כיצד יכולה בדיקת קרקעית העין לסייע באיתור מחלות? כיצד היא...
במסגרת סדרת הכתבות והחוברות בנושאי סרטן שונים, והפעם: סרטן...
שלום רב, אני עם קוצר ראייה מאוד גבוה: בעין ימין -22 ובעין שמאל -25. היום הייתי אצל רופא רשתית. לאחר בדיקה עם הרחבת אישונים הפנה לרופא בבית חולים. עד שיהיה לי תור אשמח לשמוע מכם מה זה יכול להיות. עין ימין: מקטעים קדמיים במפ למעט MITTEN DORF DOT OU פונדוס בהרחבה 3ML מוקד לטיס רקתי תחתון, ניוון פריפפילרי פרט לכך תקין עין שמאל: אטרופיה רטינלית מרכזית , ניוון פריפפילרי מיאופי. מוקד לטיס סופרוטמפורלי ללא חורים, מוקדים פיגמנטיים רקתיים בהם מוקד גדול יותר בשעה 1800 כ 2 ממ. בסיכום הרופא כתב כי מטרת הבדיקה בבית חולים: ייעוץ בקשר לנגע פיגמנטי שעה 1800 בהיקף רשתית LE לאימא היה מלנומה.. האם הנגע הפיגמנטי עלול להיות מלנומה של העין? אציין כי כששאלתי מה זה נגע הרופא אמר נבוס... אשמח לקבל תשובתכם. לימור
לימור שלום, איזו מלנומה היתה לאמא שלך, באיזה מקום בגוף? באשר לנגע שלך - נגע בקוטר 2 מ"מ הוא ברוב הסיכויים נבוס (=נקודת חן), אבל עדיין מחייב מעקב שכן נגע פיגמנטי כזה יכול גם לגדול בעתיד ולהפוך למלנומה כורואידלית. את מוזמנת להתקשר לזימון התורים בהדסה ולקבוע תור לבדיקה. אנא דאגי להתחייבויות מרופא המשפחה גם לצילום קרקעיות העין ולאולטראסאונד עיניים.
הי ד"ר פרנקל, מודה לך מאוד על תשובתך. לאימא היתה מלנומה בגב התחתון ממש ליד העכוז. לא בעין. אחותה, דודה שלי, כעת חולה עם מלנומה גרורתית כולל כמה גידולים בראש. ככל הידוע לי לא בעין. שאלה נוספת - ייתכן כי יהיה לי קושי להגיע אליכם להדסה . למרות שאני נורא רוצה. האם יש בארץ עוד בתי חולים עם מחלקות כמו שלכם? תל השומר? או בית חולים באיזור חיפה? תודה מראש על תשובתך, לימור
דבר נוסף שאולי חשוב לציין זה שלאימא היה על העור באף גם פעמיים או 3 סרטן עור מסוג BCC. הורידו בניתוחונים קטנים.
לימור שלום, אין קשר בין מלנומה של העור למלנומה בעין. בדיוק כמונו אין. את מוזמנת כמובן ללכת לאיזו מרפאה שתבחרי. בהצחחה.
שלום רב בעלי עבר מספר בדיקות בעין בעקבות כתם בעיין. האם לפי הממצאים הסיכוי למלנומה גדול? הציעו לו טיפול של pdt בלייזר מהחשש שלו לנזק בראיה. האם בנסיבות הנוכחיות הטיפול מתאים? האם הוא צריך להישלח לבדוק אם אין חלילה גרורות בגוף? עדיין לא קיבל תור לבדיקות הנ"ל. אשמח לכל ידע ועיצה. תודה רבה
נתי שלום, הטיפול בלייזר למלנומות קטנות פורסם כמסוכן ומעודד חזרה מקומית עם פריצה מחוץ לעין המעלה סכנה לגרורות. הטיפול ב-PDT לא הוכח כיעיל לטיפול במלנומות. הציעו לכם שתי הצעות נוספות - מעקב להוכיח גדילה או טיפול בבראכיתרפיה. אם אתם והרופאים שלכם משוכנים באבחנה - לכו על טיפול בבראכיתרפיה. אם לא משוכנעים באבחנה - המתינו למעקב, או פנו לחוות דעת נוספת. אני לא ממליץ על טיפול בלייזר (רגיל או PDT) לנגעים פיגמנטיים כורואידלים, אלא אם מדובר בנקודת חן (נבוס) עם דליפת נוזל שאני רוצה לסגור את מקור הדלף.
שלום רב יש לי כמה שאלות לגבי תופעות לוואי שיש לי לאחר ברכתרפיה בעין בדצמבר האחרון עברתי ברכיתרפיה בעקבות מלנומה בעין 1 בראיה יש צל שחור שהולך וגדל עם הזמן מפריע מאוד מרגיש כמו גוף זר 2 בנוסף בחודש האחרון חזרו הכאבים בעין וכאבי הראש האם יש קשר בין הדברים האם תופעות אלו מוכרות ? נורמליות ? תודה
הלי שלום, צל שהולך וגדל נשמע כהפרדות רשתית. אנא פני בהקדם לבדיקה. כאבים בעין וכאבי ראש יכולים להיות קשורים לעליית לחץ תוך עייני, או ללא קשר לניתוח שעברת בעין. במסגרת הבדיקה לצל, ימדדו גם לחץ תוך עייני ואז נדע אם יש קשר בין הדברים.
הי, לחברתי בת ה-40, נמצא גידול סרטני על העין, בגודל גדול (כ-19.5 מ״מ). היא ביקרה שלושה רופאים. שניים המליצו לה על הקרנה (אחד המליץ לעשות ביוםציה כדי להקטין הגידול ואז להשתמש בלוחית הקרנה, השני המליץ להקרין קרינה חיצונית ממוקדת) והשלישי על הסרת העין. החשש שהועלה על ידי הרופא, שהמליץ על הסרת העין, הוא כדלקמן: 1. הקרינה אינה בטוחה ב-100%, וייתכן כי ישאר חלקיקון קטן של הגידול, אשר אם יתפשט, ייתכן ויהיה קשה לגלותו 2. הקרינה עלולה לפשט את הגידול על ידי ״פיצוצו״ והגעתו לזרם הדם 3. ממילא סיכויי ההצלחה הם כ-70%, את התשובה היא תקבל לאחר חודשיים, ובמהלך חודשיים אלה, הגידול, שהוגדר כאגרסיבי, עלול להתפשט. האם הסכנות שהועלו על ידי הרופא שהמליץ על הסרת העין הגיוניות? כיצד זה שיש גישה כל כך שונה בין הרופאים? תודה מראש על תשובה מפורטת..
קרן שלום, מלנומה בקוטר של 19 מ"מ היא ענקית, אבל המידע אינו מספיק. חשוב גם הגובה. הטיפול המקובל ברוב המקומות בעולם בגידול ענק הוא עקירת העין. אנחנו בהדסה מנסים להציל עיניים עד כמה שניתן, ואולי אפשר להציע הקרנה חיצונית ברדיוכרורגיה Stereotactic radiosurgery או SRS בקיצור. קשה להתייחס ישירות בלי מידע מלא, אבל גידול גדול בד"כ כבר שלח גרורות זעירות, ולא הטיפול (בקרינה חיצונית או בעקירה העין) הוא שיגרום לפיזור הזה, בהנחה שהטיפול יתבצע על ידי מישהו שמבין בזה. סיכויי הצלחה של 70% בהקרנה הם עדיין סיכוי טוב לשמור על העין. יש הרבה גישות שונות בין רופאים. לפעמים הפער נובע מהכשרה ידע ונסיון, ולפעמים ממחלוקות לגיטימיות על דרכי הטיפול ומהבדלים בגישה בין אגרסיבית לשמרנית. אני לא יודע מי הרופאים המדוברים פה, אז לא אוכל לקבוע מי צודק, בהנחה שניתן לקבוע וזו לא סתם שאלה של גישה.
תודה על התשובה..! מה שכתוב לגבי גובה הגידול מהדיקת הפט-סיטי הוא כדלקמן: גוש באספקט לטרלי של גלגל עין ימין במימדים של 1.6*1 ס״מ לאורך 2.1 ס״מ. האם יש וודאות כי הגידול שלח גרורות? האם יש דרך לדעת זאת מבדיקת הגידול לאחר הוצאתו? (כרגע כל שאר בדיקות הגוף תקינות). האם יש טיפול לזה, במידה ואכן כך? תודה מראש על תשובתך.
קרן שלום, PET-CT היא בדיקת הדמיה שגויה למלנומה של הענביה. ידוע בספרות שהבדיקה מפספסת כמחצית מהגרורות. זו לא בדיקה למדוד את הגידול בעין (גם לא CT רגיל ולא MRI). מודדים גידול בעין רק עם אולטראסאונד ובבדיקה עם צילום קליני. בנגעים קטנים מאוד ובמיקום מרכזי מודדים עם EDI-OCT. גם אם לא רואים שמלנומה כורואידלית התפשטה דרך קיר העין החוצה, עדיין יכול להיות שתאים התפזרו דרך הדם.