קרצינואיד בריאה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
קרצינואיד בריאה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
לאבא שלי מאז שנת 2005 (גילוי סרטן מסוג Merkel tumor crcinomaבצילומי CT נראה קשרית בריאה ימנית. בשנת 2005 היא הייתה בגודל של 7 מ"מ וכיום, 9 שנים אחרי, היא בגודל 10.53 מ"מ.ראוי לציין שבבדיקת PET-CT אין קליטה של גלוקוז המסומן בקשרית זו.לאחר CT וPET-CT שבוצעו לפני כחודשיים , מומחית ראות נסחה את חשדה לגבי קשרית זו כ "כנראה קרצינואיד" וממליצה על ניתוח שככל הנראה אמור לכרות אונה זו של הריאה. מדובר באדם מבוגר בן 74 רק לפני שנה עבר ניתוח מעקפים והשתלת קוצב לב, והניתוח הנוסף כמו כל ניתוח הוא לא רצוי כל כך. השאלה שלי היא - איך ניתן לוודא שזה אכן קרצינואיד - האם בארץ מבצעים בדיקת PETCT עם חומר GA68 - אנאלוג של סומטוסטטין? האם במסגרת קופת חולים או בית חולים אפשר לבדוק נוכחות של כרומוגרנין A ? רמות של HIAA5? אשמח להתייחסותכם והכוונה . תודה מראש . נופר פליקשטיין
שלום נופר כל הבדיקות שציינת קיימות ומבוצעות בארץ והן בסל. לדעתי כדאי קודם כל לעשות ביופסיה מהקשרית ולראות במה מדובר, אם גידול - לאפיין אותו. המצב הכללי של אביך ומחלות הרקע צריכים להלקח בחשבון בזמן תכנון הטיפול אבל לא שוללות אפשרות של ניתוח. בהצלחה
שלום וברכה, כמעקב לאחר כריתת קרצינואיד בריאה ,עשיתי את הבדיקה הזו והתשובה הינה 57.0 (הטווח הוא בין 19.4-98.1 )האם יש ערך לבדיקה זו בשאלה של התפתחות של גרורות? איך להתייחס לבדיקה? בתודה על תשובתך,זהר
ערב טוב, התוצאה של הבדיקה תקינה לחלוטין. האם ישנה בדיקה לכרומוגרנין A מלפני הניתוח? זה היה עוזר כדי לראות אם יש מגמה של שינוי-ירידה.. הבדיקה היא חשובה למעקב, אך תוצאה תקינה לא שוללת עדיין לגמרי נוככות של מחלה גרורתית, ולכן חשוב במקביל להשלים בדיקות הדמיה למעקב (CT, GA68-DOTATOC-PET-CT, כד'), בהתאם למאפיינים של המחלה הראשונית. בברכה, בהצלחה, ד"ר גרוזינסקי
לאחרונה התגלה אצל אמי קרצינואיד בריאה השמאלית התחתונה שאינו ממאיר ואינו שפיר. הקרצינואיד גדל בחודשים האחרונים אך אינו מציק בדרך כלשהי. רופאת ריאות המליצה לנתח ולהוציא את הריאה השמאלית התחתונה מחשש להתפתחויות זיהומים ודלקות ריאות. בנוסף אמי סובלת מדלקת מפרקים שגרונית פעילה ויש אצלה ירידה קוגניטיבית. מה דעת הרופאה על ניתוח כזה בגילה ובמצבה?
שלום רב, תודה על השאלה, בעקרון הטיפול הראשוני שמומלץ כאשר ניתן הוא כריתה ניתוחית של הגידול. קרצינואיד ריאתי יכול עם הזמן לשלוח גרורות (ולהיות ממאיר). כמובן שאצל אישה בת 85 ההחלטה נלקחת לפי מצבה הבסיסי, מחלות הרקע, ורצונה. במקרים שמחליטים לא לנתח, ניתן לטפל בזריקות חודשיות של אנאלוג לסומטוסטטין (במקרה והגידול קולט במיפוי לקולטנים לסומטוסטטין), וקיימים גם טיפולים נוספים. ממליצה להגיע לרופא מומחה לנושא להתיעצות על המשך הטיפול, בברכה, ד"ר גלסברג
שלום, לאבי בן ה70 יש קרצינואיד בריאה כבר שנתיים והוא מטופל בזריקה אחת לחודש. בחודשים האחרונים חלה הידרדרות במצבו הקוגניטיבי-הוא מבולבל ושוכח דברים. תקופה של כמה שנים כאילו נמחקה. בבדיקות שנעשו לו נמצא זיהום במוח. הרופאים חושדים שייתכן ומדובר בסיבוך מהקרצינואיד ששולח נוגדנים ותוקף את המוח. האם מישהו נתקל במצב כזה? אם כן- מי המומחה הכי טוב בארץ לתחום?
לא נתקלתי. האם שללו הימצאות גרורות במוח?
