ליפוסרקומה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על ליפוסרקומהסרקומה: הסרטן שפוגע בילדים
סרקומה: הסרטן שפוגע בילדים
הסרקומה היא הסרטן השלישי בשכיחותו מבין הגידולים המוצקים...
ליפוסרקומה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום ד״ר ברכה, בחודש שעבר בעלי אובחן עם גידול מסוג ליפוסרקומה של הרטרופריטונאום מצד ימין במסגרת סיטי שעשה במיון לאחר תאונת דרכים. הוצע לנו ניתוח לכריתת הגידול בבית חולים בו אובחן, ונאמר כי בניתוח יצטרכו לכרות גם את הכליה והמעי הגס. אנחנו חוששים מאוד מניתוח כזה, ורצינו לשאול האם קיימת אלטרנטיבה לכך?
שלום אביטל, ליפוסרקומה זה תת-סוג של גידולי סרקומה, כאשר מקור הגידול במקרה זה הינו בתאי שומן של הרטרופריטונאום (החלל שנמצא מאחורי איברי הבטן). ההתנהגות הביולוגית של הגידול הזה שונה מהגידולים הנפוצים של איברי הבטן (לדוגמה: סרטן המעי-הגס) ומחייבת מומחיות ספציפית בתחום, נסיון והבנה של הביולוגיה של גידולי סרקומה. כיום האפשרות היחידה שמעניקה סיכוי לריפוי היא ניתוח, בהנחה והמחלה מוגבלת לחלל הבטן ולא שלחה גרורות, אך הניתוח "תפור" למידותיו של המטופל בהתבסס על מיקום המחלה, מאפיינים פתולוגיים ספציפיים של המחלה (את חלקם ניתן לקבוע ע"פ ממצאי ההדמייה), גודל הגידול והיחסים שלו עם האיברים הסמוכים. ואל כל זה כמובן נכנסים המאפיינים של המטופל - מצבו התפקודי, תחלואת הרקע שלו, רצונותיו, ויכולתו להתמודד עם ניתוח בהיקף נרחב. בשל מורכבות העניין והצורך לדייק את הפרטים, ממליץ לכם להגיע למרפאתי עם כלל בדיקות ההדמייה שביצע ושאר הבירור שנעשה, ונוכל לדון בדברים לעומקם ולבנות עבורו יחד תוכנית טיפול וניתוח מותאמת ומושכלת. אשמח לפגוש אתכם, ומאחל לכם הרבה בריאות!
עברתי ניתוח להסרת גידול של ליפוסרקומה בירך בעיקבות כך יש לי קשיים בהליכה ובעמידה וכעט המצב של ההליכה והעמידה החמיר ויחד עם זאת יש כאבי גב רבים, יש צורך בחוות דעת משפטית של רופא מומחה לבעיות גב האם אוכל לפנות אלייך ? תודה רבה
כן בהחלט, במדה שלא מדובר בתביעת רשלנות - איני עוסק ברשלנות רפואית ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-74788
יש לי גוש בצוואר שמאובחן כרגע כליפומה כי בסונר "נגע מתחת לשומן תת עורי, נראה שומני ומוגדר היטב, כנראה ליפומה", במישוש אא''ג "נמוש גוש עגול ורך כ-2 ס''מ מתאים לליפומה" שלא הדאיג את הרופא ובניקור הוצאו רק תאי שומן ודם. הבעיה היא שבMRI שנתנו לי לעשות בגללו לא ראו שום גוש, וכך גם לא בCT שנעשה מסיבה אחרת (בסונר עדיין רואים אותו מעולה). מה גם שהגוש כבר גדל מהשנה שעברה בכחצי ס''מ, ויש גם ירידה משמעותית במשקל בחצי השנה האחרונה ללא סיבה שידועה לי (שום דיאטות או פעילות) וכאבים מפושטים בשלד ובפרקים עם קשר לימפה מוגדל בדיוק מעל הגוש עם מעט חום מדי פעם (לימפומה נשללה). האם אלו מאפיינים של ליפוסרקומה? מה קצב הגדילה של גידול כזה? האם בסונר הוא אמור להראות בצורה מסויימת, למשל עם גבולות לא ברורים? אודה לתשובתך.
שלום רב, סה"כ הבירור עד כה לא נשמע מדאיג במיוחד. מומלצת בדיקת הצוואר ביסודיות ע"י רופא אאג כולל בדיקה הלוע והגרון. במידה והבדיקה תקינה והגוש נמוש שפיר- מומלץ לכרות אותו עקב הגדילה אך ללא כל לחץ. כל גוש בצוואר שהולך וגדל מומלץ לכרות. בסופו של דבר רובם שפירים בפתולוגיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הגוש גדל אבל לא מהר, חצי ס''מ בשנה מ2 ל 2.5 ס''מ ומודגם היטב בUS עם גבולות ברורים אבל לא נראה לא בMRI ולא בCT. בFNA לפני שנה הוצאו רק תאי דם ושומן. הבעיה היא שירדתי 30 קילו בשנה האחרונה בפרק זמן לא ידוע ללא שום סיבה (גיליתי על כך רק לפני 4 חודשים בשקילה מקרית כי כולם העירו לי שרזיתי) ויש גם כאבים בשלד ובפרקים, חום מדי פעם, עייפות רבה ובלוטת לימפה מוגדלת עם קורטקס מעובה שגדלה לאיטה כבר לפחות חצי שנה מעל הגוש בדיוק. שללנו לימפומה בCT כל גופי(אין עוד בלוטות מוגדלות בגוף חוץ מימין ושמאל הלסת), אך האם אלה עלולים להיות סימנים לליפוסרקומה ויש סיבה לפנות לאא''ג שוב להמשך בירור? תודה
אין תשובה ברורה לשאלתך. בעקרון אפשרי שה US מתאר גידול שומני שפיר חסר חשיבות. לא בהכרח בכלל ההקשר עם יתר תלונותיך. תפנה לרופא (לא באופן וירטאלי!) ובמידה ויש חשש תשקול ביופסיה או כריתת הנגע.
