סרטן פפילרי

שלום ד״ר חפץ בבדיקת US נתגלתה קשרית חשודה באונה ימנית של בלוטת התריס בגודל של 0.7 ס״מ. על אף ההתווייה לביצוע ניקור בקשריות מ 1 ס״מ ומעלה, ביצעתי בכל זאת FNA אשר הניב תוצאה חד משמעית - קרצינומה פפילרית BATHESDA 6. (Grooves & inclusions present). ללא קשריות או בלוטות נגועות אחרות. הבנתי שמספיקה כריתת האונה הרלוונטית, ויש להיוותר במעקבים ללא טיפול (תרופתי) אחר נוסף. בוצעה רוויזיה לניקור (לבקשתי) ונתקבלה תוצאה חסרת אבחנה עקב מיעוט של תאים, אם כי נכתב שב cell block זוהה מבנה פפילרי בודד עם גרעינים בהירים ואובליים, והומלץ על ניקור חוזר. בניקור השלישי, נתקבלה האבחנה הבאה: ״התקבל מעט קולואיד דליל וסמיך, תאים פוליקולריים הרוסים מאוד בתוך קרישידם, עם רושם של גרעינים מוגדלים ובהירים וביניהם קבוצות מעטות בסידור סולידי עם גרעינים מוגדלים. כמו כן לימפוציטים הרוסים רבים. Bathesda 4 Suspicious for a follicular neoplasm אשמח להבין, איך ייתכן שאבחנה אחת נותנת מראה פפילרי מובהק (לכאורה) ובאבחנה אחרת נתקבלה אינדיקצייה פוליקולרית? האם תתכן קשרית המורכבת מתאים מעורבים (פפילרי ופוליקולרי) והאם יש לכך משמעות נוספת? האם ההתוויה לניתוח היאאותה ההתוויה (כריתת האונה הרלוונטית בלבד ולאחריה מעקבים) אם בכל זאת מדובר בתאים מעורבים? האם נדרשהמשך טיפול גם במקרה של מעורבות תאים פוליקולריים ? (יוד/כריתת האונה השנייה/הקרנות) תודה רבה

בת 68 יש לי גידול בבלוטת התריס פפילרי בגודל 1 ס"מ על אונה אחת. המנתח הציע לכרות חצי בלוטת התריס ולא כריתה מלאה . האונקולוג הציע שמקובל לעשות כריתה מלאה. .. השאלה אם לקחת את הסיכון שהסרטן יגיע גם לאונה השנייה ואז היא אצטרך לעבור עוד ניתוח? או שאין לי ברירה לעבור כריתה מלאה עם כל הסבל שבזה... בעבר חליתי בסרטן השד ובאחרונה גם בסרטן ריאות כולן נתגלו בשלב אחד. מכיוון שאני אמורה לעבור PET CT למעקב כל תקופה האם ניתן להסתפק בכריתה חלקית של בלוטת התריס?

רציתי לשאול מה המשמעות של תוצאות המיפוי לאחר כריתת תירואיד עקב PTC " מפוי הגוף כולו 7 ימים לאחר טיפול ב- 100 מיליקירי יוד SPECT/CT+ 131 בית החזה מ/א כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב קרצינומה פפילרית ב - 05/2021. T1bN1bM0, קבוצת ATA בינונית. הערכה לאחר טיפול ב- RAI במינון של 100 מיליקירי. המיפוי בוצע בתאום עם מתן Thyrogen בקהילה. תוצאות _______ קליטה מוגברת במיטת בלוטת התריס משני הצדדים. ללא קליטות פתולוגיות בריאות או בעצמות. סיכום ______ קליטה מוגברת במיטת בלוטת התריס - שארית רקמת תירואיד. פרט לכך מיפוי הגוף כולו ביוד תקין. " האם יהיה צורך בטיפול נוסף ביוד רדיואקטיבי או ניתוח נוסף? תודה רבה

שלום רב ד"ר אצל אבי התגלה קרצינומה פפילרית בצוואר ובמהלך הניתוח התגלה כי הגידול הגיע עד תחילת החזה. לאחר הניתוח קיבל יוד כ150 והיום אנחנו כשנה וחודשיים לאחר קבלת היוד. במהלך בדיקת דם התגלתה עליה קטנה בתירוגלובולין ולכן עשינו סטימולציה תחת תירוגין. התוצאה היא תרוגלובולין 19.9 Tsh 5.51 ו T4 20.8. מקריאתי באינטרנט אני מבינה שהתירוגלובולין אמור להיות אפסי למי שעבר כריתה מלאה מה שאומר על פי התוצאה שהמחלה מתקדמת ? מה השלב הבא ? האם צריך לעשות בדיקות הדמיה בכדי לגלות איפה הגידול ? מה עדיף לעשות ? סיטי רגיל ? פט סיטי ? מיפוי ? יש לציין כי עבר מיפוי כל גופי ממש לאחר היוד ויצא נקי. אשמח לתשובה בהקדם. תודה רבה.