שיטת אקלונד

רותם היקרה שלום, מידע זה נלקח מפרק "בדיקות" באתר של עמותת "אחת מתשע". אצל נשים שעברו ניתוחים קוסמטיים או שיחזורי שד עם שתלי סיליקון או שתלי סיילין (מים פיזיולוגיים) עלולות להתעורר בעיות כאשר יש צורך לבצע ממוגרפיה. בעיה ראשונה היא בסיכון לפיצוץ השתל עקב הלחץ המופעל עליו במהלך ביצוע ממוגרפיה. בעיה נוספת היא בעצם הקושי באבחון היות והשתל "חוסם" את סריקת הממוגרפיה ולא ניתן לראות איזורים בשד ה"מוסתרים" על ידו. האלטרנטיבה המומלצת לבדיקת שד אצל נשים עם שתלים היא באמצעות MRI . הבעיה העיקרית עם בדיקה זו היא מחירה הגבוה והעובדה שהמכשיר אינו זמין בכל מרכז רפואי. אצל נשים בגילאים בהם לא נדרשת ממוגרפיה ניתן להתגבר על הבעיות על ידי בדיקה אצל כירורג שד , ואם צריך - לבצע סריקת אולטרסאונד שאינה מאיימת על השתל וניתן באמצעותה להגיע לכל ריקמת השד. כאשר נדרש ביצוע ממוגרפיה, אם עקב גיל האישה ואם עקב השתייכותה לקבוצת סיכון, יש להתייעץ על כך קודם כל עם הכירורג המטפל וחובה לדווח מראש לצוות המבצע את הבדיקה על עובדת קיום השתל. במקרים כאלו מבצעים צילומי ממוגרפיה הנקראים Eklund Views או ID-Implant Displacemen Views . לביצוע צילומים אלו מזיזים את השתל כנגד דופן בית החזה ומביאים את השד קדימה, מלפני השתל. בצורה כזו ניתן לצלם בצורה טובה יותר את החלקים הקדמיים של כל שד. מידת ההצלחה של צילומים כאלו תלויה בסוג השתל ובמיקומו – ההצלחה הרבה ביותר היא עם שתלים הממוקמים מאחורי שריר בית החזה, אך כיום כמעט ואין מבצעים ניתוחים מסוג זה. ממוגרפיה בשיטת אקלונד מבוצעת במכונים מתמחים בלבד. בברכה, אנה

שלום לך, אצל נשים שעברו ניתוחים קוסמטיים או שיחזורי שד עם שתלי סיליקון או שתלי סיילין (מים פיזיולוגיים) עלולות להתעורר בעיות כאשר יש צורך לבצע ממוגרפיה. בעיה ראשונה היא בסיכון לפיצוץ השתל עקב הלחץ המופעל עליו במהלך ביצוע ממוגרפיה. בעיה נוספת היא בעצם הקושי באבחון היות והשתל "חוסם" את סריקת הממוגרפיה ולא ניתן לראות איזורים בשד ה"מוסתרים" על ידו. האלטרנטיבה המומלצת לבדיקת שד אצל נשים עם שתלים היא באמצעות MRI . הבעיה העיקרית עם בדיקה זו היא מחירה הגבוה והעובדה שהמכשיר אינו זמין בכל מרכז רפואי. אצל נשים בגילאים בהם לא נדרשת ממוגרפיה ניתן להתגבר על הבעיות על ידי בדיקה אצל כירורג שד , ואם צריך - לבצע סריקת אולטרסאונד שאינה מאיימת על השתל וניתן באמצעותהלהגיע לכל ריקמת השד. כאשר נדרש ביצוע ממוגרפיה, אם עקב גיל האישה ואם עקב השתיכותה לקבוצת סיכון, יש להתיעץ על כך קודם כל עם הכירורג המטפל וחובה לדווח מראש לצוות המבצע את הבדיקה על עובדת קיום השתל. במקרים כאלו מבצעים צילומי ממוגרפיה הנקראים Eklund Views או ID-Implant Displacemen Views . לביצוע צילומים אלו מזיזים את השתל כנגד דופן בית החזה ומביאים את השד קדימה, מלפני השתל. בצורה כזו ניתן לצלם בצורה טובה יותר את החלקים הקדמיים של כל שד. מידת ההצלחה של צילומים כאלו תלויה בסוג השתל ובמיקומו – ההצלחה הרבה ביותר היא עם שתלים הממוקמים מאחורי שריר בית החזה, אך כיום כמעט ואין מבצעים ניתוחים מסוג זה. ממוגרפיה בשיטת אקלונד מבוצעת במכונים מתמחים בלבד. מידע זה נלקח מפרק "בדיקות" באתר של "אחת מתשע". כמו כן, להלן התשובה אותה ענה ד"ר ליפין היום לשאלה לגבי MRI לשד המשוחזר: אני לא מכיר כלל המחיב לבצע MRI בנשים עם שתלי סיליקון כרוטינה או כתחליף לממוגרפיה. לכל בדיקה יש את הרגישות והספציפיות האופיניים . בכל מקרה נידרש שיקול קליני מתאים.עדין כלל הזהב בנשים עם שתלי סיליקון הינו בדיקה קלינית לאחר מכן ממוגרפיה בשיטה המתאימה בשילוב של אולטראסאונד ורק עם עדין יש צורך- מבצעים MRI. שתלי סיליקון הוכחו בעבודות רבות שאינם מעכבים גילוי גוש או גידול ואינם פוגמים בסיכוי ההחלמה.בודאי שאינם גורמים לסרטן. זכרי כי בשד שאינו מנותח גורמים טיבעים היכולים לפגוע במידה זו או אחרת ברגישות ממוגרפיה כמו מחלה פיברוציסטית, שדים גדולים מאד עם סמיכות ריקמה משתנה, ציסטות מסוידות ועוד. המקרים בהם מפוספס גוש סרטני בשד עקב שתלי סיליקון ועקב כך ניפגעים סיכויי ההחלמה הינם נדירים והיוצאים מהכלל. המקרים בהם מומלץ לבצע MRI לאחר שיתלי סיליקון הינו כאשר תעוררת שאלה של דליפה מהשתל ובדיקות אחרות לא נתנו מענה. מקווה שמידע זה ענה על שאלתך, בברכה, אנה

אילנה היקרה שלום, ראשית אני מצטערת ששאלתך לא קיבלה מענה ומודה לך שפנית שוב. שלחתי את שאלתך לאחד היועצים בתחום ואני מקווה לתשובה בהקדם. ( לשם הבהרה, אני אינני רופא אלא פסיכולוגית רפואית ולכן אין בסמכותי להמליץ על בדיקה זו או אחרת). בברכה, אנה

אני לא מכיר כלל המחיב לבצע MRI בנשים עם שתלי סיליקון כרוטינה או כתחליף לממוגרפיה. לכל בדיקה יש את הרגישות והספציפיות האופיניים . בכל מקרה נידרש שיקול קליני מתאים.עדין כלל הזהב בנשים עם שתלי סיליקון הינו בדיקה קלינית לאחר מכן ממוגרפיה בשיטה המתאימה בשילוב של אולטראסאונד ורק עם עדין יש צורך- מבצעים MRI. שתלי סיליקון הוכחו בעבודות רבות שאינם מעכבים גילוי גוש או גידול ואינם פוגמים בסיכוי ההחלמה.בודאי שאינם גורמים לסרטן. זכרי כי בשד שאינו מנותח גורמים טיבעים היכולים לפגוע במידה זו או אחרת ברגישות ממוגרפיה כמו מחלה פיברוציסטית, שדים גדולים מאד עם סמיכות ריקמה משתנה, ציסטות מסוידות ועוד. המקרים בהם מפוספס גוש סרטני בשד עקב שתלי סיליקון ועקב כך ניפגעים סיכויי ההחלמה הינם נדירים והיוצאים מהכלל. המקרים בהם מומלץ לבצע MRI לאחר שיתלי סיליקון הינו כאשר תעוררת שאלה של דליפה מהשתל ובדיקות אחרות לא נתנו מענה.

בהצלחה!