אפרקסיה של הדיבור: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
אפרקסיה של הדיבור: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום ד"ר. (יצא לי שאלה ארוכה. במידה ואפשרי יעוץ טלפוני בתשלום. אני ממש אשמח) לפני חמישה שבועות קיימתי מין (אוראלי ו-וגינאלי) מוגן קצר עם נערת ליווי ממוצא אפריקאי. מיד כשיצאתי התחילו חרדות ותחושות אשמה שגרמו לחוסר שינה חריף במשך שבועות. 45 שעות מהמגע התחיל שתן צהוב חריף שלאט לאט גרם לכאבים בראש הפין שהלכו וגדלו במקביל לתדירות שתן הולכת וגדלה. אין הפרשות, דם בשתן, או פצעים כלשהם. בשלב כלשהו הכאבים פחתו אבל השתן הצהוב נשאר למרות שתיית מים בלתי פוסקת. ולאחר שלושה שבועות השתן הפך להיות דק יותר (לפעמים חוזר להיות רגיל) אבל לא מפוצל, והבוקר גם התחיל כאב בבטן התחתונה (מרגיש כמו התקשות של הקיבה) במהלך השבועות האלה עשיתי ארבע בדיקות דם וארבע בדיקות שתן ותרבית ו -std לכל מחלת מין אפשרית והכל יצא שלילי (למעט נוגדנים להרפס 1 שאין לי מושג אם היה לי לפני. בנוסף עשיתי שבועיים וחצי לאחר המגע בדיקת דם pcr להרפס שיצאה שלילית) והבדיקות הראו ממצאים רגילים לחלוטין ה-wbc בדם ירד מ-7.5 ל-5.9 מהבדיקה הראשונה לאחרונה. ה-aos עלה מ-0 ל-1 וה basus מ-0 ל-2. כל השאר ללא שינוי, ללא wbc בשתן, ללא דם או בקטריות וללא צמיחה. בבדיקת השתן האחרונה הממצא החריג היחיד היה crystals-abnormal calcium oxalate וגלוקוז 101 בשבוע הראשון קיבלתי זריקה בשריר לזיבה ושני כדורי איזותורומיצין. לאחר שבועיים הייתי אצל אורולוג שלא הרגיש לי מספיק מקצועי שהביא לי דוקסילין שלקחתי ארבעה ימים וחצי והפסקתי ואז לאחר שבוע וחצי המשכתי בהוראתו לעוד תשעה ימים (שמסתיימים מחר) כרגע ללא שינוי לטובה משמעותי. החרדות שלי כרגע זה קודם כל להבין מה הבעיה המקורית שגורמת לכל הצרות והאם יש סיכוי שזה זיהום שהבדיקות לא מצליחות לגלות. בנוסף, התחלתי לחשוש מהיצרות השופכה. והשאלה היא מה הסיכוי שההיצרןת קרתה תוך שלושה שבועות למרות שהמדדים תקינים ולאור כל האנטיובטיקות, ושלכאורה אפשר להניח בוודאות שזיהום חמור לא היה. השאלה השלישית היא האם יכול להיות שהקריסטלס האלה הם כל הסיפור ואולי צריך לקחת איזשהי תרופה או תוסף שיוציאו אותם מהשתן ואני אוכל לחזור לחיות, כי דרך שתיה מרובה זה לא קורה. תודה רבה
תוספת קלה ברשותך. שלושה שבועות לאחר המגע עשיתי בדיקת אולטרה סאונד של הכליות ודרכי השתן שלא ראו ממצאים חריגים למעט 10 סמ"ק אחרי התרוקנות. )יומיים אחרי הבדיקה התחיל הזרם החלש(
אין מקום לדאגה, עושה רושם שאתה מלחיץ את עצמך לשוא
היי פרופסור. תודה שוב על התשובה על השאלה הקודמת, פשוט ראיתי שאתה רואה בעיקר שאלות חדשות ופחות שאלות המשך, אז אני מקווה שתסלח לי שאני מעלה את שאלת ההמשך כשאלה חדשה. עברו ארבעה שבועות מהמגע, צבע השתן עוד לא חזר לעצמו ובשבוע האחרון תדירות השתן עלתה משמעותית אבל בנפחים קטנים וזרם דק אבל כשאני שותה המון בבת אחת הזרם חוזר להיות עבה. התחיל לי חשש משמעותי מהיצרות השופכה. איך אני יכול לדעת האם זו הבעיה ועד כמה חשוב לאבחן כמה שיותר מוקדם. (ומה הסיכוי שזה יכול לקרות תוך חודש מההדבקה למרות שכל הבדיקות יצאו תקינות מה שלכאורה מלמד שגם אם יש הדבקה כלשהי, היא לא חמורה. וחשוב לי לציין שטיפלתי בזריקה לשריר לזיבה ואיזותרמין לכלמידיה) חשוב לי לציין שיומיים לפני שתדירות השתן עלתה, עשיתי בדיקת אולטרה סאונד שהראתה שהכל תקין ושנשאר 10 סמ"ק אחרי ריקון. בנוסף עשיתי את כל הבדיקות האפשריות )כולל מיקופלסמה גניטליום( והכל יצא תקין (למעט נוגדנים להרפס 1 שכנראה היו לפני) אני תוהה אם כדאי לעשות ציסטוסקופיה כדי לשלול או לאשר ולנסות להבין למה השתן לא חוזר לעצמו. תודה שוב
הערה נוספת בבדיקת דם הראשונה, חמישה ימים אחרי המגע ה wbc היה 7.5 ובבדיקת הדם האחרונה, 25 יום אחרי המגע ה-wbc היה 5.8. מה שלכאורה מחזק את ההסתברות שאין זיהום אבל גם מחדד את התעלומה של השתן הצהוב והתסמינים הנלווים שהוא גורם. (אם כי בבדיקה האחרונה שנעשתה במעבדה אחרת ה aos היה 1 וה basus היה 2, אחרי שבשתי הבדיקות הראשונות הם היו על 0 ובבדיקות שתן לא התגלה wbc ולא חיידקים וכל המדדים ממוצעים לחלוטין למעט crystals שהם אבנורמל אבל crystas type הם calcium oxalate) הפסיכולוג שלי טוען שזה בגלל החרדות, אבל קשה לי להאמין שזה יכול לגרום לחודש עם תסמינים כאלה
הוא כנראה צודק. אם תרצה נבדוק אותך במרפאה שלנו בבני ציון
מציע לך לבוא להיבדק אצלנו בבני ציון
תודה רבה. הבעיה שאני לא בארץ. אני מתכנן להגיע בחגים. השאלה אם אתה חושב שכדאי להקדים את ההגעה להבדק כדי למנוע נזק ארוך טווח?
האם שיטת SSC מתאימה לטיפול בילדים בעלי אפרקסיה ורבלית קשה ? היכן ניתן לקרוא על השיטה הזו ? תודה
שלום מירית, שיטת SCC הינה שיטת טיפול בהפרעות דיבור וביניהם אפרקסיה של הדיבור בילדות. זו שיטה שהוצגה בכנסים ובהשתלמויות וקלינאי תקשורת שונים משתמשים בה בהתאם להחלטתם הקלינית. ניתן ליצור עמי קשר באמצעות האימייל [email protected] בברכה, ד"ר אריאלה נחמני
שיטת SSC הינה שיטה לטיפול בבעיות בדיבור כולל אפרקסיה. אפשר ליצור עמי קשר באמצעות האימייל [email protected] וברצון רב אעזור
שלום רב פנינו לרופאת הילדים בשל כאבי בטן לסרוגין בלילה שמעירים משינה .בנוסף הבחנתי כי ביתי נוטה להתגרד קלות בכל הגוף ( לא קיצוני ) הרופאה שלחה ליוריק אסיד שיצא 6.6 -הילדה כאמור בת 9 וספירת דם שיצאה תקינה למעט aos -אבסולוטי 7 , באחוזים 12%. מה המשמעות של חומצה אורית גבוהה הילדים ? תודה רבה אמא מודאגת
שלום, כדי לדעת מה הסיבה לערכים המוגברים יש לעשות בירור מקיף יותר .רופאת הילדים תדע לעשות את הבירור המתאים ובמידת הצורך להפנות למומחה באנדוקרינולוגיה לילדים.
