נכות קשה

בן 65 עם מחלת קרוהן יותר מ-30 ש' .כבר לפני 15-20 שנה היו הצרויות באליאום הסופי (מרקם פריך )וגם היצרות שבקושי אפשר לעבור באנדוסקופ . בשנים האחרונות אחת לחודש בערך חסימות חלקיות במעי הגס , עצירויות ושילשולים לסירוגין . מטופל כבר שנים באנטביו. crp 0.5 . המוגלובין 12.5 .קלפרטקטין 400 . באופן כללי אני מרגיש טוב יחסית פרט לאירועים של עצירויות קשות שלפעמים אני מגיע למיון ואישפוז עם עירוי נוזלים וזונדה . הכירורגים ממליצים על ניתוח. עד היום נמנעתי ממנו מפני שיש הרבה סיבוכים לניתוחי מעי גס ואני בכלל לא בטוח שאיכות החיים שלי תשתפר ( הרבה יציאות ליום ובעיקר נוזליות(היום רק 1 ליום) , סיכון להידבקויות , סיכון לסטומה , כאבים , בעיות בהשקה , נכות קשה , חזרה של הדלקת ועוד..). מצד שני אני מודע שאחרי כמעט 40 שנה של מחלה שמערבת את האילאום הסופי והסגמואיד יש סיכון גבוהה לסרטן . בדיקות דם תקינות וגם bmi תקין . אם ההשקות כל כך בעיתיות ייתכן ועדיף לעשות כמה שפחות השקות . אבל אם רוצים להשאיר לי משהו מהמעי הגס יצטרכו לעשות 2 השקות או לכרות את כל המעי הגס(פרט לרקטום) ולעשות השקה מהמעי הדק (אחרי כריתה של 20 ס"מ מהמעידק סופי) לקצה התחתון של הסיגמואיד . מה השיקולים להחלטה על השקה אחת או שניים ? האם מעדיפים 2 השקות ולהשאיר חלק מהמעי הגס או השקה אחת וכריתת כל המעי הגס למעט הרקטום? מה דעתך?

שלום רב דוק. דמם מוחי סבדורלי, הינו מצב בלתי הפיך? כאשר נאמר שיש הרניאציה, זה למעשה סוף פסוק? הדמם התפתח באופן מהיר בתוך פחות מ24 שעות, מדובר באדם מבוגר, לא הציעו ניקוז בניתוח, בגלל הגיל ולמעשה מה זה אומר? האם מצב כזה הינו בלתי הפיך, או שיש לדעתך סיכוי שאדם ישרוד ואם כן, הבנו שיהיו נזקים חמורים למח. כלומר נכות קשה. ראית משהו שהחלים לחלוטין מדמם סבדורלי, שהגיע להירנאציה. הצוות לא נותן סיכוי, ויתרו עליו.

המלצתי מניסיון של מישהי בעבר תתיעצי עם פרופסור חוסה כהן מבית חולים הדסה

אני סובלת מארטיטיס קשה בשתי הקרסוליים. נסיונות להזרקות סטרואידים וחומצה הילאורית לא עזרו. בפועל מטופלת בכדורים בעיקר נגד הכאבים. כל הרופאים שהייתי אצלם אמרו כי הפיתרון האמיתי הוא ניתוח החלפת מפרק הקרסול.. חלק הודו שהניתוח נדיר מאד ונסיון הרופאים קטן בהתאם ויש סיכוי שהניתוח לא יצליח ולכן כל עוד אני יכולה לסבול עדיף לחכות. חלק הציעו לי לקבע את הקרסול מה שיהיה בעייתי כי קיבוע שני קרסוליים זו נכות קשה. האם יש עוד פתרונות ???? קראתי היום על "הדפסת קרסול" האם זה משהו שאכן יכול יהיה להיות רלוונטי בעתיד גם עבורי או שצריך שתהיה לפחות רגל אחת בריאה ???

נולד לי בת לפני 9 חודשיים עם חולייה מספר 7 חסרה,כולם אומרים לי כי בסקירה היו חייבים לראות את זה ולהגיד לי. מה אני צריכה לעשות?