היפונתרמיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פרכוסים

פרכוסים הם תופעה לא נדירה אצל ילדים, היכולה להופיע בסביבת הבית, גן הילדים או בית הספר וגם בטיפת חלב. הפרכוסים יכולים להופיע כאירוע יחיד אצל ילדים בריאים או כאירוע חוזר אצל ילדים הסובלים ממחלה פרכוסית כרונית (אפילפסיה). מגיל שישה חודשים ועד גיל שש שנים, ילדים עלולים לפתח פרכוס בעת עליית חום הגוף, תופעה הנקראת פרכוסי חום (Febrile Seizures). החלוקה המקובלת של פרכוסים היא לפרכוסים כלליים המלווים באובדן הכרה ולפרכוסים חלקיים שאינם מלווים באובדן הכרה. הפרכוסים הכלליים מסווגים לפי הביטוי המוטורי, לדוגמה קלוני, מיוקלוני, אטוני. בקבוצת הפרכוסים הכלליים מוכרים במיוחד פרכוסי ה-Petit Mal-rn Grand Mal והם יפורטו בהמשך. פרכוסי חום מתחלקים לשני סוגים, פשוט (85% מהמקרים) ומורכב (15% מהמקרים). לסוג הפרכוס יש השלכות על עומק הבירור ועל הטיפול הרפואי הנדרש. הגדרה פרכוס הוא אירוע זמני, בלתי-רצוני, המתבטא באחד או יותר מהסימפטומים הבאים: שינוי ברמת ההכרה, תנועות בלתי-רצוניות בגפיים או בפנים, שינויים בתחושה, שינויים בהתנהגות ושינויים אוטונומיים (איבוד שליטה על סוגרים והזעה). מקור האירוע הוא הפרעה בפעילות החשמלית של הנירונים...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להיפונתרמיה

איבוד הכרה - תמונת המחשה
איבוד הכרה מזג אוויר קיצוני, שיגיע לקרוב ל-50 מעלות באזורים נרחבים, צפוי לפקוד את ישראל בשבוע הקרו...
חוסר שיווי משקל - תמונת המחשה
חוסר שיווי משקל ציוד שיקומי הוא כלי חשוב לתפקוד היומיומי של אנשים עם מגבלות פיזיות. מכון אורטופדי מקצוע...
תרדמת - תמונת המחשה
תרדמת הכתבה עוסקת בסימפטומים ובטיפול במחלת יתר פעילות בלוטת התריס,פועלים לעתיד טוב יותר
תרופות נגד חרדה - תמונת המחשה
תרופות נגד חרדה התקפי חרדה הם תופעה מוכרת מאוד במציאות המלחיצה של חיינו. הנוירולוגית ד"ר ליאורה רוזן מס...
נוגדי דיכאון - תמונת המחשה
נוגדי דיכאון בעוד בתי החולים בישראל נערכים לקליטת החטופים מעזה לאחר 460 ימי שבי, מומחי בריאות הנפש מ...
פרכוסים - תמונת המחשה
פרכוסים מזג אוויר קיצוני, שיגיע לקרוב ל-50 מעלות באזורים נרחבים, צפוי לפקוד את ישראל בשבוע הקרו...
ללמוד עוד על היפונתרמיה
יום המים - מהתייבשות להרעלה-תמונה

איך נדע כמה עלינו לשתות ונזהה התייבשות? מה היא תופעת הרעלת מים? הדיאטנית אסתר גונן עם כל התשובות לכבוד יום המים הבינלאומי

מאת: מערכת zap doctors
22/03/2015
השתנה לילית - לא רק הערמונית-תמונה

הגברים והנשים קמים בלילה: הצורך בהטלת שתן במהלך הלילה גורם לעייפות, דיכאון ואף לתחלואה. מה ניתן, אם כן, לעשות?

מאת: ד"ר יוסף אברבנאל
01/07/2009
תזונה וכאבי שרירים-תמונה

כל מי שעוסק בפעילות גופנית מכיר הכאב שמופיע פתאום ומונע המשך הפעילות. הסיבות לכאב: תזונה ומאזן מינרלים

מאת: ~~יעל דרור~~
18/05/2006
הפרעה בהורמוני האדרנל (בלוטת יותרת הכליה)-תמונה

להורמוני האדרנל העיקריים קורטיזול, אלדוסטרון (המיוצרים בקורטקס, הוא קליפת האדרנל) יש תפקיד חשוב בתגובת הגוף למצבי דחק, ויסות משק המלחים והגלוקוז. חוסר בהורמוני יותרת הכליה עלול להיות מלא או חלקי וחומרתו עומדת ביחס הפוך לגיל ההופעה. חוסר מולד בהורמונים אלה גורם למצב מסכן חיים בגיל היילוד. במצבים של חוסר אנזימטי עלולה הצטברות תוצרי הביניים לגרום להפרעה בהתפתחות התקינה של איברי המין.

מאת: אלי הרשקוביץ
03/10/2013

היפונתרמיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום אני בת 42, בריאה בדרך כלל, מטופלת מזה שנה ב PO. PRIZMA 20 MG לחרדה קלה ממנה סבלתי. מאז הטיפול אני חשה שיפור משמעותי, לא סובלת מחרדות ואיכות החיים שלי מהבחינה הזו השתפר פלאים. בנוסף אני מטופלת מזה שנתיים ב PO ATENT 10 MG עקב הפרעות קשב וריכוז, גם זה בהשפעה טובה- פחות אימפולסיביות, יותר סבלנית עם ילדיי, יותר אנרגיות, פחות עייפות. בכמה חודשים אחרונים שמתי לב שהזיכרון שלי לא כמו שהיה. יש מצבים בהם אני חושבת מחשבה שצריך נגיד לעשות משהו וכעברו דקה המחשבה כאילו "חומקת" ממני ואני לא מצליחה להיזכר על מה חשבתי. גם האירועים של שככחת מפתחות, ארנקים וכו' שתמיד סבלתי מהם עקב הפרעות קשב התגברו הן מבחינת תדירות והן מבחינת חומרה - השיא היה לפני כמה ימים כאשר שכחתי מפתח של הרכב בסוויץ' בזמן שרכב עובד והלכתי לפגישה של שעה... לשמחתי זה לא בא ע"י ביטוי בעבודה ובנהיגה (למרות שלפעמים יש לי תחושה שאני כן פחות מרוכזת בזמן נהיגה ואשר בעבר). כל זה ממש מלחיץ אותי, והתחלתי לחשוש שאולי אחת התרופות שאני לוקחת (או אולי השילוב שלהן) פוגעות לי בזיכרון. האם זה אפשרי? אם כן- מה לעשות, כי מאוד לא הייתי רוצה להפסיק את הטיפול התרופתי שאני מקבלת, ואם זה לא קשור לתרופות מה כדאי לבדוק כדי לדעת שאין איזו שהיא בעיה? תודה מראש

התכשיר Prizma מכיל את החומר הפעיל Fluoxetine ושייך למשפחה הפרמקולוגית של תרופות המעכבות בצורה סלקטיבית קליטה חזרה של סרוטונין במוח- SSRI (Selective serotonin re-uptake inhibitors) . התכשיר Attent מכיל את החומרים הפעילים AMPHETAMINE ו-DEXTROAMPHETAMINE ומותווה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז ולטיפול בנרקולפסיה. ירידה בריכוז וקשב והפרעה בזיכרון הינן תופעות אשר נקשרו לשימוש בתכשיר Prizma. יש לציין בנוסף כי התכשיר Prizma (כמו גם תרופות נוספות מאותה משפחה פרמקולוגית של SSRI) מקושר לתופעת לוואי של ירידה חמורה ברמות הנתרן (היפונתרמיה), כאשר תסמינים של היפונתרמיה כוללים בין השאר כאב ראש, קשיי ריכוז, ירידה בזיכרון, בלבול, חולשה ועוד. במידה והתופעות לא חלפו או החמירו, יש ליידע את הרופא בהקדם ולהיוועץ עמו בנוגע להמשך בדיקות והתאמת הטיפול.

שלום, אשמח לדעת אם מותר ליטול ציפרלקס 15 מ"ג עם ויואנס 50 מ"ג באותה השעה ביחד או שצריך ליטול כל אחת מהתרופות בנפרד? בנטילה של 2 התרופות ביחד יש חשש לתסמונת סרוטונין/היפונתרמיה/הארכת מרווח QT?

ניתן ליטול שתי התרופות ביחד, שילוב התרופות מעלה הסיכון לתסמונת סרטוניו ולכן יש להיות במעקב אצל הרופא המטפל.

שלום לרופאה אני בן 63 מטופל ב טריטייס5 פעמיים ליום עקב י. ל. ד. ליפיטור 20 מיקרופירין75 קרדילוק 1.25 אומפרדקס20 MVP לפני מספר שנים היה אירוע בודד של ריפרוף פרוזדורים יתכן על רקע אשלגן 3.2 שהיה אז יש לי נטיה מסוימת לקבל דיי מהר היפונטרמיה כבר קרה לי מספר פעמים ב11 השנים האחרונות מאז אובחנה היצרות 20% בקרוטיס צד אחד הייתה כך נראה יציבות ,בטרשת, ותמיד רמת ה LDL הייתה נמוכה מרמת ה HDL בכ 10 יחידות הבדל. השנה, התגלתה היצרות נוספת בקרוטיס של 20% גם בעורק הנגדי, במקביל, בבדיקת דם מסתבר שה LDL [75]לראשונה עבר את רמת ה[HDL]70 הסוכר בדם אצלי 105 והמוגלובין A1C הוא 6 עם ההורים היה סיפור של ארועים מוחיים ואוטם כלילי בגיל מבוגר של אבא 86 ואצל אמא בגיל 68 אני שואל שאלה פשוטה,לאור כל גורמי הסיכון האלה, עם אילו ערכי כולסטרול רצוי שאהיה? במיוחד בדגש על LDL מהי הרמה הרצויה עבורי? וכל כמה זמן רצוי שאבדוק את רמת השומנים האלה? וכן,האםעליי לגשת לקרדיולוג ,נאמר, להתיעצות או מעקב? בתודה מראש

כדאי לגשת לקרדיולוג שיעבור על התיק הרפואי וישפר את איזון גורמי הסיכון בהתאם לצורך. לעניין רמות הLDL - מכיון שיש עדות לטרשת עורקים בכלי דם, גם אם אינה חסימתית נכון לשאוף לרמות LDL נמוכות מ55mg/dl.

שלום, לאחר ניתוח בהיפופיזה, קרניו פרינגיומה. נשארתי עם DI כנראה כרוני. מטופל במינירין. עקב מינון לא נכון לאחר ניתוח ארוע של היפונתרמיה 119 . עם תסמינים קשים. כאבי ראש חזקים, בלבול, חוסג הימצאות, הקאות וכו, שוב אושפזתי . לאחר הארוע מרגיש שמשהו לא תקין קוגניטיבית , חוסר ריכוז, בעית זיכרון, סחרחורות / חוסר יציבות קשות . לאחר כשבוע שוחררתי עם נתרן 145 אך לאחר שיחרור עברתי להיפרנתרמיה האם זה קשור ומה ניתן לעשות להתגבר על זה. בביקוגים אצל הרופאים לא מקבל תשובות. אומרים לי שזה יכול להימשך עוד הרבה זמן. לא יודע אם זה בגלל ניתוח או עקב היפונתרמיה. מרגיש חוסר אונים מוחלט.

פני לאתר DOTORS-אנדוקרינולוגיה של מבוגרים. ביה"ח רמבם