איך מספרים להורים שהילד חולה בסרטן, ומה אומרים כשהסוף...
בן 50, בבדיקה שנעשתה בטעות, נמצא אצלי dheas, הורמון זכרי, קצת גבוה, התוצאה האחרונה היתה 10.8 כאשר סף עליון הוא 8.6, לפני חודש וחצי היה 9.8, לפני 10 חודשים היה 9.2. חוץ מזה קורטיזול, טסטוסטרון, הורמונים כמו נויאדרנלין, הכל תקין. הלכתי לחוות דעת רופא אנדוקרינולוג מומחה, מנהל מחלקה פנימית - הוא טוען שזה לא משמעותי וכנראה נובע ממוטציה שיש אצלנו במשפחה, מוטציה ידועה בגן bmpr1a, שמשפיעה על אנזים שקשור ביצירת ההורמון. נתן לעשות אולטרסאונד אשכים ובטן. האם אפשר לשקול כאן גידול ממאיר בקליפת בלוטת האדרנל - מה שנקרא קרצינומה אדוקורטיקלית? אני פחות רוצה לעשות סיטי סתם כי אני עובד עם קרינה. תודה.
אני ממליצה לפנות למעקב אנדוקרינולוג להמשך בירור. קרצינומה של האדרנל היא מחלה נדירה ולאור המוטציה המשפחתית הסבירות לכך מאוד נמוכה לדעתי.
050חברה שלי שהיא ישראלית שחיה בארה"ב התגלה סרטן יותרת הכליה בשלב מתקדם כלומר יש גרורות בכבד ובאזור הבטן, אך אוכל לברר מה הטיפולים או האם קיימות קבצות ניסוי בתחום הזה. תודה רבה
לצערי מדובר במחלה קשה ביותר לטיפול. מאחר והיא חיה בארה"ב אני ממליץ לה לפנות לאחד משני המרכזים הבאים לברר אילו קבוצות ניסוי קיימות אצלם: M.D. ANDERSON CANCER CENTER ביוסטון טקסס או MEMORIAL SLOAN KETTERING בניו יורק
לפני כשנה אימי לקתה בסרטן ריאה מדרגה רביעית. הרופאים נתנו לה חודשיים לחיות. לאחר כימותרפיה התיצב בגודל של 1.5 ס"מ והפסיק להתפשט. בדיקת CT באותה תקופה מצאה גידול קטן גם בראש בלי בצקת סביבו ולכן הוחלט לא לעקוב. לפני מספר שבועות היא נבדקה שוב וגילינו שהגידול עבר ועכשיו הוא ליד האדרנל ופעיל. נקבע לה תור לניתוח דחוף אבל אחרי CT נוסף גילו שהגידול בראש התפשט בצורה מוזרה: יש לה מלא גידולים קטנים בראש מפוזרים ולא אחד ליד השני. לאף אחד מהם אין בצקת אבל הם מתפשטים בכל זאת. הוחלט על טיפול בהקרנות וביטלו לה את הניתוח לאדרנל. הרופאים נותנים לה חודשיים. שאלותיי: 1. האם ניתן לעשו משהו כדי להקל עליה את התקופה הקרובה? 2. מה הסיכונים בטיפול בהקרנות? 3. האם יש אפשרות לעשות לה את הניתוח לאדרנל בכל זאת? הסיבה לביטול היתה שאין טעם לפתוח אותה בהתחשב בזמן שהם מעריכים שנשאר לה אבל היא הוכיחה את עצמה כאישה חזקה והם כבר טעו בהערכה בעבר... 4. אנחנו לא כל כך מדברים על זה וחיים כרגיל עד כמה שאפשר.. האם זו טעות? אודה לתשובתכם המהירה, תודה.
שלום דפנה בתקופת ההקרנות יכולים להיות כאבי ראש או כויה של העור באתרים מסויימים בקרקפת או באפרכסות. ניתן לתת טיפול נגד כאבים, סטרואידים במידת הצורך וקרמים מתאימים. הכל ינתן לכם במחלקת הרדיותרפיה. הסיכון בהקרנה למח הוא בעיקר הפרעה בזכרון , לרוב לטוח קצר, אשר במרבית המקרים מתפתחת לאחר מספר חודשים ולא מייד. אמנם זה יכול להיות בעייתי מצד שני אין ברירה כי הגרורות המוחיות, כפי שראית, מתפשטות באין מפריע וגם הן בנקודה מסויימת יגרמו לסמפטומים לא נעימים. לדעתי אין מקום לעשות ניתוח באדרנל לכריתת הגרורה כאשר יש מחלה פעילה באתר אחר, כמו המוח. הניתוח מוצדק רק בחולה במצב כללי טוב שזה אתר המחלה היחיד שלו - וגם אז התועלת של הניתוח מוטלת בספק. לגבי האוירה בבית - אני בהחלט חושבת שצריך להשתדל לשמור על אורח החיים הרגיל והשגרתי ככל שניתן. מותר לדבר, אם אימך מעוניינת בכך אבל לא חייבים להכריח אותה שמידה שלא. לדעתי זו הדרך הטובה ביותר לתת לה להנות מאיכות חיים טובה ככל שאפשר. בהצלחה