שלום דוקטור. יתכן שורטיגו בשכיבה שבד"כ קשור לאוזן ותזוזת קריסטלים הינו סוג של תופעה שמרורה בלחץ נפשי מתח ולחץ עצבי על האוזן ושיווי משקל. האם יש אבחנה ברורה בכלל עניין או שרק עד דרך השלילה. זו אפיזודה שניה בהפרש של שנה. ובמקביל לאגרסיק לקחתי וואבן במינון נמוך וזה השפיע מיידית. השאלה שלי נועדה כדי לא לבזבז זמן באבחון א.א.ג אם אכן יתכן קשר ישיר למתח נפשי. לפני שנה בפעם הראשונה נעשה סי טי מוח ללא ממצא. ללא חומר ניגוד. שאלתי השני אם לא יתכן מזהו פיסיולוגי שגורם לכך שיד לשלול והאם זה תקף עדיין הסיטי מלפני שנה . תודה רבה
שלום רב לא תמיד ניתן להגיע תמיד לאבחנה ברורה , בדרך כלל וורטיגו הנה קשורה לאוזן פנימית ולמוח קטן בעיה נורולוגית
האם הכוונה בבעיה נוירולוגית במוח הקטן לבעיה נפרדת מהאוזן? כלומר סכנה לדימום או גידול במוח הקטן? כדאי לעשות סיטי חוזר ? או שזה מספיק שזה מהלך השנה האחרונה הסיטי מוח.? צריך ללכת לנוירולוג דחוף?
שלום לכם,אבי היקר חולה במחלת הסרטן כשהגידול הראשוני היה בריאות, עבר ניתוח להורדת הגידול מסוג אדנוקרצינומה,ומזה כשנתיים לערך היה במעקב (PET CT, בדיקות דם וכו')באחרונה, נמצא גרורה באדרנל (בלוטת יותרת הכליה) ולאחר MRI מוח נמצא כי יש לו גידול במוח הקטן בגודל 17מ"מ, הוא אמור לעבור הקרנה ממוקדת SRS..ע"י פיזיקאי (לא ידוע..)והוא נבדק ע"י אונקולג מומחה ריאות, אך לא נוירוכירורגיה..שאלתי היא זו:1.עברו לפחות 3 שבועות מבדיקת MRI ובו הממצאים.האם יש צורך לערוך צילום MRI נוסף יום לפני ההקרנה?מה נהוג בד"כ?2. האם אבי היקר, על סמך עדויות מהשטח, היה אמור להיבדק גם על ידי נוירוכירורג במקרה זה של הממצא במוח הקטן??ומה הן סיכויי ההחלמה??תודה אשמח לקבל תגובה מכם בהקדם.רק בריאות ובשורות טובות, מיכאלה בר
בקר טוב מיכאלה, 1.הטפול בהקרנה ממוקדת=SRS מתקבל על הדעת במטרה לעצור צמיחת הגרורה שבדיון. 2.בעת בצוע הטפול מתבצעת הדמיית MRI המיועדת למיקוד הקרן על הגרורה ומאפשרת כ"כ לאתר גרורה נוספת או שינוי אחר. 3.הטפול הנוכחי איננו מונע טפול נוסף מסוג זה באם יתעורר צורך עתידי בו. בברכה
ראשית כל, תודה על ההענות המהירה. שנית, האם כוונתך שבעת ההקרנה תפקיד מכשיר ההדמיה לדייק ולקלוט ממצאים נוספים במידה ויש ולפיכך לפעול בהתאם?!(ידוע לי, מה שלא נאמר לאבי ולא מהרופא המטפל אלא ע"י מכר שעוסק בתחום, כי ישנם 2ממצאים קטנים מתחת לגזע המוח-אשר לא הובא לידיעתנו, אם בכלל ראו זאת?!.. מה שמדאיג יותר...).ובנוסף, השאלה הנשאלת:האם נוירוכירורג אמור לטפל ספציפית בבעייה זו? ו...שוב תודה תודה תודה על תגובתך המהירה. מיכאלה בר
למיכאלה, 1.מידע חלקי תמיד מקשה על נתוח המצב ועל ניתוב מתאים של החולה לטפול. 2.רצוייה בדיקה ועיון ב-MRI עי נוירוכירורג. 3.גם אם הסכום יהיה טפול רדיוכירורגי יש צורך להפגש עם המומחה לרדיוכירורגיה ולדון עימו על כל הממצאים+על תכנית ההקרנה,טרם הזימון לביצועה! 4.ההחלטה המושכלת המיטבית תתקבל לאחר שני הייעוצים,בהקדם. בברכה
אמי היא בת 58 בלבד ונדמה שתפקוד גופה מדרדר במהירות. היא לרוב עייפה, דיבורה אינו ברור , איטי, ואומרת משפטים חסרי קשר זה לזה. כמו כן קיממת בעיית שיווי משקל חמורה - היא נתמכת בהליכון, נתמכת בעת הליכה באנשים או בקירות. בבדיקות שעברה בבתי חולים בחיפה, נמצא לדבריה שיש לה גידול במוח הקטן . היא מטופלת בטיפול תרופתי ובכדורי הרגעה מזה כשנתיים. ע"פ התרשמותי, מצבה הגופני מדרדר, ודאי שאין הטבה במצבה ואנו חשים חסרי אונים , ללא יכולת לסייע. מבקשת לבדוק האם יש אפשרות לביצוע ניתןח להסרת הגידול, או לטיפול חדשני או נסיוני, או לפחות להתייעצות ובדיקה אצל רופא מומחה בתחום ע"פ המלצתכם.
רייצ'ל שלום אשמח לראות את אימך ואת צילומי ההדמייה שלה. רק כך אוכל לעזור לך באינפורמציה נוספת אם קיימת אפשרות טיפול במחלתה. קרוב לוודאי שאם הינה סובלת מזה שנתיים מגידול הרי שלא מדובר בגידול ממאיר וקרוב לוודאי קיימת דרך לטפל בו. בברכה ד"ר אשכנזי
קיבלתי תשובתך ותודות מקרב לב על ההתייחסות. איך ניתן לתאם לאמי בדיקה על ידך? שוב, תודה. רחל