סרטן שד גרורתי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בשורה ושמה סרטן שד: אבחון, טיפול ותמיכה לאורך המסע

הבשורה על אבחון סרטן השד היא אחת הבשורות הקשות ביותר לעיכול בקרב נשים. כירורג השד פרופ' מרדכי גוטמן מסביר כיצד בונים תכנית טיפול ומעקב, על האפשרויות העומדות בפני המטופלות ועל הגישה האישית והאכפתית שעושה את ההבדל בהתמודדות עם המחלה נעים להכיר: פרופ' מרדכי (מוטי) גוטמן, מומחה לכירורגיה בעל עשרות שנות ניסיון ותפקידים בכירים ומשמעותיים בתחום הרפואה בכלל והכירורגיה בפרט. בין השאר, כיהן בעברו כמנהל המחלקה הכירורגית ב' בבית החולים שיבא בתל השומר וכן כיו"ר האיגוד הכירורגי בישראל. "אני בעל ניסיון כירורגי עשיר, במגוון ניתוחים בתחום הכירורגיה הכללית", הוא מספר, "וכיום אני מתמקד בעיקר בניתוחי שד. סרטן השד זו מחלה שאני מוצא אותה כמחלה מרתקת, שכן בזכות המדע, יש התקדמות עצומה בתחום". לדבריו, "הגענו לאפיון ולהבנה של סרטן השד והביולוגיה של המחלה בצורה כזו שמאפשרת לנו לתת לחולות טיפולים מותאמים באופן אישי". טיפולים אלה, התקדמות המדע ופיתוח יכולות ריפוי מתקדמות, מפיחים תקווה רבה בקרב המטופלות, שכן הבשורה על אבחון סרטן השד היא...
ללמוד עוד על סרטן שד גרורתי
מה התחדש בתחום הטיפול בסרטן השד?-תמונה

לרגל חודש המודעות לסרטן השד, שוחחנו עם 5 מומחיות בתחום: שתי...

מאת: זאפ דוקטורס...
29/10/2019
שנה הלכה, שנה באה: מה התחדש בעולם הרפואה הישראלי?-תמונה

התרופות החדשות שנכנסו לסל הבריאות, הפיתוחים הטכנולוגיים...

מאת: זאפ דוקטורס...
25/09/2019
כנגד כל הסיכויים: מה קורה כששינוי באסטרטגיית הטיפול מצליח לבלום את התפשטות הסרטן?-תמונה

על אף ההתקדמות הגדולה בתחום הרפואה, מחלת הסרטן היא עדיין...

מאת: פרופ' תמר...
17/01/2019
מהם החידושים האחרונים בטיפול במחלת הסרטן?-תמונה

בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה באפשרויות הטיפול הניתנות...

מאת: ד"ר שנירר...
04/02/2020

סרטן שד גרורתי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום יש לי כאבים רבים בשד ימיני ובבית שחי ימיני עשיתי בדיקות דם יצא הערך של ה esr 51 אני מאוד מפחדת מגידול סרטני כי אמא שלי חולת סרטן שד גרורתי על מה זה יכול להעיד תודה רבה

שאלות לגבי חשד לגידול בשד יש להפנות לכירורג שד ו/או אונקולוג. יש לשקול יעוץ גנטי בשל סיפור משפחתי של סרטן השד.

אני חולה בסרטן שד גרורתי שקיים בריאה ימנית, עמוד שדרה ועצם ה סטרנום. מתוצאות אקו דופלר שעשיתי הנ"ל תקין למעט אי ספיקה טריקוספידלית בדרגה קלה, וגם אי ספיקה מיטרלית בדרגה קלה. עברתי בריאה תלקש. האם יש קשר בין הסרטן והלב? האם בגלל זה אני מתעייפת גם בישיבה עד למצב של הזעה כאילו עבדתי קשה וקשה לי לעלות מדרגות? תודה

שלום רב, לא סביר שאי ספיקה טריקוספידלית קלה קשורה לסרטן השד ולא גורמת לעייפות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני מנסה להבין מהי הסיבה שכאשר מוצאים גוש ממאיר בשד, לצורך העניין בגודל 3 ס"מ ובנוסף מצאו גרורות מפוזרות בריאות, לא מבצעים ניתוח של הגוש הסרטני בשד ? מהי הסיבה לכך? האם לא עדיף להסיר את הגידול הראשוני למרות הגרורות? האם השארת הגידול הראשוני והעיקרי לא תגרום לו לשלוח עוד גרורות למקומות רחוקים יותר? תודה

בוקר טוב, ברגע שתאי גידול מהשד יצאו מאזור השד ובית השחי והתפתחו כגרורות במקום אחר, להוצאת הגידול מהשד אין משמעות והטיפול הרצוי הוא כימוטרפיה ו/או טיפול ביולוגי שמשפיע על התאים באתר המרוחק (הריאות במקרה המתואר) ובזרם הדם (כי בנוכחות גרורות בריאות יש גם תאי גידול בזרם הדם) וגם על הגידול שבשד עצמו. כריתת הגידול בסיטואציה הזו לא תשנה את מהלך המחלה בבריאות, דינה

תודה על התשובה את, כרופאה וכעוסקת בתחום בוודאי מבינה את הסיבות טוב יותר אבל כחולים, אין לנו מושג למה בעצם, וזה נשמע לא הגיוני. המחשבה ההגיונית היא להיפטר מהגידול הראשוני למה לא לכרות אותו? מה הטעם להשאיר אותו? נכון שגרורות קיימות גם בריאות ואולי בזרם הדם אבל השארת הגידול הראשוני והגדול לא תגרום לו לשלוח עוד ועוד זרועות/גרורות למקומות אחרים? האם הוצאתו לא תקל על הגוף? על המערכת החיסונית? והאם לאחר טיפול כימותרפי/ביולגי נהוג לאחר מכן כן לנתח את הגידול הראשוני? ואם כן, מדוע אז כן? תודה רבה

התקווה היא שגם הגידול בשד יעלם עם הכימוטרפיה. אם הגרורות יעלמו אבל הגידול ישאר אז לפעמים אפשר לדון בכריתת הגידול בשד. בכל מקרה הטיפול קודם כל חייב להיות טיפול לכל הגוף. הגרורות הן אלו שמשפיעות על השרידות וגם הן יכולות לשלוח עוד גרורות וכריתת הגידול בשד לא משפיעה על מהלך המחלה דינה

שלום דודה שלי סובלת מסרטן שד גרורתי שהיתפשט לכבד ולעצמות לוקחת לטרוזול באופן קבוע מזה שנה עשתה סיטי בפעם השלישית מלפני יומיים והנה התוצאות: סיטי בטן ואגן כבד עם נגעים היפודנסיים מרובים בגדלים שונים שמתאימים לפיזור משני גדלו והופיעו חדשים נצפו נגעים אוסטאו-סקלרוטיים בחוליות גביות וחוליות מותניות ועצמות האגן ללא שינוי משמעותי סיטי חזה בלוטת לימפה סובקרינרית בגודל 3.6 *2 גדלה מבדיקה קודמת קשרית לימפה בגודל כ - 22 *12 מיימ בית שחי שמאל שקטנה לעומת הבדיקה הקודמת לסיכום החמרה משמעותית בפיזור משני לכבד גרורות בשלד ללא שינוי מהותי בלוטת לימפה סובקרינרית גדלה מלאות בשד שמאל ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת קיבלה מרופא האונקולוג תרופה חדשה בשם אייברנס ועדיין מחכים לאישור מקופת החולים האם אייברנס ביחד עם לטרוזול יכולים לשפר את המצב ? היא עם תיאבון ירוד מרגישה טעם מר בפה אבל אוכלת איכשהו בנוסף מקבלת זומרה פעם בחודש לאחרונה מרגישה סחרחורת האם ההחמרה במצב של הכבד יכול לגרום לסחרחורת או שאין שום קשר ? אשמח אם אקבל תשובות לשאלות

איברנס בהחלט יכול לעזור ולשפר את המצב. לגבי הסחרחורת כדאי לברר מה סיבתה, בדכ לא קשור ישירות לממצאים בכבד.

אילו תופעות לוואי שכיחות יש לאיברנס 125 מייג האם כל אחד חש בתופעות חמורות כגון ירידה בכדוריות הדם הלבנות וחולשה של מערכת החיסון ? ברגע שמרגישים בתופעות חמורות האם מפסיקים מיד עם התרופה? או שאפשר להפחית את המינון?

ירידה בספירה היא אכן תופעת לוואי מוכרת. מציע שתקבלו הנחיות מדוייקות מהרופא המטפל.

שלום רופא המשפחה שלח בקשה לאישור התרופה אייברנס 125 מייג מקופת החולים והבקשה נדחתה לטענתו את התרופה נותנים כטיפול ראשוני לא הבנתי האמת מה הוא אמר אמר שינסה שוב לקבל אישור התרופה קיימת בסל התרופות מזה שנה ורופא האונקולוג אישר את התרופה אז למה קופת החולים לא מאשר ? היא תיקח את זה יחד עם לטרוזול שהיא לוקחת כבר מזה שנה

התרופה מאושרת לקו טיפול ראשון עם לטרוזול (או תרופות דומות לו) או לקו טיפול שני עם פסלודקס. האונקולוג המטפל יוכל לסייע מול הקופה.

ברגע שאיברנס 125 מייג גורם לתופעות לוואי חמורות כגון חולשה עייפות תיאבון ירוד דיכאון ירידה במשקל אז מפסיקים עם התרופה ? או מפחיתים את המינון?

בדכ מנסים להפחית מינון. זו תרופה מצויינת וחבל לוותר עליה בקלות.