כאב ראש מקבצי

שלום רב ד"ר קוריצקי, שאובחנתי כחולה "קלאסטר הדק" התחלתי לחפש בפורומים תשובות למחלה האיומה הזו והשם שלך עלה והרבה. אציג את שאלתי: פעם ראשונה שהתחילו לי כאבים היתה לפני 11 שנים-אז בכלל לא הבנתי מה זה. פעם שניה לפני שנה ופעם שלישית - השנה! כל ההתקפים מתחילים סביב תחילת אוגוסט ונמשכים כחודש וחצי לערך. השנה אף התחלתי טיפול מונע שהומלץ לי על ידי נורולוג. כבר ביולי התחלתי לקחת: 60 מג למשך שבוע סטירואידים במקביל כדור ורפרס כל יום בזמן התקף לוקח ריזלט + חמצן 100%. למרות הכל - הכאבים הגיעו ואני סובל כבר כחודש. בשבוע האחרון יש לי גם 6 התקפים ביום, כל אחד בערך חצי שעה. אני מודע לכך שריזלט ניתן לקחת עד 3 פעמים ביום. אני מודה שלעיתים אני לוקח יותר. אני פשוט לא יודע מה לעשות. סובל ברמות קשות כבר חודש. ממש בשבוע האחרון הנוירולוג צירף לי כדור ללילה "דפלפט" (שנה שעברה לקחתי טופיטרים שעשה לי הזיות-לכן השנה אפילו לא ניסיתי). אשמח לעצתך או אפילו לקבוע אצלך פגישה דחופה. תודה מראש, אלי

תודה רבה יש לי זריקות אימיטריקס. עדיין לא ניסיתי. האם אני יכול לקחת את הזריקות אימיטרקס שאני לוקח את הריזלט. זה בסדר?

הי דוקטור, סובל מזה 20 שנה מטיולים לגהינום, ככה אני מכנה Cluster , חייב לציין שאם השנים הכאב עובר טרנספורמציה ואכזרי יותר ויותר , כמה שאלות ., אחרי כל סוגי הטיפולים האפשריים נגד ההתקפים עוזר לי ריזלט , יש לי 5-6 התקפים ביום אפיזודה ארוכה ביותר זה היה 45 יום , לשאלה- יוצא שאני צורך כ5 כדורי 10 מל'ג ריזלט ביום זה בסדר ? (גם אם לא אני מוכן לקחת 20 ביום גם ככה אין טעם לחיות רמת הכאב על סף עילפון:) , אני יכול לקחת נגיד 4 ריזלט ו2 כדורי נרמיג באותו יום ? כי פשוט קשה מאוד לקבל מרשם לכמויות כאלה של ריזלט , מה להגיד לרופא כדי לקבל מרשם ליותר ריזלט ? כמה אפשר בכלל במקסימום ?

ד"ר גלסברג, שלום רב. בת 66. מזה חצי שנה לחץ דם התקפי/סימפטומתי גבוה ו/או נמוך לסירוגין. מלווה כאב ראש מתמשך. התקפי חרדה משום סיבה... אוסטיאופורוטית קשה, עם הסטוריה של שברים. ידוע על התקפי SVT קורטיזול בדם תקין - 426 קורטיזול איסוף שתן תקין - 109 TSH תקין - 1.91 ניטור לחץ דם ממוצעים סיסטוליים ודיאסטוליים בגדר הנורמה. יש ירידה לילית. תנודתיות גבוהה. עומס תקין. לעיתים י.ל.ד סיסטולי 140-169 ודיאסטולי תקין 69-75. יורד משך היום ל-104/57 ונמוך מזה... אתמול, עליה התקפית חדה בלחץ דם ל-179/87 שנמשכה שעות. חרדה עד פאינקה , כאב ראש מפושט. לסיכום; בראיון שלך לתכנית "בריאות" בהנחיית פרופ' קרסו בערוץ 10, הדגשת: *שינויי לחץ דם גבוה/נמוך *כאב ראש *התקפי חרדה/פאניקה *דופק מהיר אמורים להדליק *אור אדום לשלול חלילה גידול נוירו-אינדוקריני. אני מודה, המבוא והסימפטומים המלווים הכניסו אותי לפאניקה נוראית! האמנם גידול?

שלום רב,אני בת 34 .בריאה בדרך כלל.כבר כמה ימים לקראת שעות הערב מרגישה כאב חד בצד שמאל בראש..הכאב ממש חזק ואחרי כמה דקות משתחרר ועדיין מורגש כאב קל בכל הראש . אני מאוד חרדתית וביצעתי בעברי 2 ct ראש ו2 mri מוח שיצאו תקינים..עכשיו אני בפחדים שאולי בגלל הקרינה של הct שעשיתי נהיה לי גידול בראש חס וחלילה..דבר נוסף יש לי בזמן אחרון סחרחורת גם . האם הכאב שהוא חד וחזק יכול להצביע על גידול?מה עלי לעשות על מנת לשלולל..יש לי תור לנומורולוג רק עוד חודש ואני מאוד לחוצה. תודה רבה

הי הכאב שאת מתארת שנקרא כאב ראש מקבצי אינו תסמין של גידול מוחי. זה כאב פחות שכיח שיכול להיות בגלל גורמים שונים אבל לרוב הגורם לעולם לא ימצא. הכאב לרוב יהיה בצד אחד של הראש. צילום CT אמנם כרוך בקרינה מיננת, אך גם 3 צילומים כאלו במהלך חיים, מעלים סיכוי לגידול ב 0.01% לערך (לא באמת בדקו את זה ולעולם לא מצאו קשר בין גידול מוח ל CT, אלא זו הערכה על סמך חשיפה לקרינה בעוצמה זהה מגורם אחר כמו אנשים שגרו במרחק מסויים מצרנוביל). התוספת הזאת חסרת משמעות סטטיסטית שכן לאדם מרגע שהוא נולד ועד שהוא מגיע לגיל 80, יש סיכוי של 0.2% שהוא יפתח גידול מוחי כלשהו... מציע שתפני לנירולוג להמשך בירור ואם זה לא עוזר, אפשר לנסות מרפאה לכאב או אפילו לבחון כיוון נפשי וטיפול בחרדה. בהצלחה

אגב גם סחרחורת יכולה להיות תסמין של חרדה, ואגב היא תסמין מאד לא סביר של גידולים מוחיים. אדם שמאד חרד מגידול במוח בגלל כאב ראש, בהחלט יכול לפתח תחושה של סחרחורת (שהיא לא באמת סחרחורת) על רקע פסיכוגנטי. מציע שתנסי טיפול בחרדה.