במשך שנים התעלם הממסד הרפואי ממטופלים שהתלוננו על תשישות...
הלידה מתקרבת - ואת מתלבטת באיזו הרדמה כדאי לבחור?...
לשימוש באפידורל יתרונות רבים, אך גם סיכונים. את ההחלטה כדאי...
האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם?
אני בת 64 לקחתי אספרין במשך שנה וחצי לאחר אירוע בר חלוף. לאחר שלקיתי לאחרונה בשבץ נוסף הומלץ לעבור לפלוויקס. מחד שמעתי שפלוויקס היא תרופה יותר יעילה לטיפול במי שאספרין לא מנע אירוע נוסף. מאידך גיסא כאשר קוראים את תופעות הלוואי האפשריות של פלוויקס בהשוואה לאלו של אספרין - עולה כי תופעות הלוואי של פלוויקס הן רבות בהרבה. כך למשל באספרין כתוב תחת תופעות לוואי אפשריות:, סחרחורת והקאה וכולי ואילו במקרה של פלוויקס נכתב תופעות לוואי אפשריות רבות:דימום, תגובות אלרגיות, שלשלול, ירידה בלחץ דם, כאבי פרקיםף בלבלול הזיות ועוד ועוד... ולכן אני חוששת לאור ריבוי תופעות הלוואי - מהן היתרונות של פלוויקס והאם אכן קיים סיכון גדול לתופעות לוואי לפלוויקס בהשוואה לאספרין?. האם הם שייכים לאותה משפחה? באלו מקרים מומלץ לשלב בין אספרין ובין פלוויקס ולא לקחת רק פלוויקס. תודה
גם אספירין וגם פלויקס הינן תרופות מעכבות צימות טסיות אולם פועלות במנגנונים שונים. חולה שעבר שבץ מוח או אירוע מוחי חולף בזמן טיפול באספירין מוגדר כחולה שבו נכשל הטיפול באספירין ולכן המגמה הינה לעבור לטיפול בפלויקס. השילוב בין אספירין לפלויקס איננו מומלץ בדרך כלל לאור תוצאותיו של מחקר שפורסם לאחרונה שהצביע כי השילוב בין התרופות ביחס לטיפול יחידני בפלויקס איננו יעיל יותר אולם טומן בחובו סכנה גבוהה יותר לדימומים. הגישה לספור את תופעות הלוואי המופיעות בעלון וכך להשוות בין תרופות איננה נכונה.
אבי, בן 71 , עבר לפני כ-4 שנים אירוע מוחי . מטופל מאז בקומדין ובאספירין . רופא המשפחה ממליץ על מעבר לאספירין + פלוויקס 75 מ"ג . מה עמדתכם ? באילו מהשילובים קיימת יעילות גבוהה יותר למניעת שבץ מוחי נוסף ? באילו מהשילובים קיים סיכון גבוה יותר לדימומים פנימיים ( חשוב לציין שבמשך תקופת השימוש בקומדין נשמר בקפדנות INR 2-2.5) ? תודה מראש . יעל
שלום, שמעתי שיש כאן ניורולוגים, ולצערי אין פורום ניורולוגיה יותר באתר. אז אני מקווה שאמצא כאן עזרה. אני בן 23, אני סובל לאחרונה מצמרמורות בראש, וגם מהרגשת חוסר איזון בראש ובגוף לעתים, חוסר איזון אני מתכוון שאני מרגיש מעין תנודות בתוך הראש, ולעתים גם בגוף באזור הגב, וזה גורם לי להרגשת אי נעימות, ולאבד איזון לשניה, אני לא מגיע למצב שאני נופל, אבל זה ממש לא נעים. הרגשה לעתים של חוסר התמצאות, סוג של ניתוק מסביב, כאילו אני לא מצליח להיות עירני, אלא אפוף קצת. וסחרחורות מסוג של כאילו אני נכבה לרגע קטן, כאילו אני מתנתק למיליית השנייה וחוזר, זה לא הכי נעים. אבל זה קורה לי פחות כיום, זה קרה לי יותר בעבר. אותן תופעות היו לי לפני כ10 חודשים, ולאחר 3 חודשים מאז בערך, הם עברו, וממש לפני שבועיים הם חזרו. חשוב לי לציין שסבלתי בעבר מחרדות, ואני עדיין באופי שלי יחסית טיפוס חרד, לפני כ8 חודשים כשהיו התופעות הנ"ל, ועוד תופעות מוזרות כגון: הרגשת זרמים בכל הגוף (מהראש, ידיים, רגליים) למשך כמה דקות, הרגשת חולשה פתאומית כמו ירידת לחץ דם, הרגשה כאילו שאני בחלום, לא מחובר למציאות, ואולי עוד. בזמנו אמרו לי שיתכן וזה נובע מהורמון הסרוטונין שנשחק, ומערכת העצבים שנפגעה, והשתמשתי בכדור ציפרלקס, ולאחר כמה חודשים רוב התופעות עברו, אם כי לאחר כמה חודשים של שימוש, שוב פתאום חזרו לי הרגשות של צמרמורות בראש, ומצב של אפתיה, או משהו דומה. לאחר שהפסקתי להשתמש לאחר כ- 5 חודשים בערך, כל התופעות נעלמו, היו לי עדיין לעתים הרגשות של חולשה פתאומית, אבל השאר לא היה. בנוסף, בעבר כשהיו לי התופעות נבדקתי אצל ניורולוג, אף אוזן גרון, בדיקת ENG, צילום צוואר (לבדוק חוליות), ובדיקת עיניים, ועוד, אפילו למיון תל השומר הגעתי, ועשו את הבדיקות המקיפות שעושים לאלה שנכנסים ישר למיטת טיפולים (כן, חרדתי..) ואמרו לי שהם לא מוצאים כלום, ויתכן שזה ממתח. אף אחד לא מצא כלום, הניורולוג אמר לי שזה כנראה ממתח, ונתן לי את הציפרלקס. בנוסף, חשוב אולי לציין, שאני עובד המון מול מחשב, בממוצע 8-10 שעות ביום. אני כבר התייאשתי מזה שאף אחד לא מוצא כלום כי זה מציק שאתה לא יודע מה הבעיה אצלך, ואיך לטפל בה, אני משום מה לא בטוח שזה נפשי, אולי זה מהחוליות בצוואר או משהו, שלוחץ על הדם או העצבים (שמעתי שיש כזה דבר), בבקשה תעזרו לי, כי ממש ממש אין לי כח לסבול את זה יותר. אני יודע שאני חרדתי קצת (לא ממש, פעם הייתי יותר), ואני יודע שאני מסוגל לגרום לעצמי לחוש דברים פסיכולוגית, אבל אני רוצה להיות בטוח אם אפשר לשלול אפשרויות שזה פיזיולוגי, + המלצות מה כדאי לי לבדוק, או/ו מה כדאי לי לקחת כטיפול במקרה שזה פסיכולוגי. (רוצה משהו בלי תופעות לוואי, וכמה שפחות כימי) + המלצות לאיזה פורומים נוספים אפשר להפנות את המקרה הזה. סליחה על האורך, ותודה רבה רבה רבה !
להבנתי ניתן לחלק את תלונותיך לסחרחורות התקפיות ולתחושות של ניתוק. סחרחורת בעל אופי סיבובי אמיתי (ורטיגו) המותארת כתחושה שכל העולם סב סביבך עשויה לנבוע ממקור האוזן הפנימית או ממקור המוח.אני מניח כי עברת את הבדיקות הרלוונטיות ולא נמצאו ממצאים פתולוגים. התנתקויות קצרות עשוית להצביע על מקור כיפיוני ולכן ניתן להשלים את הבירור עם בדיקת EEG.במידה ואכן כל הבירור ימצא שלילי בהחלט סביר כי מדובר בתלונות שמקורן נפשי ןיתכן כי כדור ציפרלקס איננו הטיפול המיטבי ויש צורך לשנות טיפול תרופתי או להוסיף טיפולים פסיכותרפיים. מכל מקום חשוב מאוד לשמוע את התלונות ממקור ראשון,לקבל היסטוריה רפואית מלאה ולבצע בדיקה נוירולוגית. הינך מוזמן לפנות למרפאות הנוירוולגיות במרכז הרפואי תל אביב.
אני יעשה זאת. תודה רבהה !!
שלום רב, אני ממש בהלם אני קוראת את מה שכתבת ואני לא מאמינה בדיוק מה שאני עוברת בתקופה האחרונה. לרגע חשבתי שאולי אני כתבתי זאת ואולי שחכתי. אני בת 30 עם בדיוק אותם תופעות מוזרות סחרחורת שהיא לא ורטיגו צמרמורות בראש חוסר נוחות ראיה מעורפלת וחולשה מנותקת מהמציאות. מה שהכי מייאש שאף אחד לא מוצא כלום ואף אחד גם לא מבין. אני אושפזתי בבית חולים עברתי את כל הבדיקות הניורולוגיות ושום דבר תודה לאל, אך זה מאוד מאוד מפריע לי ודי מפחיד. אם משהו מצא לך פתרון אנא עדכן אותי אני אשמח לדעת כי עד היום מזה חצי שנה אני רצה מרופא לרופא וכלום. אני מאוד מאוד אשמח לדעת....
שלום לכם גם אני סובלת בדיוק מאותם תופעות בדיוק , זה כל כך מייאש שחבל על הזמן.בת 37 בחצי השנה שעברה לא היה רופא שלא עברתי ואף אחד לא מבין...בבקשה תאדכנו אותי גם.
אני קוראת ולא מאמינה גם אני חווה את אותן תופעות חשבתי ללכת לרופא אוזן גרון
שלום אני מוגדר בסובל ממעי רגיש. כאבי בטן ,יציאות מרובות, גם אחרי שירותים, לעיתים יציאה רכה מאד. טופלתי בעבר בקולוטל - לא היתה הטבה משמעותית. לאחרונה קיבלתי פפברין 80 מ"ג בכדורים(עדיין לא השתתמשתי בזה).בן 53 מטופל ב"לוסק","קרטיה" 100 מ"ג. טמסולין,פרבסטטין 20מ"ג,אלטרולט 10 מ"ג.שאלות: 1. האם לקיחת פפברין ושאר התרופות זה תקין מבחינת הקשר בינהם.2. האם לקיחת פפברין מחויבת אחרי אוכל עם חלב(כך רשום בתווית) ואני רגיש למוצרי חלב ולא צורך אז מה עושים? רשום עם סותרי חומצה, האם הכרחי . אני לוקח "לוסק" אחד בבוקר.3. מה הפופעות לוואי העיקריות?4.האם יש כדור מומלץ למעי רגיש אחר ( לא קולוט) שאוכל להעלות בפני הרופא המטפל. אני מאד מאד סובל. תודה מראש. אבי
שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) לא נמצאה התנגשות בין תרופתית בין כל התרופות שאתה נוטל. ההמלצה לקחת את התרופה אחרי הארוחה עם חלב או סותרי חומצה נועדה להקל על הבחילות שעלולות להופיע עקב השימוש בתרופה. אם אתה לא מרגיש תופעות לואי של הכדור ניתן לקחת את הכדור ללא התייחסות מיוחדת. תופעות הלוואי השכיחות יותר של פפברין כוללות בין היתר ירידה בלחץ דם , פריחה, עצירות או שלשול , ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, כאבי ראש, סחרחורות ועייפות. ישנם תרופות מרשם נוספות לטיפול במעי רגיש. עליך לפנות לרופא על מנת לבדוק אפשרויות נוספות. בברכה, מוחמד
שלום דוקטור אני בן 24 עם פעימות מוקדמות במאמץ לפני שבוע היתה לי תחושת סחרחורת מוזרה .. אתמול בלילה סחרחורת קיצונית הרגשתי שהכל מסתובב לכמה שניות אחר כך דפיקות לב חזקות כנראה מהחרדה .. אני חושש שיש בעיה בסינוס והשאלות שלי : 1.האם בעיה בסינוס מחייבת דופק איטי בנוסף או שהתסמינים שאני מתאר אופיניים כלשעצמם? 2.האם יכול להיות שזו סחרחורת שקשורה לאוזניים או לחוליות צוואריות? 3.האם יכול להיות מצב שהיתה נפילת לחץ דם פתאומית בזמן שכיבה ואם כן מה הסיבות השכיחות לזה ? תודה רבה לך מראש !
1.מחלה של הסינוס אכן מתבטאת בדופק איטי , מחלה של הסינוס כשהדופק מאד איטי יכולה לגרום לחולשה סחרחורת ואף איבוד הכרה 2.יכול להיות 3.ברפואה הכל יכול להיות , לא נשמע לי הגיוני , למה שפתאם יפול לחץ הדם ? בשכיבה...?
דום סינוס קורה רק במצב שהדופק איטי ? כי הדופק שלי בסדר גמור במנוחה ובמאמץ נראה שהסינוס תקין! השאלה היא אם יכול להיות מצב שהכל נראה בסדר לכאורה אך קיימות הפרעות הולכה חד פעמיות בדופק תקין לחלוטין?
דום סינוס זה מצב כשהסינוס מפסיק לעבוד ,זה יכול לקרות לשניה שתיים שלוש ארבע ןעוד... האבחנה נעשית ברישום אק"ג או בהולטר ונראה לי שהנושא מוצה !!!
מה הסבירות שזה קיים בבחור צעיר בן 24? אני לא יודע מה זה הנושא מוצה .. אני מרגיש בסיכון עכב הסחרחורות והמידע הזה חשוב לי לשקט הנפשי שלי אני ממש מצטער שאני שואל הרבה שאלות אבל אני לא מצליח לישון בשקט ככה .. יש לי תור מחר לקרדיולוג בכל מקרה היתי רוצה לשמוע דעתך.. כל הבדיקות תקינות למעט פעימות מוקדמות , אני חרדתי באופן כללי.. הסחרחורות ממש מלחיצות אותי והפחד שלי הוא הפרעה בסינוס אתה חושב שיש מה לדאוג ? זה מסוכן אם כן ? (מקווה ממש שזה לא זה בכלל.) מה יכולה להיות הסיבה לסחרחורות בודדות חזקוצ מידי פעם? האם להפרעה בסינוס מתלווים עוד תסמינים ? תודה.
אני יודע מה זה הנושא מוצה. שמיצינו את הנושא דננו מספיק בתסמנת הסינוס החולה, הפורום איננו שיעור לא בקרדיולוגיה ולא בפיזיולוגיה אני מבין שאתה בן 24 ושאתה מאד חרד ולא מצליח לישון. הסברתי שאצלך אין סיבה לחרדה ושהסחרחורת איננה קשורה בדום סינוס ואם יש לך תור לקרדיולוג - זה בכלל נראה לי מצויין מקווה ששם תקבל תשובה מספקת לכל שאלותיך ולסיום - אם אתה כותב שאתה "חרדתי באופן כללי " אז עזוב את הסינוס וטפל בחרדות !!! ובאמת מיצינו