כליה רב-ציסטית דיספלסטית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הרחבת אגני הכליה

הרחבה באגן הכליה (Hydronephrosis) היא הממצא השכיח ביותר בבדיקה על-קולית מיילדותית (ב-2%-1% מההיריונות). הרחבה זו עלולה להיות ביטוי לקיום של מום בהתפתחות הכליות ו/או בדרכי השתן, אך עשויה להיות גם ואריאנט של היריון נורמלי. ממצא כזה, אם הוא היחיד העולה בבדיקות הסריקה, אינו דורש כל התערבות מיוחדת ביולדת או בעובר. לכן, הבירור הסופי של ממצא כזה יצטרך להתבצע אחרי לידת התינוק. ברוב המקרים אין צורך (או אף אסור) לבצע בירור כזה מיד אחרי הלידה. לכן, על הצוות המטפל בתינוק בקהילה להכיר את הנהלים לבירור ממצא כזה. הגדרה הרחבת אגן כליה פתולוגית מוגדרת ברוב המקרים כהרחבה של יותר מ-7 מ"מ בקוטר האנטרו- פוסטריורי (AP) של האגן, במדידה המתבצעת בחתך רוחבי (טראנסוורסלי) אמצעי של הכליה. אפידמיולוגיה ב-2%-1% מההיריונות חלה הרחבה באגן כליה במידה הנ"ל. אטיולוגיה המומים בכליות ובדרכי השתן העשויים להימצא בעקבות בירור של הידרונפרוזיס מלידה הם: רפלוקס מכיס השתן לשופכנים ולכליות (Vesico-Ureteric-Reflux - VUR) הפרעות חסימתיות (Obstructive Uropathy) בגבהים שונים: -  במעבר מהאגן לשופכן (Uretero-PelvicJunction - UPJ) -  במעבר בין השופכן לכיס השתן (Uretero-Vesical Junction - UVJ) -  שסתומים בשופכה האחורית, במוצא של כיס השתן. (Posterior-Urethral Valve - PUV) • הרחבה של דרכי...
ללמוד עוד על כליה רב-ציסטית דיספלסטית
הרחבת אגני הכליה-תמונה

הרחבה באגן הכליה (Hydronephrosis) היא הממצא השכיח ביותר...

מאת: דניאל לנדאו
22/10/2013

כליה רב-ציסטית דיספלסטית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

באולטראסאונד גילו שלעובר יש כליה אחת מוגדלת משמעותית ורופא אמר שזה MCDK כליה דיספלסטית מונוציסטית משהו כזה... מה ההשלכות של זה ומה נצטרך לעשות אחרי הלידה בשטו"מ ???

ראשית צריך לוודא שזאת האבחנה באופן ודאי- כליה מולטיציסטית דיספלסטית- מדובר בכליה שלא תהיה תפקודית ולכן יש לוודא שהכליה השניה שתהיה המתפקדת העיקירת מתפתחת היטב ותקין במהלך החיים העובירים. בכל מקהר מומלץ ביותר לקבל יעוץ מסודר מנפרולוג ילדים עם כל ההסברים על פי הממצאים המוגדרים היטב

קראתי באיזה מקום שב50% של המקרים במשך 10 שנות חיים הכליות כאלו חוזרות לתפקד ?

בתי נולדה עם כליה מולטיציסטית דיספלסטית בצד ימין שלפוחית השתן תקינה והכליה השמאלית תקינה . לאחר הלידה התגלה פולידקטיליה ברגל שמאל לצד הזרת . האם ישנו קשר בין שני הממצאים . הוזמנו לייעוץ גנטי אך התור בעוד זמן רב

כליה מולטיציסטית דיספלסטית יכולה להתלוות להפרעות שלד -כמו שתארת או גם אחרות- וגם הפרעות במערכות גוף אחרות. מומלץ לבצע גם אקו לב וכמובן לשים לעליה טובה במשקל ובדיקה יסודית של רופא ילדים. מקובל בעוברים עם כליה מולטיציסטית דיספלסטית לבצע בדיקת מי שפיר וגם ציפ גנטי בשל סיכוי נמוך אך קיים של הפרעות כרומוזומליות( בחומר הגנטי)

שלום רב, בתי הקטנה בת 3.5, ברקע כליה מולטיציסטית דיספלסטית ובמעקב us נראה כי סובלת מציסטות שחלתיות עד 2.5 ס״מ. בהדמיה האחרונה הומלץ על mri . במה להערכתך מדובר?

שלום גלי ציסטות שחלתיות יש פשוטות שמכילות רק נוזל צלול ולרוב אין צורך להתערב ניתוחית כשהן פחות מ 5 ס"מ ומספיק לעקוב בבדיקת US אחת למספר חודשים. ציסטות מורכבות יכולות להכיל גם תוכן לא צלול או מוצק ואותן כן מומלץ לרוב לנתח כדי לשלול מחלה שמחייבת טיפול. כמובן שהמחלה הכלייתית לא מקלה על האבחנה ולכן בדיקת MRI יכולה לעזור באבחנה ובהמלצה הטיפולית. בברכה,

שלום רב נכון לכרגע אני בשבוע ה20 להריון בסקירה מוקדמת נמצאו ציסטות סביב כלייה אחת כל השאר תקין היום לאחר מעקב הכל עדיין תקין והכלייה עם הציסטות מתפקדת היא גם גדולה בשני מלימטר ממה שהיא אמורה להיות.. רציתי לשאול אם ילד שנולד עם כלייה מולטיציסטית אחת בלי בעיות נוספות יתפקד ללא בעייה בהמשך חייו או שיכול להיות שבחייו הבוגרים הכלייה המולטיציסטית תדבחק ותשפיע גם על הכלייה השנייה?? תודה רבה

חשוב שתקבלו יעוץ מסודר של נפרולוג ילדים לגבי ההבטים קצרי הטווח וגם ארוכי הטווח. וגם בהקשר לממצאים הרלוונטיים בעובר שלך. באופן כללי ניתן לומר שאם האבחנה אכן כליה מולטיציסטית דיספלסטית והכליה השניה תקינה לחלוטין הרי שהיא יכולה לספק תפקוד כליתי מספק עבור הגוף לשנים רבות מאד. אבל כאמור את הממצאים צריך לדון בהקשר הנתון בכל מקרה ומקרה מה עוד שמדובר בשלב מוקדם ואני מבינה שאהבחנה של כליה מולטיציסטית דיספלסטית בצד אחד עדיין בגדר חשד

מה זאת אומרת חשד? האם יש מצב שזו אינה כלייה מולטיציסטית? ורק אגני כלייה מורחבים? תודה