סל שירותי הבריאות לשנת 2018 פורסם. בין התרופות שנכנסו:...
טרם נמצא טיפול לריפוי סרטן הדם מיאלומה נפוצה, אך בעשור...
עמילואידוזיס היא מחלה רב מערכתית נדירה וקשה לאבחון. טור...
זיהוי מהיר של תמרורי אזהרה העלולים להעיד על מיאלומה נפוצה...
שלום רב, אבא שלי קיבל תוצאה של בדיקות דם: free light ch kapa - 95.7 free light ch lambda - 43.7 free kappa free lamb- 2.19 חוץ מזה esr גבוה - 78 pth - 170 creatinine 3.22 iron - 50 האם מדובר באופן וודאי במיאלומה? תודה על תשובתך המהירה
לא ניתן לדעת את האבחנה לפי בדיקות אילו. האבחנה של מיאלומה מורכבת משילוב של מספר בדיקות דם כולל שרשרות קלות ואקלטרופורזה של חלבונים (בדיקה שלא קיימת כאן).במידה והחשד גבוה מאששים את האבחנה בבדיקת מח עצם. ממליצה לפנות בצורה מסודרת להמטולוג.
שלופ רב על מה מעידה בדחקת בנס גונס למבדה פרי lcללא ערכים מספריים.? נשלחתי לבדיקה בשל רמת אלבומין גבןהה בשתן. תודה
שלום רב, אני בת 57 ברקע צנתור לבהי מטופלת כרוני בכדורים מדללי דם ולחץ דם. במעקב של ספירת דם. החל משנת 2017 התחילה לי הפרשה מוגברת בשתן של אלבומין מערכים של 200 עד היום לערכים של 3.5 גרם ליממה באיסוף. לאור ספירת הדם האחרונה שהדגימה כמות מןפרשת של חלבון הופניתי ל us כליות תקין לגמרי. ערכי ספירת הדם של תפקודי הכליות תקינים כולל קריאטינין, אלבומין, סידן, קלצים פרוטאין טוטאל וכו. נשלחתי לאיסוף חדש כולל בנס גונס שהדגים lambada free lc ללא ערכים במספרים (בפורומים אני רואה שיש טווחים ואצלי לא היה כתוב) וכתוב שרמת האלבומין גבוה ורוב חלבוני הנסיןב נכחו. Iga בנורמה,igm בנורמה ואילו igg מתחת לנורמה 490 שהערך התקין מתחיל ב 530. שאלתי היא לאור ממצאים קליניים אלה על אילו מחלות יכול להעיד? האם בהכרח מיאלומה? ובנוסף מחכה לבדיקת אלפא גמא ובטא למה עליי לצפות..?? במידה וזה מיאלומה? אשמח לתשובה כנה.
היום קיבלתי תשובות לאלקטרופזה בה גלובלין אלא 1 מעל הנורמה 5.1 שהערך התקין הוא 4.9 אלפא 2 גבוה 16 שהערך התקין הוא 11 בטא 2 בנורמה
מבחינת בדיקת האלקטרופורזה של חלבונים-יש לדעת אם נמצא חלבון מונוקלונלי. בדיקה חשובה נוספת להשלמת התמונה היא שרשרות קלות בדם.
היי אם שרשראות קלות כמו אצלי מסוג למבדה מופיעות בשתן אז אין סיכוי שאינם בדם נכון?? בשתן אין הערות ולא ערך מספרי רק השרשרת למבדה free lc . ההערה שכתובה היא שאלפא 1 שהערך טיפה יותר גבוה מהנורמה היא במצב החריף של החלבונים?? מה זהה?? האם בנס גונס מעיד ההכרח על מילומה?? או שיתכן במצבים אחרים?
בבקשה אם אפשר הסבר. בבקשה!!!
בדיקת בנס גונס חיובית אינה מצביעה בהכרח על מיאלומה. לצורך איבחון של מיאלומה יש צורך בהערכה של פרמטרים שונים ובמקרים רבים בדיקת אלקטרופורזה חיובית או בנס גונס דורשת מעקב בלבד. ממליצה לפנות לבירור המטולוגי מסודר.
שאלתי היא באילו עוד מקרים נמצא חלבון מסוג זה בשתן? אם הוא בשתן הסבירות שכמותו בדם ככ מוגברת? אני בלחץ עד ההמטולוג. תודה מראש
אמי קיבלה תשובה של בדיקות דם והרוםא הפנה להמטולוג: בבדיקת pep במסגרת הערכת אוסאיאופורוסיז משנית נמצא פיק מונוקלוני 0.7 גר% Momoclonal igg kappa in gamma concentration o.7 g/dl ברצוני לשאול על מה זה יכול להצביע?
מדובר בהפרשה לא תקינה של נוגדן מונוקלונלי מתאי פלסמה. כיוון שמדובר בכמות קטנה קרוב לוודאי שמדובר בתהליך שנקרא MGUS שהוא תהליך טרום סרטני הדורש מעקב בלבד. , אך יש לשלול תהליך גידולי-מיאלומה נפוצה. יש לפנות לבירור המטולוגי מסודר.
שלום רב זוהה אצלי פיק 0.3. האם הכאבים והגזים נפיחות בבטן תוצאה של הפיק . תודה מראש.
שלום בן 42 בד"כ בריא. 1.80 מ' גובה, משקל כ 60 ק"ג. לפני כ 4 חודשים התחלתי להרגיש חולשה. בדיקות דם שגרתיות לא היה ממצא מיוחד. עברו 4 חודשים והתופעות נמשכות ומרגיש חלש ועייף מהרגיל. יצויין שאין לי בלוטות נפוחות, לא משתעל, אין כאב מובהק במקום ספציפי. יש חולשה כללית. הרופא שלח אותי לסדרת בדיקות נוספת שביצעתי בשבועיים האחרונים: צ. חזה תקין, אקו לב תקין, אק"ג תקין, תפקודי ריאות תקינים. בדיקת שתן כללי תקינה. תפקודי כבד, כליות, אלקטרוליטים, שומנים תקינים- הכל בנורמה. סוכר 80. total protein = 7.6 albumin = 4.3 iron = 72 transferin = 251 calcium = 9.58 אלקטרופורזה של חלבונים: albumin ( by ep ) = 54.5% ***( 55.8--66.1 ) globulin alpha 1= 4.5% ( 2.9-4.9 ) globulin alpha 2 = 9.4% (7.1-11.8 ) globulin beta 1= 6.6 % ( 4.7-7.2) globulin beta 2 = 6.1% (3.2-6.5) globulin gama = 18.9% ***( 11.1-18.8 ) (polyclonal hypergamma ) אימונוגלובולינים: igg= 1410 ( 700-1600) igm = 118 (40-230 ) iga = 366 ( 70-500) crp = 0.19 mg/dl ( 0-0.5 ) tsh תקין במרכז הנורמה קורטיזול תקין 580 b12= 240 חומצה פולית = 11 , קצה תחתון של הנורמה wbc=7 rbc=4.58 hb=12.7 ( בעבר לאורך השנים היה אצלי בד"כ כ 13-13.5 , לפני 4 חודשים היה 13.2 ) hct = 40.7 ( דומה לעבר ) mch = 27.7 ( ממש קצת נמוך מבעבר ) mchc = 31.2 ( 33-36.7) ( קצת נמוך מבעבר ) rdw=12.7 ( דומה לעבר ) mcv=88.7 neut=57.3 lym=29.7 mono=7.4 eos=4.2 plt=8.8 הרופא משפחה שלי בחופשה ארוכה עד תחילת יוני. ברצוני לשאול. 1. האם הגמא גלובולין 18.9 ( פוליקלונלי ), נחשב מוגבר? האם זה מעיד על חשש לבעיה המטולוגית / מיאלומה נפוצה? האם נדרש בירור נוסף אם כן מהו? 2. מה המשמעות של albumin (by ep ) מתחת לנורמה = 54.5 אחוז. האם זה סימן לבעיה? מצד שני האלבומין בכימיה הרגילה תקין 4.3 מה הערכתך הכיוון ומה המלצתך? תודה רבה!! אייל
עליה פוליקלונלית אינה מצביעה על מיאלומה נפוצה (להבדיל מעליה מונוקלונלית). ערך אלבומין נראה תקין לפי בדיקת כמיה רגילה וזה הערך המשמעותי.
תודה רבה לאור זאת , האם נדרש המשך בירור בגלל הגמא גלובולין 18.9 פוליקלונלי? או שאפשר להתעלם מממצא זה? כמו כן כל כמה זמן לחזור על האלקטרופורזה של חלבונים לראות אם זה משתנה?