קרצינומה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133910986950000000 "קרצינומה - תמונת אווירה")
הכי חשוב לדעת על קרצינומה
דם בשתן? אל תחכו: המדריך המקיף לאבחון וטיפול בגידולים בדרכי השתן
חשיפה לשמש: הטוב, הרע והמכוער
הקיץ בפתח: האם ללכת להשתזף? חשיפה מתונה לשמש טובה לבריאות (ויטמין D, סרוטונין). מנגד, הגזמה עלולה לגרום לסרטן (קרצינומה או מלנומה) ולהזדקנות עור מואצת
גידולי מעבר ושט-קיבה
גידולי מעבר ושט-קיבה הם גידולים המציבים אתגר כירורגי משמעותי בפני הרופאים, ומהווים אתגר לא פשוט גם עבור המטופלים. מה גורם להיווצרותם? אילו תסמינים מתלווים להם וכיצד מתבצע הטיפול?
מהם החידושים האחרונים בטיפול במחלת הסרטן?
בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה באפשרויות הטיפול הניתנות לסוגים שונים של מחלת הסרטן. התקדמות זו מביאה עמה תקווה שיום יבוא והאדם יצליח לגבור על המחלה. סקירה מיוחדת לרגל היום העולמי למניעת סרטן (4.2)
הידרוצפלוס (מיימת ראש)
הידרוצפלוס (מיוונית: הידרו - מים, צפלוס - ראש) מוגדר כמצב שבו יש עלייה בנפח הנוזל המוחי- שדרתי (Cerebro-Spinal Fluid, CSF), ובקיצור נמ"ש, בתוך מערכת חדרים מורחבת, הגורמת לעלייה בלחץ התוך-גולגולתי. ייצור-יתר, הפרעות בספיגה והפרעות בזרימת ה-CSF גורמים להצטברות הנוזל, להרחבת החדרים ולעלייה בלחץ התוך-גולגולתי. הפרוגנוזה של ילדים עם הידרוצפלוס השתנתה באופן דרמטי בשנות החמישים של המאה ה-20, כשהתחילו להשתיל מערכות דלף (שנטים) לניקוז CSF. עם זאת, הגישה האבחנתית והטיפולית לילדים אלה היא עדיין רב-מערכתית ודורשת התייחסות אינדיווידואלית לכל חולה וחולה. בפרק זה נתאר את דרכי הייצור והספיגה של ה-CSF בחדרי המוח, ונסקור את הגורמים, את דרכי האבחון ואת הטיפול בהידרוצפלוס. ההימצאות של הידרוצפלוס באוכלוסיה הכללית היא כ-1%, וההיארעות של הידרוצפלוס מולד היא כ- 1 לכל 1,000 לידות חי. נראה כי בשנים האחרונות יש ירידה בשכיחות המחלה, ככל הנראה בעקבות אבחון טרום-לידתי והפסקת היריון בעקבותיו.
קרצינומה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום ד"ר אמא שלי חלתה בסרטן שד מסוג קרצינומה לובורלית - עברה כריתה ומתחילה טיפולים. שמתי לב שבמהלך השנה היתה לה בדיקת דם FREE LIGHT CH.-KAPA עם ערך 23.36 כשהגבול 19.4 מה זה אומר? מה הבדיקה הזו אומרת? והאם יש קשר למחלה שלה? או האם יש צורך לבדוק משהו נוסף? ספירת הדם שלה במהלך השנה היתה גבוהה. האם יש קשר למילנואה? או הערך גבוה כתוצאה מסרטן השד?
כדי לדעת אם הבדיקה תקינה יש להסתכל על היחס ratio בין קאפא ללמבדא.
תודה ד"ר על המענה אלו התוצאות (כולל חריגים) - אודה לך אם תוכלי לייעץ לי אם הכל תקין? FREE LIGHT CH-LAMBDA 15.52 Free Kappa/Free Lamb 1.51 FREE LIGHT CH.-KAPA 23.36 IgM 36 FERRITIN 9.7 TRANSFERRIN 365 כל אלו מינואר - אבל לא ביצעו לה את הבדיקות האלו שוב מאז
אגב. היה לה בחודש מאי Ca125 5.3 Ca-15-3 15.4 Cea 1.4 האם זה מספיק? יש קשר לסרטן שלה או צריך לבדוק דברים נוספים? הרבה תודה
מה זה ratio?
בדיקת שרשרות קלות תקינה כיוון שיהחס תקין. יש עדות לחסר ברזל לםי הפריטין הנמוך וכדאי לטפל בברזל ולפנות להערכה גסטרואנטרולוגית. לגבי סמני הסרטן-קשור ואונקולוגיה ולא המטולוגיה.
תודה ד"ר שנה טובה וחתימה טובה
סבתא שלי קיבלה תוצאת FREE LIGHT CH KAPA 28.25 FREE LIGHT CH-LAMBDA 22.75 אפשר לדעת מה אומר התוצאות האלה?
לאמי בת 96 גילו squamous cell carcinoma ,הוחלט על הוספיס בית וטיפול ע"י יחידת צבר. אמי מקבלת maשנים רבות euthyrox 100 mcg במשך 6 ימים בשבוע לטיפול בבלוטת התריס. השאלה אם להמשיך בתרופה זו כשיש גידול שמתקדם במהירות רבה?
שלום רב, אין מניעה להמשיך יוטירוקס. אין קשר לגידול שנמצא. בהצלחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, בן זוגי אובחן עם פפילרי קרצינומה בבלוטת התריס שהגיעה גם לבלוטת לימפה בתחנה 3. לקראת ניתוח לכריתת הבלוטה ודיסקציה צווארית לקחו מספר בדיקות דם בהן ערך גבוה מאוד של Thyroglobulin ab העומד על 644, בעוד ערכי T3, T4, Tsh תקינים. (כאשר ה Tsh עומד על 0.59 - ממש על הגבול התחתון). ערך ה Thyroglobulin tm היה 3.6. האם ערך זה אמין בהינתן הנוגדנים? האם הדבר יכול להעיד על מחלה מפושטת וגרורות מרוחקות? האם ערך הנוגדנים הגבוה משנה את הפרוגנוזה (נאמר לנו שכמעט 100 אחוז מהחולים נרפאים מהסרטן מהסוג הזה) או את סיכוי החזרה של המחלה? תודה רבה מראש על כל הסבר או הכוונה.
שלום רב, אין לערך הנוגדנים הגבוה משמעות מבחינה פרוגנוסטית. המשמעות שלו הינה מזערית. הדבר החשוב הוא לבצע US איכותי של הצוואר לפני ניתוח כדי למפות בדיוק את מיקומם של קשרי הלימפה הנגועים ולנקות את תחנות הצוואר שמכילים את הקשרים הללו. ניתן לבצע את ה US במרפאתינו ב.א.ר.ם. שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר חפץ בבדיקת US נתגלתה קשרית חשודה באונה ימנית של בלוטת התריס בגודל של 0.7 ס״מ. על אף ההתווייה לביצוע ניקור בקשריות מ 1 ס״מ ומעלה, ביצעתי בכל זאת FNA אשר הניב תוצאה חד משמעית - קרצינומה פפילרית BATHESDA 6. (Grooves & inclusions present). ללא קשריות או בלוטות נגועות אחרות. הבנתי שמספיקה כריתת האונה הרלוונטית, ויש להיוותר במעקבים ללא טיפול (תרופתי) אחר נוסף. בוצעה רוויזיה לניקור (לבקשתי) ונתקבלה תוצאה חסרת אבחנה עקב מיעוט של תאים, אם כי נכתב שב cell block זוהה מבנה פפילרי בודד עם גרעינים בהירים ואובליים, והומלץ על ניקור חוזר. בניקור השלישי, נתקבלה האבחנה הבאה: ״התקבל מעט קולואיד דליל וסמיך, תאים פוליקולריים הרוסים מאוד בתוך קרישידם, עם רושם של גרעינים מוגדלים ובהירים וביניהם קבוצות מעטות בסידור סולידי עם גרעינים מוגדלים. כמו כן לימפוציטים הרוסים רבים. Bathesda 4 Suspicious for a follicular neoplasm אשמח להבין, איך ייתכן שאבחנה אחת נותנת מראה פפילרי מובהק (לכאורה) ובאבחנה אחרת נתקבלה אינדיקצייה פוליקולרית? האם תתכן קשרית המורכבת מתאים מעורבים (פפילרי ופוליקולרי) והאם יש לכך משמעות נוספת? האם ההתוויה לניתוח היאאותה ההתוויה (כריתת האונה הרלוונטית בלבד ולאחריה מעקבים) אם בכל זאת מדובר בתאים מעורבים? האם נדרשהמשך טיפול גם במקרה של מעורבות תאים פוליקולריים ? (יוד/כריתת האונה השנייה/הקרנות) תודה רבה
שלום רב, ראשית בגידול בגודל זה יש אופציה של מעקב בכל מקרה אפילו אובחן כממאיר. במיוחד בסוג הפפילרי. לגבי ההבדל בין הבדיקות יש לברר מול הפתולוגים- אך כמו כל דבר ברפואה- אינה תחום מדוייק וייתכנו חילוקי דיעות. בכל מקרה במידה ויוחלט על ניתוח- כריתת אונה אחת בלבד הינה מספקת בהחלט וניתן לבצעה כנראה בגישה אנדוסקופית וללא צלקת צווארית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
