מהי אלרגיה ומי נמצא בקבוצת סיכון? כיצד מאבחנים את התופעה?...
83 אחוז מהנשים שעובדות וסובלות מדיכאון רואות בכך את המחסום...
מלבד הגשם, הרוחות והקור עונת המעבר מביאה איתה גם וירוסים...
בחילות, צרבות עצירות וטחורים הם תופעות לא נעימות הנלוות...
שלום ד"ר חתומי לפני 3 חודשים החלו לי כאבים באזור האשכים. בבדיקות לא נמצאו חיידקים, ובכל זאת לקחתי דוקסילין, וציפרודקס "רק כדי להיות בטוח". (כמובן במרשם מהאורולוג). הכאבים התפרסו על אזור האשכים עצמם (ממש תחושה של בעירה) באופן מתמיד, ללא קשר לעמידה/שכיבה וכו'. הכאבים חשו "מפוזרים" - פעם כאב באשך השמאלי, ולאחר שבועיים הכאב "נדד" לאשך הימני. חשבתי שזאת דלקת ביותרת האשך (פשוט לא ידעתי איך לתאר/למקד את הבעיה וזה נשמע והרגיש דומה למה שמופיע בפירסומים השונים של גוגל). במשך כחודש, הגעתי לתשישות יומית יחסית ופשוט נשכבתי מעייפות כל יום כמה שעות רק כדי לנוח מהכאב. הכאב הוא מוזר. אני יכול לבצע פעילות מינית, אבל הכאבים הרגישו כפועמים חזק יותר לאחר כמה שעות אחרי וממש מפילים מרוב כאב. הכאב הגיע למצב שבו אם הייתי נוגע בשק האשכים, הייתה תחושה של כאב בוער. החלטתי לבצע עצירה יזומה של כל פעילות זיקפתית/פליטה, ובמשך חודש ממש דיכאתי את עצמי מבחינה מנטלית. עד רמה שבה בקושי הייתי נוגע בעצמי. פעמיים היו לי פליטות נוזל זרע תוך כדי השתנה. לאחר החודש של ההפסקה של הפעילות, הכאבים פחתו משמעותית, והתחילו להתמקד. הכאב באשכים עצמם והרגישות שלהם פחת, והכאב אבל לאזור הפרינאום. התחושה הייתה שיש לי מעין כדור אש קטן שבוער חם באזור הפרינאום, ותיאור הכאב יכול להיות כמו לשבת על גולה רותחת בקצה של מקל. התחלתי לקחת חוסמי אלפא אלפו-קל XL בשאיפה שזה יעזור. לאחר שבועיים, הכאב הזה אף הוא פחת והתמקד/נייד לשרירים שבחוסר תיאור אחר, אתר אותם כ"השרירים שמסביב לכדור אש/ג'ולה " מהתיאור הקודם. התחושה כעת היא שהשרירים באזור הפרינאום הם החלק הכואב, ומהם יש הקרנת כאב לאזור שק האשכים. בלי שאני יכול להסביר את זה, בסביבות שעות הערב, הכאבים פוחתים (כאילו התעייפו לי השרירים מהכאבים היומיים והם מוותרים). אני מוכן לקבל שאני במתח נפשי שיוצר לחץ, יש הרבה לחצים בעבודה. אני חושב שהכאב כרגע מרוכז בשרירים ש"תפוסים". לאחר פעילות מינית - יש לי יום וחצי של כאבים חזקים מאד, שפוחתים לאט לאט, אבל כמעט כל הזמן יש תחושת כאב. עם זאת, יש כל כמה ימים, ממש תחושה של כמה דקות של "הי הכאב נעלם לי" וכמה דקות לאחר מכן הוא חוזר. האם יש פיזיוטרפיה או תרגילי התעמלות כלשהם שיכולים אולי להקל/לשחרר? האם יש פעולות שאני צריך להמנע מהן? אם זאת בעיה של שרירים שתפוסים, האם יש אולי זריקות כמו קורטיזון שניתן להזריק לשרירים באזור הפרינאום? או שיש סיכון אחר מכזה דבר? תודה.
שלום רב, אכן התמונה שאת מתאר יכולה להתאים לדלקת כרונית בערמונית או לדלקת אשכים. אם לא נבדקת בצורה מסודרת אצל אורולוג כדאי מאוד להבדק ולא לטפל לבד. חשוב לשלוח בדיקות שתן כללית ותרבית, שתן PCR למחלות מין (STD) ואולי גם תרבית זרע. אם יש אודם ונפיחות באשכים צריך לעבור US אשכים כולל דופלר. אם עיקר הכאב הוא לאחר שפיכה ובאיזור הפרינאום זה אכן מכוון לדלקת בערמונית, ואזי אפשר גם לבצע תרבית 4 כוסות דרך מרפאות חוץ בבתי החולים. בכל מקרה אכן המנעות ממגע מיני לתקופה מסויימת יכולה להקל. אתה צריך להבין שברוב המקרים של דלקות ערמונית כרוניות לא ניתן למצוא את החיידק ולרוב הן פשוט דלקות שאינן זיהומיות (INFLAMMATION ולא INFECTION. ) מה שחשוב כעת הוא להתמקד בלעשות מה שאתה יכול כדי למנוע כאבים ולהקל עליך וזה אומר- להוריד משמעותית את ה STRESS בו אתה נמצא- זה מאוד משפיע. להמנע מקפאין לסוגיו(גם לא בתה, קולה, שוקולד), להמנע מאלכוהול ועישון. להקפיד על שתית מים מרובה, נוגדי כאבים ודלקת כמו נורופן או אדוויל, ומנוחה. אם במי מהתרביות יצמח חידיק אפשר לתת לך אנטיביוטיקה בהתאם. אם ב US יש ממצאים של דלקת באשכים- כנ"ל אם הכל תקין- אין הרבה מה לעשות חוץ ממניעת גירוי לכאב כפי שציינתי.
שלום ד"ר חתומי, תודה על התשובה המהירה, קיצרתי בתיאורים, אבל אכן ביצעתי את US אשכים וביצעתי את הבדיקות שתן PCR ולכלמידיה עוד בתחילת התהליך - כולן יצאו שליליות. כבר חודש שאני לא שותה קפה, והתה היחידי שאני שותה כעת (חסר ניקוטין - וטעם) הוא קמומיל. איני מעשן, ואפילו נמנעתי לאכול מאכלים חריפים. תרבית 4 כוסות עדיין לא ביצעתי. תרבית זרע עדיין לא ביצעתי. השאלות שעולות/חוזרות הן: 1. האם ניתן להזריק סטרואידים כדוגמת קורטיזון לאזור הפרינאום - האם תהיה לכך השלכה/אפקט הרגעה? או האם זה מסוכן? 2. האם יש פעילות של פיזיוטרפיה או תרגולים שונים של מתיחות שניתן לבצע כדי ל"שחרר את השרירים"? 3. האם יש פעילות שדווקא רצוי להמנע ממנה? 4. האם זהו מצב שמוכר ברפואה, ויש לו אורך חיים כלשהו, כלומר צפוי שאמשיך לסבול למספר חודשים, ולאחר מכן זה יתפוגג לבד? 5. לתרבית 4 כוסות - האם עליי להפסיק לקיחת חוסמי אלפא? תודה,
היי שלום, האם חשיפה לתינוק לא מחוסן (לא חיסון ראשון ולא שני) בהיריון מהווה בעיה? שליש שני. תודה !
שלום אלונה, לא כתבת על איזה חיסון מדובר. בכל מקרה בכל חשיפה לילדים בהריון מומלץ לשמור על היגיינה בסיסית, שטיפת ידיים, הימנעות ממגע עם נוזלי גוף וכדו'. בהצלחה
הי, אפשר לדעת מה זה? ממה זה נגרם??? לי למשל כשהייתי קטנה היו מתקרבים זרים ונוגעים בי. כשהתחלתי לצאת עם בנים הרגשתי שנוגעים בי גם כמו זרים לא מאהבה מאז אני לא רוצה חבר כל מי שמתחיל איתי ישר חושבת על מין נגעלת.. האם זו אברסיה?
שלום רב אברסיה זו התנגדות, רתיעה ממגע, מיחסי מין.כדי לאבחן את הרקע לזה ואת כוון הטיפול תפני למטפל מיני מוסמך עם רקע בעבודה סוציאלית קלינית או פסיכולוגיה קלינית דרך אתר איט"ם. לא ברור מה קרה לך במגע עם זרים בילדות, מה היה הרקע ולאיזה מגע הכוונה. בכל מקרה חשוב להבין למה את נרתעת היום ממגע עם גברים.יש להניח שזה פסיכולוגי אבל חשוב גם לברר אם יש לך רגישות למגע בעור.
לאחרונה אני מרגישה גירוי בעין ימין יתכן שזה נובע מחומרים שאני מורחת על הפנים כמו פילינג וחומצת פירות. הגירוי היה מידי פעם ועובר, כך שלא התייחסתי. לפני כשבוע עברתי באחד הפארקים בסמיכות למנגל והרגשתי שמהו נכנס לי לעין משהו כמו גרגר גדול. שפשפתי את העין, שטפתי אותה, היבטתי במראה ולא ראיתי כלום. מאז מידי יום יש לי גירוי מאוד נוכח בעין. אני מרגישה כמו גרגרי חול בתוך העין. היום שמתי את העין (ימין) בתוך כוס מים סטרילית וחד פעמית כדי לשטוף טוב את העין והעין ממש נהייתה אדומה. נראה כאילו נהייתה נפיחות ונימי דם אדומים. ואז ראיתי כמו 2 פצעונים לבנים קטנטנים בגודל של נקודה וכתם צהוב קצת בולט בזווית העין בסמוך לאף (על הלבן של העין) גם בעין השמאלית אני רואה את אותו כתם צהבהב בזווית העין סמוך לאף (על הלבן של העין) אך בעין השמאלית כמעט ואין גירויים, רק ממש לעיתים רחוקות. יש לציין שאחרי זמן מה כשהוצאתי את עין ימין מכוס המים האדמימות התפוגגה. אבל הכתם הצהוב קיים, 2 הפצעונים הלבנים הקטנטנים קיימים ובעיקר הגירוי לא מפסיק. ממש מציק לי אני מרגישה שיש לי חול בעין. האם זה מסוכן? מה לעשות? יש תור לרופא עיניים רק בעוד שבועיים. מה עושים? איך להקל על הגירוי? והכי חשוב לי האם זה עלול לסכן את הראיה ח ו? אשמח לתשובה במהירות האפשרית. תודה רבה:)
הגירוי והתחושה של "חול בעין" עשויים להיות תוצאה של חשיפה לחומרים מגרים כמו פילינג או חומצות פירות, בשילוב עם חשיפה לעשן מנגל, מה שיכול לגרום לדלקת קלה בעין. גם הפצעונים הלבנים והכתם הצהוב על לובן העין עשויים להיות קשורים לדלקת קלה בעפעפיים או לתופעות אחרות שאינן מסוכנות לרוב, כמו פינגוקולה (כתם צהבהב לא מזיק). מה אפשר לעשות בינתיים כדי להקל על הגירוי? טיפות עיניים לחות: שימוש בטיפות לחות (דמעות מלאכותיות) יכול לעזור לשטוף את העין ולהפחית את תחושת החול. אפשר להשתמש בטיפות אלה ללא מרשם כמה פעמים ביום. הימנעות ממגע: חשוב להימנע משפשוף העין, מכיוון שזה עלול להחמיר את הדלקת ואת האדמומיות. קומפרסים קרים: הנחת מטלית נקייה וקרה על העין יכולה לעזור להפחית את הנפיחות והגירוי. הימנעות מחומרים מגרים: עדיף להימנע בשלב זה ממוצרים לפנים המכילים חומצות או פילינג, לפחות עד שהעין תחלים. אם את מרגישה שהמצב מחמיר או שאינך מסוגלת להמתין עד התור לרופא העיניים, כדאי לשקול פנייה למרכז רפואה דחופה (מיון עם הפניה ממוקד החירום של קופת החולים שלכם), במיוחד אם יש החמרה בגירוי, כאב או ירידה בראייה. במקרים רבים, הגירוי עובר עם הזמן, אך כדאי להיות במעקב כדי לוודא שאין סיכון לעין או לראייה. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il