בוחן מציאות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

התקף פסיכוטי – הסימנים המקדימים וסוגי הפסיכוזות

בעקבות האירוע המזעזע בהרצליה, שבו אם רצחה את בנה במהלומות גרזן, עולה השאלה המטרידה: האם כל אדם עלול לחוות התקף פסיכוטי רצחני והאם יש סימנים שניתן לאתר ולטפל בזמן. הפסיכיאטר ד"ר אילן רבינוביץ' על פסיכוזות, סימנים מקדימים וטריגרים אפשריים מקרה הרצח שאירע ביום שלישי האחרון (16.7) בהרצליה הצליח לזעזע את עמישראל ברמה העמוקה ביותר, עוד לפני שנודע כי הבלונדינית המטופחת, שהסתובבה ליד קניון שבעת הכוכבים מרוחה בדם ועם מצ'טה בידה, רצחה את הבן היחיד שלה, בן שש.  אישה שנראית נורמלית ביותר, לבושה באופן אלגנטי ומסודר, שיערה מסורק ונקי, נופפה על אנשים עם סכין ענקית מגואלת בדם ואף ניסתה לתקוף את אחד השומרים, וכל זה בזמן שהיא מרוחה בדם וחיוך מבהיל מקובע על פניה - כל אלה היו מלחיצים מאוד בפני עצמם. כשנודע שקודם לכן היא רצחה בדם קר את בנה ואת הכלב המשפחתי (לפי עדות אחד השוטרים, שהתקשה להתאושש, היא ביתרה אותם), רמת הבהלה טיפסה למחוזות אפלים ביותר. איך אישה, שלפי עדויות שכניה, היתה "מאוהבת" בבן שלה ותמיד נחמדה ומנומסת, הגיעה למצב כל...
ללמוד עוד על בוחן מציאות
התקף פסיכוטי – הסימנים המקדימים וסוגי הפסיכוזות-תמונה

בעקבות האירוע המזעזע בהרצליה, שבו אם רצחה את בנה במהלומות...

מאת: ליהי גיאת -...
20/07/2024
הפרעה דלוזיונאלית: לחיות בסרט-תמונה

האם מישהו מהסובבים אתכם בטוח שבוגדים בו, או למשל - משוכנע...

מאת: ד"ר סבטלנה...
10/09/2017

בוחן מציאות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

האם ניתן לתת אבחנה של הפרעה דו קוטבית או הפרעה סכיזואפקטיבית כאשר ברקע היה התקף מאני פסיכוטי כשנלקח 60 מ"ג פאקסט? יש לציין שמעולם לא היה "דיכאון קלאסי\מז'ורי", אלא רק סימפטומים דיכאוניים. עשיתי אבחון פסיכולוגי ושם נכתב "ממצאי האבחון מעלים תמונה של חוסר כוחות, של צמצום, ושל סימפטומים דיכאוניים, וכן נמצאה פגיעה בשיפוט ובבוחן המציאות שבאה לידי ביטוי במצבים טעונים רגשית." כמו כן נכתב שבוחן המציאות הנו גבולי. עוד נכתב "נראה כי השילוב בין חלק אפקטיבי בולט, שבא בשנים האחרונות בגלים, לבין התמונה של צמצום, חוסר כוחות, הירידה הבולטת בתפקוד, והפגיעות שקיימות בשיפוט - מצביעים לכיוון של הפרעה סכיזואפקטיבית" רציתי לדעת האם בוחן מציאות גבולי ומה שנרשם למעלה יכול להתקיים גם בהפרעת אישיות (גבולית או אחרת)?

שלום רב, אבחון של הפרעה נפשית הינו תהליך מורכב ולעיתים ממושך מאחר ובחלק מהמקרים כדי להגיע לאבחנה מדוייקת יותר יש צורך במעקב אחרי התפתחות התסמינים לאורך זמן , לפעמים חודשים ולפעמים אף שנים. תסמינים וסימנים רבים יכולים להיות חלק ממספר הפרעות ולכן רק על סמך המצאות תסמין ספצפי או מאפיין ספציפי (כגון פגיעה בוחן מציאות) לא ניתן לקבוע או לשלול אבחנה. לאור זאת, ברור כי לא ניתן במסגרת הפורום להתייחס לאבחנות שקיבלת (או לא קיבלת) , לתמוך באבחנה או לשלול אותה.

שלום רב, מה בודקים או בוחנים כשמבצעים הערכה פסיכיאטרית לצורך אישור פסיכיאטר לנשיאת כלי ירייה? מה נדרש מהנבדק? תודה,

רועי שלום בגדול בודקים שיקול דעת, ויסות יכולת להיות מאופקים בוחן מציאות. בהצלחה עירית

תודה רבה! האם נדרשת הכנה או שזה אינטואיטיבי?

רועי שלום אני חושבת שכדאי לך לפנות ולבקש רישיון לנשק והם יגידו לך בדיוק מה את צריך לעשות זה הכי בטוח בדרך הזאת. בהצלחה עירית

תודה עירית, פניתי... :) זה מה שבקשו בגלל שרשום לי ציפרלקס. לא ציינו מעבר לזה זה מה שרשמו: הערכה פסיכיאטרית עדכנית כולל אישור מפורש מפסיכיאטר לנשיאת נשק

הפיכיאטר רשם נראית כפי גילה הופעתה מסודרת, אי שקט פסיכומוטורי קל יוצרת קשר עין באופן חלקי מדברת בעוצמה טון קצב תקינים, אפקט דיספורי מתוח חרדתי לא מגוון, תואם במהלך החשיבה ללא הפרעות גסות. פרסברטיבית שיפוט חלקי עם גלישות לחשיבה פרנוידית מרגישה שפועלים נגדה אין עדות למחשבות שוא בולטות בוחן מציאות ללא הפרעות גסות מה זה אומר???

שלום ליהי. הנוסח שציינת בבדיקה הינו באופן כולל נוסח מסגרת מקובל בבדיקות פסיכיאטריות. אי שקט פסיכומוטרי קל- תחושת מתח בגוף, דיספורי- דכאוני מתוח, חשיבה פרנואידית- ביטוי של מחשבות רדיפה מצד אחרים. בהצלחה

שלום רב אני מרגיש כבר חרדות כמה שנים. ע״י טיפול קוגניטיבי ספורט ומדיטציה אני מצליח לאזן את זה בצורה טובה. אבל עדין יש לי היפוכונדריה שמציקה לי ומחשבות כמו לרבים שאני הולך למות מהתקף לב. אני אדם בריא עושה ספורט ואני יודע ש90 אחוז הכל בסדר. הפסיכולוגית נתנה לי עצה שאולי כדאי לי להיפגש עם קרדיולוג, כי עם מישהו שמתמחה בתחום ולא רופא משפחה יסביר לי את המצב זה יכול לעזור לי להשקיט את זה. אני קצת חושש להגיע לקרדיולוג מנותק ולא רגיש שלא מכיר את נושא חרדות שיתחיל להפחיד אותי עוד יותר(יש רופאים שיודעים לעשות את זה מצויין). הבקשה שלי כאן לקבל המלצה לקרדיולוג שמהיכרות אתם ממליצים עליו והוא מבין ענין.

שלום אבי ותודה על הפנייה, לצערי אני לא מורשה ולא מוסמך להמליץ לך על קרדיולוג. נשמע שמטרת הפסיכולוגית היתה שתגיע לקרדיולוג מומחה כלשהו על מנת לקבל 'בוחן מציאות' לגבי מצבך, אבל חרדה כמו חרדה, הצמדת אותה לדמות הקרדיולוג ואתה מדמיין שהוא יפחיד אותך עוד יותר. אתה עושה נכון כשאתה עובר טיפול פסיכולוגי ואני רק יכול לחזק את ההבנה שלך שאין המדובר בבעיה פיסית כי אם נפשית. אני מבין את הקושי הכרוך במאבק תמידי נגד הנטייה "להיכנע" לטורדנות המחשבתית סביב נושאי בריאות, זה דפוס שקשה לשנותו וההתגברות עליו כרוך במידה רבה בשילוב של התנגדות אליו יחד עם לימוד יכולת ומיומנות להשקיט תחושות חרדה