לימודים גבוהים ואז אמרו שיש שם חייל שיש לו פוסט טראומה ולא היה שם שום דבר מפחיד או רע אבל אני בהתקפים או התקף אחד ארוך... לא יודעת, רע לי ואין אוויר אני בלי מנוחה ויש לי לימודים! רוצה את השקט שלי:(

הי אורטל, זה התחיל כבוקר כיף של חורף... אודי

היי אורטל לפחות התחיל טוב, שיהיה בהצלחה עם הלימודים מקווה שאת מרגישה יותר טוב <3

האמת שיש לי מבחן ואני לא כל כך מצליחה ללמוד... מאז הפיגוע יש לי הפרעת קשב. כן חוץ מהלימודים טוב לי...

שלום אשמח לדעת אם אתה מכיר וממליץ על טיפול במים לפוסט טראומה ואולי אפילו את המקום הספציפי 'רוגע על המים' בירושלים?

שלום אורטל, אינני מכיר טיפול במים לפוסט טראומה, וגם לא את 'רוגע על המים' בירושלים. עם זאת, כל סוג של טיפול במים, שחיה, מעיינות חמים, הוא דרך יעילה להרפיה ולהורדת המתח והחרדה, שהם הסימפטומים הקשים של פוסט-טראומה, וכדי להתנסות בזה. בהצלחה, ד"ר דרור גרין

תודה עזרת לי מאוד

בשמחה.

לפני כ3 שנים, בעקבות מצב רפואי כרוני, הייתי בבדיקה אצל רופאה שנהגה בי בזלזול ושמה אותי במצב של חוסר אונים. לא הגבתי לזה טוב (הסתגרות ובכי ללא הפסקה בימים העוקבים לבדיקה) מאז אני מנסה להימנע מלהגיע לרופאים במיוחד ללא ליווי (בבדיקה שלה הייתי לבד). אתמול הייתי בבדיקה אצל רופאה אחרת כמובן והמלווה יצא באמצע- ברגע שהוא יצא נכנסתי לסוג של לחץ / חרדה, מעיין תחושת איימים וכוננות לאיום שיגיע. דמעות בעיניים ונשימות מהירות. מאותו רגע ניסיתי רק להסביר את המצב שלי וסוג של להצדיק אותו, לגרום לה להאמין לי ולא להיות נגדי. מאז שחזרתי אני מגיבה בצורה דומה לאיך שהגבתי עם הרופאה הקודמת- שוב מסתגרת ובוכה יום ולילה, רק שהפעם זה בתדירות נמוכה יותר יחסית. האם זה נחשב פוסט טראומה? הרי לא חזרתי ממלחמה ולא עברתי זוועות- סהכ רופאה שהתנהגה לא כראוי. אם לא אז מזה? ואיך מטפלים בפחד להגיע לרופא כשהמצב הרפואי מחייב טיפולים ומעקב?

שלום י., חוויית הטראומה היא חוויה סובייקטיבית, וכל אחד חווה אותה באופן אחר. לעתים, בעקבות טראומה מוקדמת, אירוע קטן יכול לעורר מחדש את הטראומה המקורית. אם המפגש עם הרופאה היה חוויה טראומטית, שלא טופלה, היא יכולה במשך השנים להפוך לפוסט-טראומה. את יכולה להיעזר באיש מקצוע כדי להבין את מקור הטראומה ואת השפעתה, ולנסות לפתח כלים שיסייעו לך להתמודד עם הטראומה ואפילו לצמוח ממנה. בהצלחה, ד"ר דרור גרין