דיכאון פסיכוטי

למיכלי במחלת נפש הכוונה היא להפרעות שיש בהן מצב פסיכוטי, כלומר אובדן הקשר עם המציאות. בעיקר סכיזופרניה, פרנויה, מאניה או דיכאון פסיכוטי. הפרעות נפשיות הן כל ההפרעות שקיימות, בהבדל מהפסיכוטיות, גם דיכאון "רגיל", חרדות, מצבים של פאניקה וכך הלאה, וגם הפרעות אישיות אינן נחשבות למחלת נפש למרות שבהחלט יש בעיה. כל טוב דר' גיורא הידש

בעבר היה נהוג שלא לאבחן סכיזופרניה מעל לגיל 45 אבל הקריטריון הזה בוטל. גיל פריצת המחלה השכיח ביותר הוא סוף שנות העשרה ותחילת שנות העשרים, מעל לגיל 30-35 השכיחות של הופעת מחלה חדשה צונח למספרים בודדים ומעל לגיל 45-50 היא די נדירה. בגיל 65 יש הפרעות נפשיות שיכולות לגרום לפסיכוזה שהן שכיחות יותר וחשוב לשלול אותן לפני שמאבחנים סכיזופרניה, לדוגמא מחלות ניווניות כמו אלצהיימר ופרקינסון, דיכאון פסיכוטי, מצב פסיכוטי ע"ר מחלה גופנית או תרופה ואפילו חוסר ויטמינים.

שלום, חד משמעית כן - לשלוח אותו לבירור נוירולוגי באשפוז. אין זמן לדיון, אלא צריך כמה שיותר מהר לעשות לו בירור מקיף, ולטפל בהתאם. חבל על הזמן. סביר להניח שהוא צריך סדרה של בדיקות, כולל בדיקות דם, ניקור מותני ושליחת נוזל חוט השדרה לנוגדנים אוטואימונים (סוג של תהליך דלקתי), EEG ואולי בדיקות נוספות. בברכה

שלום רב, כדאי לפנות לבריאות הנפש לאשה באיכילוב או תל השומר או לפסיכולוג/פסכיאטר פרטי שמתמחים בטיפול אחרי לידה. לפי התיאור לא ברור לי אם היא חווה מחשבות טורדניות, פסיכוזה או דיכאון פסיכוטי והאבחנה המבדלת חשובה בנוגע לטיפול. אם מדובר במחשבות טורדניות, OCD, כדאי לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי. בברכה, ד"ר שרון בן-רפאל