סרטן בכיס המרה

לעת עתה לא נעשה מחקר בנושא בסרטן הכבד או דרכי המרה . במעי הגס לא עובד אין מספיק קולטנים מסוג pd1 . אינני יודע כמה זה עולה לעת עתה בארהב התרופה אושרה בקו שני לאחר כישלון התרופות מסוימות במלנומה והיום הFDA הודיע שיאשר כרו שני בסרטן ראות מסוג מסוים עם קולטנים מסוימים . כך שהמידע לגבי סרטן כיס מרה וכבד לא קיים לעת עתה .

לא ממליץ אין עידות ליעילות התרופה במחלה זו ויש לצורך כך כפי שכבר כתבתי בעבר שיהיו קולטנים באחוז מסוים על פני הגידול . אחרת אין משמעות למתן התרופה

לא ממליץ כל עוד החולה לא במחקר קליני

כיון שאין ראיות לנושא ואתם חושבים שזה מה שזה ראוי . זכותכם לנסות זיכרו שאינני ממליץ לעת עתה כי אין מחקר קליני ראוי לנושא

מציע להתחיל מבדיקת מומחים, כירורג ואורטופד.לאחר איפיון התלונות והכרת המטופל (גיל ורקע)ייתכן ויהיה צורך בביצוע בדיקות הדמיה נוספות, למשל MRI העשויה להיות מדויקת יותר באיבחון פתולוגיות ברקמה רכה או לחלופין ביצוע הדמיה נוספת (חוזרת או אחרת)לבטן.

אומנם אבן גדולה, אך היות ואסמפטומטית, צעירה וללא מחלות רקע, אין לדעתי, אינדיקציה להסיר את כיס המרה. הסיכון לסרטן כיס המרה קטן ואינו מצדיק לכשעצמו, ניתוח להסרת כיס מרה על רקע אבנים אסימפטומטיות. בכלל, עיניין הקשר בין נוכחות אבנים בכיס המרה ובין סרטן כיס המרה לוטה בערפל ואין שום ראיה מוצקה אודות הקשר ביניהם.

גיל שלום, קרוב לוודאי שאם הממצא בכיס המרה הינו ממאיר אז מדובר בגרורה ממקור כליה. הגידולים אכן נוטים לשלוח גרורות לראות וללבלב בברכה דר ברגר