ליומיוסרקומה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
ליומיוסרקומה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
לפני כ- 5 שנים עברתי ניתוח לכריתת ליומיוסרקומה דרגה 2 מהרטרופריטונאום, ומאז אני במעקב קבוע. בסיטי האחרון נכתב ״גוש בצפיפות רקמה רכה בסמוך לכליה השמאלית, יתכן ומייצג חזרת מחלה״. אני מאוד מודאגת מהתשובה ורוצה לדעת מה ההמלצה בשלב הזה? והאם אפשר להחלים מהמחלה?
שלום ורד, ראשית, האמירה בפענוח ה- CT אינה אבחנה חד-משמעית של מחלה גרורתית, וגם אכן כך הדבר, ישנם הרבה גורמים שישפיעו על אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה. במידה ומדובר בגרורה בודדת, חמש שנים לאחר כריתת הגידול המקורי, וללא כל גרורות נוספות באתרים אחרים - יתכן וזו כל המחלה שנותרה בגופך, ושאפשר יהיה לקוות לריפוי בעזרת ניתוח סרקומה ייעודי. ראשית, נצטרך להעריך ע"פ ההדמיה את אופי הממצא ורמת החשד לגביו, מיקומו, גודלו והממשק שלו עם איברים אחרים. כל זה יהיה גם בהתבסס על ההדמיה הקיימת, וגם בהשוואה להדמיות קודמות. במידה ויהיה ספק אבחנתי לגביו - יתכן ובשלב ראשון נרצה לבצע ביופסיה, במידה והדבר אפשרי מבחינת המיקום. אני מציע שתקבעי תור למרפאתי בהקדם, אליה תגיעי עם כלל המסמכים הרפואיים שברשותך בהקשר הזה ובדגש על דו"ח הפתולוגיה מהניתוח המקורי שעברת, וכן כלל ההדמיות שביצעת (העדיפות הינה לראות את התמונות עצמן, אני מניח שיש ברשותך דיסקים של הבדיקות). נוכל לרדת לעומקם של דברים ולדבר על האפשרויות. ובכל מקרה, בטרם נקבל החלטה סופית אני נוהג להציג מקרים מסוג זה בפורום רחב בו חברים מספר רופאים מומחים לסרקומה מדיסיפלינות שונות - כירורגים, אונקולוגים, רדיולוגים ופתולוגים. הגישה הזו לקבלת החלטות במטופלים עם גידולי סרקומה הינה מוכחת כמשפרת פרוגנוזה ולעיתים ממש עושה את ההבדל ותורמת לסיכויי ההחלמה. מחכה לפגוש אותך, ושתהיה רפואה שלימה!
שלום סרטן מסוג ליומיוסרקומה שהחל ברחם(רחם וחצוצרות נכרתו בניתוח) ועם גרורות לריאות ולחוליה L3 .ני לאחר שישה קורסים של אדריאמצין+אולארה. בתוצאות הבדיקה ב9/18 (אחרי 3 קורסים) הייתה תגובה מדהימה של הטיפול והיו התכווציות משמעותיות בקשריות בשתי האונות של הריאות.השבוע בצעתי בדיקת pet c.t נוספת והייתי רוצה להבין עד כמה החמיר המצב.יש לי תור לאונקולוג רק בתחילת שבוע ואני מבקשת להבין עד אז עד כמה החמיר המצב ועל איזה טיפול היית ממליץ. תודה. צרפתי בקובץ את תוצאות הבדיקה.
לא התקבל קובץ ה PET-CT
לד"ר סיחון שלום, אימי עברה ניתוח להוצאת גידול ממאיר בחוליה D6 בעמוד השידרה מסוג ליומיוסרקומה. בבדיקת PET-CT התגלו הממצאים הבאים: עצמות: קליטה פתלוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוף החוליה D6 , אולם יש רושם של נזק ליטי כ- 0.7 ס"מ ב-CT ללא עדות לתהליך הרסני. בטן ואגן: קליטה הפתלוגית של FFG לא הומוגנית ובעוצמה גבוהה ברחם שנראה מוגדל מאוד ולא הומוגני ב- CT . קיימת קליטה בעוצמה נמוכה בשחלה הימנית, יתכן פזיולוגית. אציין כי לאימי יש מיומות ורחם שרירני כבר שנים, אבקש את התייחסותך לביאור הנתונים. נ.ב. מדוע בבדיקת PET-CT אין התייחסות לסריקת ראש? לתשובתך המהירה אודה, נחמה.
רצוי להפנות השאלה לתחום ההדמיה, רדיולוגיה לבירור משמעות הקליטות הנ"ל בבדיקת ה pet
האם אחיות ובנות של אשה שהיה לה LMS ברחם צריכות לחשוש? איזה מעקב לעשות? ומה עוד בנוסף לכך?
חשוב לדעת פרטים נספים כמו עץ משפחתי אבל הקשר הגנטי לאור נדירות הגידול לא נחקר הייטב כך שאינני רואה קשר ברור בכל מקרה של סרטן במשפחה כדאיל לבצע דברים שאינם כואבים כמו פפ שנתי ועל קול ובידקת שד כל 6-12 ח בברכה
ואם יש מיומות "תמימות", שאינן מדממות, ולא גדלות מהר, צריך לחשוש מהן, בגלל הקשר המשפחתי? תודה.
